Οισοφάγος: pHΜΕΤΡΙΑ

Ένα οισοφαγικό Τεστ ελέγχου του pH μετρά και καταγράφει το pΗ στον οισοφάγο σας για να διαπιστωθεί εάν έχετε Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (GERD).

Η εξέταση μπορεί επίσης να γίνει για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ή της χειρουργικής επέμβασης για την Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση GERD.

Η γαστροοισοφαγική ή Οισοφαγική Παλινδρόμηση είναι μια κατάσταση στην οποία το στομαχικό οξύ παλινδρομεί ή μετακινείται πίσω στον οισοφάγο (τον «σωλήνα τροφής» που οδηγεί από το στόμα στο στομάχι).

Ένας εξειδικευμένος μυς, που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας, βρίσκεται εκεί όπου ο οισοφάγος συναντά το στομάχι.

Αυτός ο σφιγκτήρας ανοίγει για να επιτρέψει στα τρόφιμα και το υγρό να περάσουν στο στομάχι, και στη συνέχεια κλείνει.

Όταν ο σφιγκτήρας δεν κλείνει σφιχτά, τα σωματίδια τροφίμων, το οξύ του στομάχου και άλλοι χυμοί του πεπτικού μπορούν να εκτοξευθούν πίσω στον οισοφάγο.

Όταν συμβεί αυτό, η κατάσταση αυτή ονομάζεται Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση. Όταν η παλινδρόμηση εμφανίζεται σε τακτική βάση, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον οισοφάγο.

Η εξέταση του οισοφαγικού pH μετράει πόσο συχνά το περιεχόμενο του στομάχου παλινδρομεί στον κατώτερο οισοφάγο και πόσο οξύ περιέχει η παλινδρόμηση.

Μια μικρή κάψουλα, περίπου στο μέγεθος ενός μαλακής (ζελατώδους) κάψουλας, συνδέεται προσωρινά με το τοίχωμα του οισοφάγου κατά τη διάρκεια μιας Άνω Ενδοσκόπησης.

Η κάψουλα μετρά τα επίπεδα pH στον οισοφάγο και μεταδίδει τις μετρήσεις μέσω ραδιοτηλεπικοινωνιών σε έναν δέκτη (περίπου το μέγεθος ενός δέκτη τηλεειδοποίησης) που φοριέται στη ζώνη ή στη μέση.

Ο δέκτης διαθέτει διάφορα κουμπιά που θα πιέσετε για να καταγράψετε τα συμπτώματα του GERD, όπως καούρα (η νοσοκόμα θα σας πει ποια συμπτώματα θα καταγράψετε).

Θα σας ζητηθεί να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο για να καταγράψετε ορισμένα γεγονότα, όπως πότε αρχίζετε και σταματάτε να τρώτε και να πίνετε, πότε ξαπλώνετε και πότε ξανασηκώνεστε.

Αυτό θα σας γίνει κατανοητό από τη νοσοκόμα (ή τον Ιατρό σας).

Ενημερώστε τον Ιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή, ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων, διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία και οποιεσδήποτε άλλες προηγούμενες γνωστά προβλήματα με τον οισοφάγο σας.

• Επτά ημέρες πριν από την περίοδο παρακολούθησης, μην λαμβάνετε αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως ομεπραζόλη (Prilosec®), λανσοπραζόλη (Prevacid®), ραβεπραζόλη (Aciphex®), παντοπραζόλη (Protonix®), εσομεπραζόλη (Nexium®).
• Δύο ημέρες (48 ώρες) πριν από την περίοδο παρακολούθησης, μην παίρνετε τους H2 αναστολείς ρανιτιδίνη ranitidine (Zantac®), κιμετιδίνη cimetidine (Tagamet®), φαμοτιδίνη famotidine (Pepcid®), νιζατιδίνη nizatidine (Axid®) ή το φάρμακο προωθητικότητας, μετοκλοπραμίδη (Reglan®).
• Έξι ώρες πριν από την περίοδο παρακολούθησης, μην λαμβάνετε αντιόξινα (όπως τα Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® ή οποιαδήποτε άλλη μάρκα).
• Τέσσερις με 6 ώρες πριν από το ραντεβού σας μην φάτε ούτε να πιείτε.

Παρακαλώ σημειώστε: Περιστασιακά, ο ιατρός σας μπορεί να θελήσει να συνεχίσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης για να διαπιστώσει εάν είναι αποτελεσματικό.

• Δραστηριότητα: Ακολουθήστε τη συνήθη καθημερινή ρουτίνα σας. Μην μειώνετε ή αλλάζετε τις δραστηριότητές σας κατά την περίοδο παρακολούθησης. Κάτι τέτοιο μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα της παρακολούθησης λιγότερο χρήσιμα. Σημείωση: Μην φέρετε τον δέκτη σε επαφή με υγρό. Δεν είναι αδιάβροχος!
• Φαγητό: Κάντε τα κανονικά γεύματά σας στις συνήθεις ώρες. Εάν δεν τρώτε κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, το στομάχι σας δεν θα παράγει οξύ όπως συνήθως και τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θα είναι ακριβή. Τρώτε τουλάχιστον 2 γεύματα την ημέρα. Τρώτε τρόφιμα που τείνουν να αυξάνουν τα συμπτώματά σας (χωρίς να κάνετε τον εαυτό σας δυστυχή). Αποφύγετε το σνακ. Μην πιπιλίζετε σκληρές καραμέλες ή παστίλιες και μην μασάτε τα ούλα κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης.
• Ξαπλώστε: Παραμείνετε όρθιοι καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μην ξαπλώνετε μέχρι να πάτε για ύπνο (εκτός αν κοιμάστε ή ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας κι αυτό είναι μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας).
• Φάρμακα: Συνεχίστε να ακολουθείτε τις συμβουλές του Ιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγετε κατά την περίοδο παρακολούθησης.
• Καταγραφή συμπτωμάτων: Πατήστε το κατάλληλο κουμπί στο δέκτη όταν εμφανιστούν συμπτώματα (όπως συζητήθηκε με τη νοσοκόμα). Καταγράψτε την ώρα που ξεκινάτε και σταματήστε να τρώτε και να πίνετε (οτιδήποτε άλλο εκτός από το απλό νερό). Καταγράψτε την ώρα που ξαπλώνετε (ακόμα και αν αναπαύεστε) και όταν ξανασηκώνεστε από το κρεβάτι. Η νοσοκόμα θα σας το εξηγήσει αυτό.
• Ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες: Εάν νομίζετε ότι ενδέχεται να παρουσιάζετε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες, καλέστε τον Ιατρό σας.

Θα επιστρέψετε το δέκτη και το ημερολόγιο όταν τελειώσει η περίοδος παρακολούθησης.

Οι πληροφορίες που έχουν καταγραφεί με τον δέκτη και το ημερολόγιο θα μεταφορτωθούν σε έναν υπολογιστή και θα αναλυθούν τα αποτελέσματα.
Τα προκαταρκτικά δεδομένα μελέτης θα επανεξεταστούν μαζί σας εάν το επιθυμείτε.

• Επαναλάβετε τη συνήθη διατροφή και τα φάρμακά σας.
• Ο Ιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της εξέτασής σας κατά τη διάρκεια του επόμενου προγραμματισμένου ραντεβού σας.
• Οι φυσιολογικές δραστηριότητες – όπως η κατάποση, η κατανάλωση τροφής και η κατανάλωση αλκοόλ – θα προκαλέσουν την αποσύνδεση της κάψουλας pH και την διέλευση από τον πεπτικό σωλήνα σε 7 έως 10 μέρες κατά μέσο όρο.
• Δεν θα πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις Μαγνητικής Τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για 30 ημέρες μετά την εισαγωγή της κάψουλας.