Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
Η Καούρα- ο καύσος είναι μια αίσθηση καψίματος στο κέντρο του στήθους σας, που συμβαίνει συχνά αφού τρώτε, σκύβετε, ασκείστε και μερικές φορές τη νύχτα όταν βρίσκεστε ξαπλωμένοι/ες. Περίπου 1 στους 10 ενήλικες έχει καούρα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και 1 σε 3 σε μηνιαία βάση.
Ορισμένες έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν καούρα σχεδόν καθημερινά, ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στην κοιλιακή χώρα και των ορμονικών αλλαγών. Παρά το όνομά του στα αγγλικά (heartburn), ο οπισθοστερνικος καύσος δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά σας.
Τα συμπτώματα του καύσου, δείχνουν μια κατάσταση που ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD. Αυτή η ενημερωτική σελίδα παρέχει μερικές συμβουλές για το πώς να ανακουφίσετε τον καύσο που προκαλείται από αυτή την κατάσταση.
Τι είναι το GERD;
Όταν καταπίνετε, τα τρόφιμα περνούν από το λαιμό σας και μέσα από τον οισοφάγο σας στο στομάχι σας. Ένας μυς που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας ελέγχει το άνοιγμα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Ο μυς παραμένει ερμητικά κλειστός, εκτός εάν καταπιείτε τα τρόφιμα.
Όταν αυτός ο μυς αποτύχει να κλείσει, τα γεμάτα οξύ περιεχόμενα του στομάχου μπορούν να γυρίζουν πίσω στον οισοφάγο. Αυτή η ‘προς τα πίσω κίνηση’ ονομάζεται Παλινδρόμηση. Όταν το οξύ του στομάχου εισέρχεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου, μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος, που συνήθως αναφέρεται ως καυσος «καούρα» (hearburn).
Αρκετοί παράγοντες μπορεί να εξηγήσουν γιατί συμβαίνει αυτή η δράση της παλινδρόμησης (reflux) και η οποία μπορεί να προσφέρει κάποιες ενδείξεις ανακούφισης. Οι πιο σημαντικές είναι:
- Η θέση του σώματός σας μετά το φαγητό (Η όρθια στάση σάς βοηθά στην αποφυγή της παλινδρόμησης)
- Το μέγεθος του γεύματος (Τα μικρότερα γεύματα μειώνουν την παλινδρόμηση)
- Η φύση των τροφίμων που καταναλώνετε (Ορισμένες ουσίες που ερεθίζουν τον οισοφάγο ή εξασθενίζουν τον σφιγκτήρα, μπορεί να προκαλέσουν παλινδρόμηση )
Πώς θεραπεύεται η Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση GERD;
Για τη θεραπεία της GERD, συνιστούμε τα εξής:
- Σηκώστε την κεφαλή του κρεβατιού σας κατά 6 ίντσες για να επιτρέψετε στη βαρύτητα να σας βοηθήσει να κρατήσετε τα περιεχόμενα του στομάχου στο στομάχι. (Μη χρησιμοποιείτε σωρούς μαξιλαριών γιατί αυτό βάζει το σώμα σας σε κάμψη που πραγματικά επιδεινώνει την κατάσταση, αυξάνοντας την πίεση στην κοιλιά).
- Φάτε τα γεύματά σας τουλάχιστον 3 – 4 ώρες πριν ξαπλώσετε και αποφύγετε τα βραδινά σνακ.
- Φάτε μέτριες μερίδες φαγητού και μικρότερα γεύματα.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να εξαλείψετε την περιττή ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από επιπλέον κιλά.
- Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, σοκολάτας, μέντας, καφέ, τσάι, κόλα και αλκοόλ – τα οποία όλα χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επίσης, αποφύγετε τις ντομάτες και τα εσπεριδοειδή ή τους χυμούς, τα οποία συνεισφέρουν επιπλέον οξύ που μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο.
- Σταματήστε το κάπνισμα, το οποίο επίσης χαλαρώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.
- Φορέστε χαλαρές ζώνες και ρούχα.
Τι γίνεται αν η παλινδρόμηση GERD και ο καυσος μου επιμένουν;
Πολλοί άνθρωποι θα ανακουφιστούν από το κάψιμο και την πίεση που συνοδεύει την οισοφαγική παλινδρόμηση, ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές.
Τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία περιστασιακού καυσου . Εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν, δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή συμβαίνουν συχνά, πρέπει να επισκεφτείτε ιατρό για εξέταση και θεραπεία.
Μια οπτική εξέταση του οισοφάγου, γνωστή ως ενδοσκόπηση, μπορεί να είναι απαραίτητη.
Μερικές φορές, αυτή η εξέταση δείχνει ότι η επένδυση του οισοφάγου είναι σοβαρά φλεγμονώδης και είναι ερεθισμένη από γαστρικο οξύ. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως Οισοφαγίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και δυσκολία στην κατάποση.
Η ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για αυτή την πάθηση. Αυτό συνήθως συνεπάγεται την παρεμπόδιση της παραγωγής οξέος στο στομάχι.
Τα ελεύθερα φάρμακα (χωρίς ιατρική συνταγή), όπως τα Tums®, Rolaids®, Maalox®, Zantac®, Tagamet®, Prilosec®, Pepcid® και Axid®, μπορούν γενικά να ανακουφίσουντα συμπτώματα Οισοφαγικής Παλινδρόμησης.
Οι ασθενείς με πιο σοβαρά συμπτώματα ή εκείνοι που έχουν χρησιμοποιήσει αντιόξινα για περισσότερο από 2 εβδομάδες, πρέπει να έρθουν σε επαφή με τους ιατρούς τους, οι οποίοι μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον έλεγχο ή την εξάλειψη οξέος, όπως οι ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
Μόνο λίγοι άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν τη διαταραχή.
- + Γενικά
Τι είναι το GERD;
Όταν καταπίνετε, τα τρόφιμα περνούν από το λαιμό σας και μέσα από τον οισοφάγο σας στο στομάχι σας. Ένας μυς που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας ελέγχει το άνοιγμα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Ο μυς παραμένει ερμητικά κλειστός, εκτός εάν καταπιείτε τα τρόφιμα.
Όταν αυτός ο μυς αποτύχει να κλείσει, τα γεμάτα οξύ περιεχόμενα του στομάχου μπορούν να γυρίζουν πίσω στον οισοφάγο. Αυτή η ‘προς τα πίσω κίνηση’ ονομάζεται Παλινδρόμηση. Όταν το οξύ του στομάχου εισέρχεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου, μπορεί να προκαλέσει αίσθηση καψίματος, που συνήθως αναφέρεται ως καυσος «καούρα» (hearburn).
Αρκετοί παράγοντες μπορεί να εξηγήσουν γιατί συμβαίνει αυτή η δράση της παλινδρόμησης (reflux) και η οποία μπορεί να προσφέρει κάποιες ενδείξεις ανακούφισης. Οι πιο σημαντικές είναι:
- Η θέση του σώματός σας μετά το φαγητό (Η όρθια στάση σάς βοηθά στην αποφυγή της παλινδρόμησης)
- Το μέγεθος του γεύματος (Τα μικρότερα γεύματα μειώνουν την παλινδρόμηση)
- Η φύση των τροφίμων που καταναλώνετε (Ορισμένες ουσίες που ερεθίζουν τον οισοφάγο ή εξασθενίζουν τον σφιγκτήρα, μπορεί να προκαλέσουν παλινδρόμηση )
- + Διάγνωση
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς θεραπεύεται η Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση GERD;
Για τη θεραπεία της GERD, συνιστούμε τα εξής:
- Σηκώστε την κεφαλή του κρεβατιού σας κατά 6 ίντσες για να επιτρέψετε στη βαρύτητα να σας βοηθήσει να κρατήσετε τα περιεχόμενα του στομάχου στο στομάχι. (Μη χρησιμοποιείτε σωρούς μαξιλαριών γιατί αυτό βάζει το σώμα σας σε κάμψη που πραγματικά επιδεινώνει την κατάσταση, αυξάνοντας την πίεση στην κοιλιά).
- Φάτε τα γεύματά σας τουλάχιστον 3 – 4 ώρες πριν ξαπλώσετε και αποφύγετε τα βραδινά σνακ.
- Φάτε μέτριες μερίδες φαγητού και μικρότερα γεύματα.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να εξαλείψετε την περιττή ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από επιπλέον κιλά.
- Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, σοκολάτας, μέντας, καφέ, τσάι, κόλα και αλκοόλ – τα οποία όλα χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επίσης, αποφύγετε τις ντομάτες και τα εσπεριδοειδή ή τους χυμούς, τα οποία συνεισφέρουν επιπλέον οξύ που μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο.
- Σταματήστε το κάπνισμα, το οποίο επίσης χαλαρώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.
- Φορέστε χαλαρές ζώνες και ρούχα.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
Τι γίνεται αν η παλινδρόμηση GERD και ο καυσος μου επιμένουν;
Πολλοί άνθρωποι θα ανακουφιστούν από το κάψιμο και την πίεση που συνοδεύει την οισοφαγική παλινδρόμηση, ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές.
Τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία περιστασιακού καυσου . Εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν, δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή συμβαίνουν συχνά, πρέπει να επισκεφτείτε ιατρό για εξέταση και θεραπεία.
Μια οπτική εξέταση του οισοφάγου, γνωστή ως ενδοσκόπηση, μπορεί να είναι απαραίτητη.
Μερικές φορές, αυτή η εξέταση δείχνει ότι η επένδυση του οισοφάγου είναι σοβαρά φλεγμονώδης και είναι ερεθισμένη από γαστρικο οξύ. Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως Οισοφαγίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και δυσκολία στην κατάποση.
Η ιατρική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για αυτή την πάθηση. Αυτό συνήθως συνεπάγεται την παρεμπόδιση της παραγωγής οξέος στο στομάχι.
Τα ελεύθερα φάρμακα (χωρίς ιατρική συνταγή), όπως τα Tums®, Rolaids®, Maalox®, Zantac®, Tagamet®, Prilosec®, Pepcid® και Axid®, μπορούν γενικά να ανακουφίσουντα συμπτώματα Οισοφαγικής Παλινδρόμησης.
Οι ασθενείς με πιο σοβαρά συμπτώματα ή εκείνοι που έχουν χρησιμοποιήσει αντιόξινα για περισσότερο από 2 εβδομάδες, πρέπει να έρθουν σε επαφή με τους ιατρούς τους, οι οποίοι μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον έλεγχο ή την εξάλειψη οξέος, όπως οι ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
Μόνο λίγοι άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν τη διαταραχή.
- + Ιατρική Υποστήριξη
