Λαρυγγοφαρυγγική Παλινδρόμηση (LPR)

Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) είναι μια κατάσταση στην οποία κάποιο άτομο έχει GERD – Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση.

Το οξύ που παράγεται στο στομάχι ταξιδεύει στον οισοφάγο (σωλήνα κατάποσης). Όταν το οξύ του στομάχου φτάνει στο λαιμό, αυτή η κατάσταση ονομάζεται Λαρυγγοφαρυγγική Παλινδρόμηση (LPR).

Ο καθένας μπορεί να έχει LPR, αλλά συμβαίνει συχνότερα καθώς οι άνθρωποι γερνούν.

Οι άνθρωποι που είναι πιο πιθανό να έχουν LPR περιλαμβάνουν αυτούς που:

• Έχουν ορισμένες διατροφικές συνήθειες
• Φορούν εφαρμοστά ή πολύ στενά ρούχα
• Είναι υπέρβαροι/ες
• Έχουν υπερβολικό στρες

Το LPR προκαλείται από το οξύ στο στομάχι που αναβλύζει προς το λαιμό ως αποτέλεσμα του GERD. Ευτυχώς, πολλές περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπευτική αγωγή.

Μπορεί να γίνει διαχείρισή της με αλλαγή συνηθειών στον τρόπο ζωής. Για να μειώσετε τις πιθανότητες ενός LPR,

Πείτε ΟΧΙ στα εξής:

• Όξινα, πικάντικα ή λιπαρά φαγητά.
• Αλκοόλ
• Τσιγάρο
• Ροφήματα που περιέχουν καφεϊνη (τσάι, καφέ, σόδα, κ.λπ.)
• Σοκολάτα
• Μέντα ή τρόφιμα με άρωμα μέντας
• Εφαρμοστά ή στενά ρούχα
• Υπερβολικό άγχος – μάθετε τρόπους να ελέγχετε ή να μειώνετε τα επίπεδα του στρες σας

Πείτε ΝΑΙ στα εξής:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
• Αποφύγετε να τρώτε για διάστημα τουλ. 2 ώρες πριν πάτε να ξαπλώσετε

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα του LPR, εκ των οποίων όλα γίνονται αισθητά στο λαιμό. Το 50 % των ατόμων με LPR δεν έχουν συμπτώματα καούρας ή ενός ανακατέματος στο στομάχι.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Πονόλαιμο
• Αίσθηση ενός σβώλου στο λαιμό
• Ανάγκη να καθαρίσει ο λαιμός
• Αίσθηση βλέννας που κολλάει στο λαιμό, και / ή τρέξιμο της μύτης
• Χρόνιο βήχα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Κόκκινο, πρησμένο ή ερεθισμένο λάρυγγα (φωνητικό κουτί).

Το LPR διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση τα συμπτώματα του ερεθισμού ή του πρηξίματος του ασθενούς στο λαιμό και συγκεκριμένα, στο πίσω μέρος του φωνητικού κουτιού.

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν απαιτείται επιπλέον εξέταση για τη διάγνωση.

Εάν απαιτούνται εξετάσεις, τα τρία τεστ που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι: Ένα Τεστ Κατάποσης, μια άμεση εξέταση στο στομάχι και τον οισοφάγο μέσω ενός ενδοσκοπίου, και ένα Τεστ μέτρησης του Οισοφαγικού pΗ:

• Σε ένα Τεστ Kατάποσης, ο ασθενής καταπίνει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται βάριο. Το βάριο καλύπτει τον οισοφάγο, το στομάχι και το έντερο, έτσι ώστε αυτά να απεικονιστούν σε μια ακτινογραφία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει την κίνηση των τροφίμων καθώς περνάνε από το στόμα στον οισοφάγο.
• Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει διάγνωση στο LPR αφού δει το εσωτερικό του στομάχου και του οισοφάγου με ένα ενδοσκόπιο, ένα μακρύ λεπτό σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο του, το οποίο ο γιατρός περνά μέσα από το στόμα, κάτω από τον οισοφάγο και στο στομάχι.
• Ένα τρίτο τεστ είναι αυτού του οισοφαγικού pH, το οποίο μετρά και καταγράφει το ρΗ (επίπεδο οξέος) στον οισοφάγο.
  Αν και ο καρκίνος είναι σπάνιος, οι εξετάσεις αυτές μπορεί να γίνουν για να αποκλειστεί η περίπτωση καρκίνου.

Οι περισσότερες περιπτώσεις LPR δεν χρειάζονται ιατρική περίθαλψη και μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ακολουθήστε μια μειλίχια δίαιτα (χαμηλά επίπεδα οξέος, χαμηλά λιπαρά, μη πικάντικα)
• Τρώτε συχνά, μικρά γεύματα
• Μειώστε το βάρος σας
• Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ, καπνού και καφεΐνης
• Μην τρώτε φαγητό λιγότερο από 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
• Σηκώστε το προσκέφαλο του κρεβατιού σας πριν κοιμηθείτε. Τοποθετήστε ένα ισχυρό, στερεό αντικείμενο (όπως μια σανίδα) κάτω από το πάνω μέρος του στρώματος. Αυτό θα βοηθήσει να στηρίξετε το κεφάλι σας και το ανώτερο τμήμα του σώματός σας, ώστε να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το οξύ στο στομάχι και να μην υποχωρήσει στο λαιμό σας.
• Αποφύγετε να καθαρίζετε το λαιμό σας.
• Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένων των αντιοξειδίων, όπως τα Tums®, Maalox® ή Mylanta. Αναγωγείς οξέος στομάχου, όπως ρανιτιδίνη (Tagamet® ή Zantac®) ή αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη (Prilosec®), η παντοπραζόλη (Protonix®) και η εσομεπραζόλη (Nexium®). Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει όλα τα φάρμακα, συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα, σύμφωνα με τις οδηγίες.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις LPR, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται ως θεραπεία.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, το LPR μπορεί να οδηγήσει σε:

• Λαρυγγίτιδα
• Χρόνιο βήχα
• Οίδημα των φωνητικών χορδών
• Έλκη (ανοικτές πληγές) στις φωνητικές χορδές
• Σχηματισμός κοκκιωμάτων (μάζες) στο λαιμό
• Επιδείνωση του άσθματος του εμφυσήματος και της βρογχίτιδας

Αν δεν αντιμετωπιστεί, το LPR μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του φωνητικού κουτιού.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς που έχουν LPR είναι πολύ καλή, επειδή οι περισσότερες από τις αιτίες μπορούν να ελεγχθούν με έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ωστόσο, εάν το LPR ΔΕΝ διαγνωστεί, το άτομο που έχει προσβληθεί, μπορεί να βιώνει τις ιατρικές καταστάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω και επίσης να καθυστερείται η θεραπεία του.