Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα

Η Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα είναι μια φλεγμονή στο έντερο (συνήθως το κόλον) που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Η Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα μπορεί να επηρεάσει μόνο την εσωτερική στοιβάδα ( επένδυση) του εντέρου ή ολόκληρου του πάχους του.

Η βλάβη που προκαλείται από τη Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα στους εντερικούς ιστούς μπορεί να είναι μια ρήξη στο έντερο που επιτρέπει στα βακτήρια – που συνήθως υπάρχουν μόνο στον εντερικό σωλήνα – να διαρρεύσουν στην κοιλιά και να προκαλέσουν μόλυνση.

Μόλις συμβεί αυτό, η λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα και θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα πρόωρα μωρά, αντιπροσωπεύοντας το 60 – 80% των περιπτώσεων.

Είναι η πιο κοινή γαστρεντερική έκτακτη ανάγκη στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών. Συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 3 – 12 ημέρες μετά τη γέννηση.

Η αιτία της Νεκρωτικής Εντεροκολίτιδας είναι ασαφής. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα χαμηλής ροής αίματος, χαμηλής οξυγόνωσης, που φθάνει στο έντερο, προκαλώντας την εξασθένησή (ισχαιμία) τους.

Μόλις βρεθεί σε αυτήν την εξασθενημένη κατάσταση, βακτήρια από τρόφιμα που εισέρχονται στα έντερα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη ή θάνατο στους ιστούς και να οδηγήσουν σε σοβαρή λοίμωξη.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή άποψη, το μητρικό γάλα δεν προκαλεί ή δεν εμποδίζει την Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα. Η πρόωρη γέννηση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία.

Τα συμπτώματα της Νεκρωτικής Εντεροκολίτιδας συνήθως αναπτύσσονται τις πρώτες 2 εβδομάδες και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φούσκωμα ή πρήξιμο στην κοιλιά
• Κακή ανοχή στις τροφές
• Συχνούς έμετους (ενδεχομένως πράσινο χρώμα)
• Κόπρανα με αίμα (κινήσεις του εντέρου)
• Ερυθρότητα ή μη φυσιολογικό χρώμα στην κοιλιά
• Λήθαργος (έλλειψη ενέργειας)
• Πυρετός
• Άπνοια (παύσεις στην αναπνοή)

Η Νεκρωτική Εντεροκολίτιδα (NEC) διαγιγνώσκεται εξετάζοντας το μωρό για τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω (συνήθως διόγκωση και ευαισθησία).

Μια ακτινογραφία της κοιλιάς μπορεί να παρουσιάσει εμφάνιση φυσαλίδων στο έντερο και σημάδια αέρα ή αερίου στις μεγάλες φλέβες του ήπατος.

Ο αέρας μπορεί επίσης να βρίσκεται έξω από τα έντερα στην κοιλιά. Μια βελόνα μπορεί να εισαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα για να ελέγξει την παρουσία εντερικού υγρού (συνήθως λαμβάνεται ένα δείγμα), κάτι που είναι συχνά ένα σημάδι μιας τρύπας στα έντερα.

Η θεραπεία της Νεκρωτικής Εντεροκολίτιδας εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως η ηλικία του παιδιού και η γενική του υγεία, η ανεκτικότητά του σε συγκεκριμένα φάρμακα και η έκταση της νόσου.

Ορισμένα από τα μέτρα που λαμβάνονται για τη θεραπεία της Νεκρωτικής Εντεροκολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης
• Έλεγχος των κινήσεων του εντέρου
• Διακοπή των γευμάτων από το στόμα και αντ’ αυτού, να τρέφονται μέσω IV
• Κανονικές ακτινογραφίες για την παρακολούθηση της προόδου της Νεκρωτικής Εντεροκολίτιδας
• Ένας σωλήνας τοποθετημένος στο στομάχι, είτε μέσα από τη μύτη, είτε από το στόμα. Ο σωλήνας αφαιρεί τον αέρα και το υγρό από το στομάχι και το έντερο του μωρού
• Τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση για λοίμωξη
• Πιθανή υποστήριξη αναπνοής (εξαρτάται από τη σοβαρότητα)

Σε σοβαρές περιπτώσεις της Νεκρωτικής Εντεροκολίτιδας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νοσούντος τμήματος του εντέρου.

Περιστασιακά, εμφανίζονται προβλήματα όπως ουλές ή στένωση του εντέρου (απόφραξη) ή αδυναμία του εντέρου να απορροφήσει κατάλληλα θρεπτικά συστατικά (δυσαπορρόφηση).

Συμβουλευτείτε τον ιατρό του μωρού σας σχετικά με τη συγκεκριμένη πρόγνωση για το μωρό σας.