Αξονική Κολογραφία
Η Αξονική Κολογραφία (VC) ή CT colonography είναι μια μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου για προκαρκινικούς πολύποδες χωρίς κολονοσκόπιο και χωρίς καταστολή.
Περιγράφονται τα στοιχεία της εξέτασης και η παρακολούθηση.
Τι είναι η Αξονική Κολογραφία;
Η Αξονική Κολογραφία (VC) ή CT κολογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου για προκαρκινικούς πολύποδες. Χρησιμοποιώντας σαρωτή CAT (υπολογιστική τομογραφία ή CT) και μεθόδους υπολογιστή για την αναδόμηση των εικόνων, το κόλον μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς κολονοσκόπιο και χωρίς καταστολή.
Αξονική Κολογραφία λαμβάνει τις πληροφορίες που παράγει ένας σαρωτής CT και τις επεξεργάζεται για να παράγει μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου.
Όταν το κόλον καθαριστεί σωστά και πληρωθεί (διογκωθεί) με αέρα ή διοξείδιο του άνθρακα, και όταν επεξεργαστεί η πληροφορία CT, οι γιατροί ακτινολόγοι μπορούν να ελέγξουν την εσωτερική επένδυση ή επιφάνεια για να ανιχνεύσουν πολύποδες.
Πώς λειτουργεί η Αξονική Κολογραφία;
Οι σαρωτές CT παράγουν τις εικόνες τους καθώς ο ασθενής βρίσκεται σε ένα «κρεβάτι» που τραβιέται μέσα από ένα μικρό δακτυλίδι (σήραγγα).
Μέσα στη σήραγγα, υπάρχει ένας περιστρεφόμενος σωλήνας ακτίνων Χ στη μία πλευρά.Από την άλλη πλευρά υπάρχει ένα σύνολο ανιχνευτών που λαμβάνουν τις μεταδιδόμενες ακτίνες Χ αφού έχουν περάσει μέσα από το σώμα.
Ένας συνεχής όγκος πληροφοριών αποκτάται από αυτήν την εξέταση. Oι πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις μπορούν να επεξεργαστούν σε υπολογιστές εικονικής πραγματικότητας.
Επειδή το εσωτερικό του παχέος εντέρου έχει διασταλεί, οι πάροχοι υγείας μπορούν να κοιτάξουν μέσα στο κόλον και να έχουν την ίδια θέα σχεδόν πλήρως όμοια με εκείνη των κολονοσκόπων.
Γιατί χρειαζόμαστε άλλη μία εξέταση για την ανίχνευση των προκαρκινικών πολύποδων του κόλου;
Εκτιμάται ότι αρκετά εκατομμύρια άτομα, μόνο στις ΗΠΑ, δεν έχουν υποβληθεί σωστά σε εξέταση για ορθοκολικούς πολύποδες. Η καλύτερη μέθοδος για τον έλεγχο είναι η τακτική κολονοσκόπηση.
Απλώς δεν υπάρχουν αρκετοί ενδοσκόποι για να εξετάσουν έναν τόσο μεγάλο αριθμό ασθενών. Άλλες μέθοδοι, όπως η σιγμοειδοσκόπηση, αξιολογούν μόνο ένα μέρος του παχέος εντέρου.
Οι εξετάσεις για την ανίχνευση μικρών ποσοτήτων αίματος στα κόπρανα μπορεί να διαφύγουν πολύποδες και ακόμη και καρκίνους. Το κλύσμα βαρίου δεν είναι σχεδόν τόσο ευαίσθητο όσο μια τακτική κολονοσκόπηση.
Αν μπορούσε να αναπτυχθεί μια μη επεμβατική εξέταση που θα μπορούσε να επιλέξει αυτούς τους ασθενείς με πολυποδίαση, τότε θα μπορούσαν να εκτελεστούν λιγότερες και πιο εστιασμένες κολονοσκοπήσεις.
Ο συνδυασμός νεότερων, γρηγορότερων σαρωτών CT με λογισμικό υπολογιστή που θα παρήγαγε εικόνες ισοδύναμες με ένα ενδοσκόπιο, φαίνεται να είναι ένα λογικό βήμα στην ανάπτυξη μιας τέτοιας εξέτασης.
Πώς γίνεται μια Αξονική Κολογραφία;
- Όπως και με την τυπική κολονοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μία προετοιμασία που περιλαμβάνει δίαιτα με υγρά και καθαρισμό του παχέος εντέρου.Το πρωί της διαδικασίας, ο ασθενής φτάνει στο τμήμα ακτινολογίας όπου και αλλάζει για να φορέσει μία νοσοκομειακή φόρμα εξέτασης.
- Ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται στο ορθό και το αέριο αντλείται αργά στο κόλον με το χέρι ή με μία ιατρική συσκευή που ονομάζεται αυτοματοποιημένος εμφυσητήρας, ο οποίος διατηρεί μία σταθερή πίεση.Στην χειροκίνητη εμφύσηση, χρησιμοποιείται αέρας δωματίου.Στον αυτοματοποιημένο εμφυσητήρα, χρησιμοποιείται CO₂ (διοξείδιο του άνθρακα) για να φουσκώνει το κόλον.Πολλοί ασθενείς βρίσκουν το CO₂ πιο άνετο.
- Μόλις επιτευχθεί η κατάλληλη ποσότητα διάτασης, ο ασθενής σαρώνεται με τη μηχανή της Υπολογιστικής Τομογραφίας (CT).Ο χρόνος σάρωσης διαρκεί περίπου 15 δευτερόλεπτα, κατά τον οποίο ο ασθενής κρατάει την αναπνοή του.Ο ασθενής σαρώνεται τόσο στο στομάχι όσο και στην πλάτη.Αυτό επιτρέπει στο υγρό και στα κόπρανα να απομακρυνθούν από το εξαρτώμενο τμήμα του παχέος εντέρου.
- Μετά την εξέταση, ο ασθενής πηγαίνει στο μπάνιο για να απελευθερώσει το αέριο και στη συνέχεια να ντυθεί.
- Υπάρχουν 2 μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αντιμετωπίζουμε έναν πολύποδα που έχει εντοπιστεί σε μία Aξονική Κολογραφία (CT). Εάν ένας ασθενής επιθυμεί να έχει μία διαγνωστική κολονοσκόπηση την ίδια ημέρα, κι αν ένας πολύποδας εντοπίζεται (αποφεύγοντας άλλη μία προετοιμασία), θα περιμένει για περίπου 45’ έως 1 ώρα προκειμένου να καθοριστεί εάν ένας πολύποδας έχει εντοπιστεί. Αυτός ο χρόνος απαιτείται για να εξεταστεί προσεχτικά το κόλον χρησιμοποιώντας υπολογιστικές απεικονίσεις. Εάν ο πολύποδας εντοπιστεί, τότε ο ασθενής οδηγείται στην αίθουσα κολονοσκόπησης όπου διεξάγεται μία τυπική κολονοσκόπηση για να αφαιρεθεί ο πολύποδας. Εάν δεν εντοπιστεί ένας πολύποδας, τότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι. Εναλλακτικά, ο ασθενής μπορεί να προτιμήσει να επιστρέψει σπίτι και να περιμένει να διαπιστώσει εάν έχει εντοπιστεί ένας πολύποδας σε μία Αξονική Κολογραφία (CT).
- Δεν χορηγείται καμία νάρκωση – καταστολή για την πραγματοποίηση μίας CT Aξονικής Κολογραφίας. Όμως, ο ασθενής θα πρέπει να συνοδεύεται από έναν υπεύθυνο ενήλικα πρόθυμο να τον οδηγήσει στο σπίτι, εάν χρειαστεί να υποβληθεί σε μία κολονοσκόπηση (αναισθησία θα δοθεί σε αυτή την περίπτωση).
- Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες μετά τη διαδικασία.
Περισσότερα για την Αξονική Κολογραφία (CT)
Ενώ η ακρίβεια της Αξονικής Κολονογραφίας CT είναι ισοδύναμη με εκείνη της κανονικής κολονοσκόπησης για πολύποδες μεγαλύτερους από 7 – 8 mm, η κολονογραφία CT δεν είναι τόσο καλή όσο η κανονική κολονοσκόπηση για τους μικρότερους πολύποδες. Ευτυχώς, αυτοί οι μικρότεροι πολύποδες συνήθως δεν είναι καρκινικοί.
Ενώ η CT Αξονική Κολογραφία δεν μπορεί να διαφοροποιήσει έναν μη προκαρκινικό πολύποδα από έναν προκαρκινικό πολύποδα, ούτε η κανονική κολονοσκόπηση μπορεί.
Μόνο μια βιοψία μπορεί να παρέχει αυτές τις πληροφορίες. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με κανονική κολονοσκόπηση.
Εάν σε μία Αξονική Κολογραφία CT διαπιστωθεί μία ανωμαλία, ο ασθενής θα χρειαστεί μία κανονική κολονοσκόπηση για να καθοριστεί η φύση αυτού του πολύποδα.
- + Γενικά
Τι είναι η Αξονική Κολογραφία;
Η Αξονική Κολογραφία (VC) ή CT κολογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης του παχέος εντέρου για προκαρκινικούς πολύποδες. Χρησιμοποιώντας σαρωτή CAT (υπολογιστική τομογραφία ή CT) και μεθόδους υπολογιστή για την αναδόμηση των εικόνων, το κόλον μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς κολονοσκόπιο και χωρίς καταστολή.
Αξονική Κολογραφία λαμβάνει τις πληροφορίες που παράγει ένας σαρωτής CT και τις επεξεργάζεται για να παράγει μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου.
Όταν το κόλον καθαριστεί σωστά και πληρωθεί (διογκωθεί) με αέρα ή διοξείδιο του άνθρακα, και όταν επεξεργαστεί η πληροφορία CT, οι γιατροί ακτινολόγοι μπορούν να ελέγξουν την εσωτερική επένδυση ή επιφάνεια για να ανιχνεύσουν πολύποδες.
Πώς λειτουργεί η Αξονική Κολογραφία;
Οι σαρωτές CT παράγουν τις εικόνες τους καθώς ο ασθενής βρίσκεται σε ένα «κρεβάτι» που τραβιέται μέσα από ένα μικρό δακτυλίδι (σήραγγα).
Μέσα στη σήραγγα, υπάρχει ένας περιστρεφόμενος σωλήνας ακτίνων Χ στη μία πλευρά.Από την άλλη πλευρά υπάρχει ένα σύνολο ανιχνευτών που λαμβάνουν τις μεταδιδόμενες ακτίνες Χ αφού έχουν περάσει μέσα από το σώμα.
Ένας συνεχής όγκος πληροφοριών αποκτάται από αυτήν την εξέταση. Oι πληροφορίες από αυτές τις εξετάσεις μπορούν να επεξεργαστούν σε υπολογιστές εικονικής πραγματικότητας.
Επειδή το εσωτερικό του παχέος εντέρου έχει διασταλεί, οι πάροχοι υγείας μπορούν να κοιτάξουν μέσα στο κόλον και να έχουν την ίδια θέα σχεδόν πλήρως όμοια με εκείνη των κολονοσκόπων.
Γιατί χρειαζόμαστε άλλη μία εξέταση για την ανίχνευση των προκαρκινικών πολύποδων του κόλου;
Εκτιμάται ότι αρκετά εκατομμύρια άτομα, μόνο στις ΗΠΑ, δεν έχουν υποβληθεί σωστά σε εξέταση για ορθοκολικούς πολύποδες. Η καλύτερη μέθοδος για τον έλεγχο είναι η τακτική κολονοσκόπηση.
Απλώς δεν υπάρχουν αρκετοί ενδοσκόποι για να εξετάσουν έναν τόσο μεγάλο αριθμό ασθενών. Άλλες μέθοδοι, όπως η σιγμοειδοσκόπηση, αξιολογούν μόνο ένα μέρος του παχέος εντέρου.
Οι εξετάσεις για την ανίχνευση μικρών ποσοτήτων αίματος στα κόπρανα μπορεί να διαφύγουν πολύποδες και ακόμη και καρκίνους. Το κλύσμα βαρίου δεν είναι σχεδόν τόσο ευαίσθητο όσο μια τακτική κολονοσκόπηση.
Αν μπορούσε να αναπτυχθεί μια μη επεμβατική εξέταση που θα μπορούσε να επιλέξει αυτούς τους ασθενείς με πολυποδίαση, τότε θα μπορούσαν να εκτελεστούν λιγότερες και πιο εστιασμένες κολονοσκοπήσεις.
Ο συνδυασμός νεότερων, γρηγορότερων σαρωτών CT με λογισμικό υπολογιστή που θα παρήγαγε εικόνες ισοδύναμες με ένα ενδοσκόπιο, φαίνεται να είναι ένα λογικό βήμα στην ανάπτυξη μιας τέτοιας εξέτασης.
Πώς γίνεται μια Αξονική Κολογραφία;
- Όπως και με την τυπική κολονοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μία προετοιμασία που περιλαμβάνει δίαιτα με υγρά και καθαρισμό του παχέος εντέρου.Το πρωί της διαδικασίας, ο ασθενής φτάνει στο τμήμα ακτινολογίας όπου και αλλάζει για να φορέσει μία νοσοκομειακή φόρμα εξέτασης.
- Ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται στο ορθό και το αέριο αντλείται αργά στο κόλον με το χέρι ή με μία ιατρική συσκευή που ονομάζεται αυτοματοποιημένος εμφυσητήρας, ο οποίος διατηρεί μία σταθερή πίεση.Στην χειροκίνητη εμφύσηση, χρησιμοποιείται αέρας δωματίου.Στον αυτοματοποιημένο εμφυσητήρα, χρησιμοποιείται CO₂ (διοξείδιο του άνθρακα) για να φουσκώνει το κόλον.Πολλοί ασθενείς βρίσκουν το CO₂ πιο άνετο.
- Μόλις επιτευχθεί η κατάλληλη ποσότητα διάτασης, ο ασθενής σαρώνεται με τη μηχανή της Υπολογιστικής Τομογραφίας (CT).Ο χρόνος σάρωσης διαρκεί περίπου 15 δευτερόλεπτα, κατά τον οποίο ο ασθενής κρατάει την αναπνοή του.Ο ασθενής σαρώνεται τόσο στο στομάχι όσο και στην πλάτη.Αυτό επιτρέπει στο υγρό και στα κόπρανα να απομακρυνθούν από το εξαρτώμενο τμήμα του παχέος εντέρου.
- Μετά την εξέταση, ο ασθενής πηγαίνει στο μπάνιο για να απελευθερώσει το αέριο και στη συνέχεια να ντυθεί.
- Υπάρχουν 2 μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αντιμετωπίζουμε έναν πολύποδα που έχει εντοπιστεί σε μία Aξονική Κολογραφία (CT). Εάν ένας ασθενής επιθυμεί να έχει μία διαγνωστική κολονοσκόπηση την ίδια ημέρα, κι αν ένας πολύποδας εντοπίζεται (αποφεύγοντας άλλη μία προετοιμασία), θα περιμένει για περίπου 45’ έως 1 ώρα προκειμένου να καθοριστεί εάν ένας πολύποδας έχει εντοπιστεί. Αυτός ο χρόνος απαιτείται για να εξεταστεί προσεχτικά το κόλον χρησιμοποιώντας υπολογιστικές απεικονίσεις. Εάν ο πολύποδας εντοπιστεί, τότε ο ασθενής οδηγείται στην αίθουσα κολονοσκόπησης όπου διεξάγεται μία τυπική κολονοσκόπηση για να αφαιρεθεί ο πολύποδας. Εάν δεν εντοπιστεί ένας πολύποδας, τότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι. Εναλλακτικά, ο ασθενής μπορεί να προτιμήσει να επιστρέψει σπίτι και να περιμένει να διαπιστώσει εάν έχει εντοπιστεί ένας πολύποδας σε μία Αξονική Κολογραφία (CT).
- Δεν χορηγείται καμία νάρκωση – καταστολή για την πραγματοποίηση μίας CT Aξονικής Κολογραφίας. Όμως, ο ασθενής θα πρέπει να συνοδεύεται από έναν υπεύθυνο ενήλικα πρόθυμο να τον οδηγήσει στο σπίτι, εάν χρειαστεί να υποβληθεί σε μία κολονοσκόπηση (αναισθησία θα δοθεί σε αυτή την περίπτωση).
- Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες μετά τη διαδικασία.
Περισσότερα για την Αξονική Κολογραφία (CT)
Ενώ η ακρίβεια της Αξονικής Κολονογραφίας CT είναι ισοδύναμη με εκείνη της κανονικής κολονοσκόπησης για πολύποδες μεγαλύτερους από 7 – 8 mm, η κολονογραφία CT δεν είναι τόσο καλή όσο η κανονική κολονοσκόπηση για τους μικρότερους πολύποδες. Ευτυχώς, αυτοί οι μικρότεροι πολύποδες συνήθως δεν είναι καρκινικοί.
Ενώ η CT Αξονική Κολογραφία δεν μπορεί να διαφοροποιήσει έναν μη προκαρκινικό πολύποδα από έναν προκαρκινικό πολύποδα, ούτε η κανονική κολονοσκόπηση μπορεί.
Μόνο μια βιοψία μπορεί να παρέχει αυτές τις πληροφορίες. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με κανονική κολονοσκόπηση.
Εάν σε μία Αξονική Κολογραφία CT διαπιστωθεί μία ανωμαλία, ο ασθενής θα χρειαστεί μία κανονική κολονοσκόπηση για να καθοριστεί η φύση αυτού του πολύποδα.
- + Διάγνωση
- + Διαχείριση & Θεραπεία
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
