Φάρμακα που μειώνουν την χοληστερίνη

Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση για υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Άλλοι μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης λόγω του τρόπου ζωής, ο οποίος μπορεί να βελτιωθεί με μια υγιεινή διατροφή και άσκηση.

Η θεραπεία μέσω φαρμάκων, σε συνδυασμό με τη διατροφή, μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η χοληστερόλη σε ένα ασφαλές επίπεδο.

Ο παρακάτω πίνακας και οι κειμενογραφικές αναφορές παρουσιάζουν μια σύντομη περίληψη μερικών φαρμάκων από τις αντιπροσωπευτικές κατηγορίες διαθέσιμων φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης

Φάρμακα Στατίνης

• Γενικό όνομα: Ατορβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Lipitor
• Γενικό όνομα: Φλουβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Lescol, Lescol XL
• Γενική ονομασία: Λοβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Mevacor
• Γενικό όνομα: Πιταβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Livalo
• Γενικό όνομα: Πραβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Pravachol
• Γενική ονομασία: Ροσουβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Crestor
• Γενικό όνομα: Σιμβαστατίνη – Εμπορικό όνομα: Zocor

Τα Ινώδη Οξέα

• Γενική ονομασία: Φαινοφιμπράτη – Εμπορικό όνομα: Tricor, Antara, Fenoglide, Fibricor, Lipidil, Lipofen, Lofibra, Triglide, Trilipix
• Γενική ονομασία: Γεμφιβροζίλη – Εμπορικό όνομα: Lopid
  Νιασίνη (Νικοτινικό Οξύ)
• Γενική ονομασία: Νιασίνη – Εμπορικό όνομα: Niaspan, Niacor, Slo – Niacin

Δεσμευτικοί Παράγοντες Χολικών Οξέων

• Γενική ονομασία: Χολεστυραμίνη – Εμπορικό όνομα: Questran: Questran Light
• Γενική ονομασία: Κολεσεβελάμη – Εμπορικό όνομα: Welchol
• Γενική ονομασία: Κολεστιπόλη – Εμπορικό όνομα: Colestid

Αναστολέας Απορρόφησης Χοληστερόλης

• Γενική ονομασία: Ζετιμίβη (INN) – Εμπορικό όνομα: Zetia

Λιπαρά Οξέα «Ωμέγα 3»

• Γενική ονομασία: Εικοσιπενταενοϊκό οξύ του αιθυλεστέρα (E-EPA) – Εμπορικό όνομα: Vescepa
• Γενική ονομασία: Αιθυλεστέρες λιπαρών ‘Ωμέγα-3’ Οξέων – Εμπορικό όνομα: Lovaza

Αναστολείς Αναγωγάσης HMG-CoA (Στατίνες)

Μπλοκάρισμα της παραγωγής χοληστερόλης στο ίδιο το ήπαρ.

• Ατορβαστατίνη

1. Εμπορικό σήμα: Lipitor
2. Δόση: 10 – 80 mg ημερησίως

• Φλουβαστατίνη

1. Εμπορικό σήμα: Lescol, Lescol XL
2. Δόση: 20 – 80 mg ημερησίως (ή διαιρεμένη δύο φορές την ημέρα)

• Lovastatin (Λοβαστατίνη)

1. Εμπορικό όνομα: Mevacor
2. Δόση: 20 – 80 mg ημερησίως

• Πιταβαστατίνη

1. Εμπορικό όνομα: Livalo
2. Δόση: 2 – 4 mg ημερησίως

• Πραβαστατίνη

1. Εμπορικό σήμα: Pravachol
2. Δόση: 10 – 80 mg ημερησίως

• Ροσουβαστατίνη

1. Εμπορικό σήμα: Crestor
2. Δόση: 5 – 40 mg ημερησίως

• Σιμβαστατίνη

1. Εμπορικό σήμα: Zocor
2. Δόση: 5 – 40 mg ημερησίως

Περιγραφή: Όλα τα δισκία εκτός από την φλουβαστατίνη, η οποία είναι μια κάψουλα

Σκοπός: Μειώνει την LDL («κακή» χοληστερόλη) και τα τριγλυκερίδια και αυξάνει την HDL («καλή» χοληστερόλη)

Πιθανές παρενέργειες: Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μυϊκό πόνο, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, κοιλιακό πόνο και ναυτία. Μπορεί να προκαλέσει σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που αφορούν τους μύες, τα νεφρά ή το συκώτι.

Παρατηρήσεις: 1. Ενημερώστε αμέσως τον ιατρό σας για τυχόν ανεξήγητο μυϊκό πόνο, ευαισθησία ή αδυναμία, ιδιαίτερα εάν συνοδεύεται από αδιαθεσία ή αίσθημα αδιαθεσίας. 2. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε εάν έχετε κάποια προβλήματα στο ήπαρ ή όταν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Τα Ινώδη Οξέα: Χρησιμοποιούνται κυρίως για ασθενείς με αυξημένα τριγλυκερίδια.

• Φαινοφιμπράτη

1. Eμπορικό σήμα: Tricor, Antara, Fenoglide, Fibrivor, Lipidil, Lipofen, Lofibra, Triglide, Trilipix
2. Δόση: Η δόση ποικίλει ανάλογα με τη σύνθεση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα

• Γεμφιβροζίλη (Gemfibrozil)

1. Εμπορικό σήμα: Lopid
2. Δόση: 600 mg δύο φορές την ημέρα

Περιγραφή: Δισκία ή κάψουλες

Σκοπός: Πιο αποτελεσματική στη μείωση των αυξημένων τριγλυκεριδίων (λίπη στο αίμα) και μπορεί επίσης να μειώσει την LDL («κακή» χοληστερόλη) σε μικρότερη ποσότητα από τις στατίνες και να αυξήσει την HDL («καλή» χοληστερόλη)

Πιθανές παρενέργειες : Στομαχικό ανακάτεμα, κοιλιακός πόνος, μυϊκός πόνος, ναυτία, διάρροια, έμετος και αέρια

Παρατηρήσεις: 1. Αναφέρετε ανεξήγητο μυϊκό πόνο, ευαισθησία ή αδυναμία, ιδιαίτερα εάν συνοδεύεται από πυρετό ή αίσθημα αδιαθεσίας 2. ΜΗΝ το λαμβάνετε εάν έχετε σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο 3. Η γεμφιβροζίλη δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με φάρμακα στατίνης.

Νικοτινικό Οξύ: Η Νιασίνη (Νικοτινικό Οξύ) είναι μια βιταμίνη συμπλέγματος Β. Ορισμένες φόρμουλες είναι διαθέσιμες μη συνταγογραφούμενες.

• Παρατεταμένη Απελευθέρωση

1. Εμπορικό σήμα: Niaspan
2. Δόση: 1 – 2 g άπαξ ημερησίως

• Άμεση απελευθέρωση

1. Εμπορικό σήμα: Niacor
2. Δόση: 1,5 – 3 g / ημέρα (διαιρέστε την ημερήσια δόση έως και 3 φορές την ημέρα)

• Περιορισμένη Αποδέσμευση

1. Εμπορικό σήμα: Slo – Niacin (OTC)
2. Δόση: 1 – 2 g άπαξ ημερησίως

Περιγραφή: Δισκία ή κάψουλες

Σκοπός: Μειώνει την LDL («κακή» χοληστερόλη), αυξάνει την HDL («καλή» χοληστερόλη) και είναι επίσης χρήσιμη για τη μείωση των τριγλυκεριδίων

Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες: Εξάψεις στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος, κνησμός ή μυρμήγκιασμα, πονοκέφαλος και στομαχικό ανακάτεμα. Μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα σάκχαρα αίματος σε ασθενείς που έχουν διαβήτη .

Μπορεί να επιδεινώσει επεισόδια ουρικής αρθρίτιδας αυξάνοντας τα επίπεδα του ουρικού οξέος.

Παρατηρήσεις: 1. Λάβετέ το μαζί με γεύματα για να μειώσετε το ανακάτεμα στο στομάχι 2. Η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έξαψης, εάν ληφθεί 1/2 ώρα πριν από τη νιασίνη 3. Προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη, αυξημένο ουρικό οξύ και πεπτικό έλκος 4. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε εάν έχετε χρόνια ηπατική νόσο ή σοβαρή ουρική αρθρίτιδα.

Δεσμευτικοί Παράγοντες Χολικών Οξέων (Bile-Acid Sequestrants): Δρούν στο εσωτερικό του εντέρου, όπου δεσμεύουν τη χολή από το ήπαρ και εμποδίζουν την επαναπορρόφησή της στην κυκλοφορία. Η χολή γίνεται σε μεγάλο βαθμό από τη χοληστερόλη, επομένως αυτά τα φάρμακα μειώνουν την παροχή χοληστερόλης στο σώμα.

• Χολεστυραμίνη

1. Εμπορικό όνομα: Questran
2. Δόση: 4 – 16 g / ημέρα (μία ή δύο φορές ημερησίως)

• Κολεσεβελάμη

1. Εμπορικό όνομα: Colestid
2. Δόση: 5 – 20 g / ημέρα (μία ή δύο φορές την ημέρα)

• Κολεστιπόλη

1. Εμπορικό όνομα: Welchol
2. Δόση: 2,8 – 3,8 g / ημέρα (μία ή δύο φορές ημερησίως)

Περιγραφή: Σκόνη ή δισκία

Σκοπός: Μειώνει την «κακή» χοληστερόλη LDL και ελαφρώς αυξάνει την «καλή» χοληστερόλη της HDL

Πιθανές παρενέργειες: Δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, πρήξιμο, φούσκωμα, διάρροια, ναυτία, εμετός και πόνος στο στομάχι. Σπάνια, μαύρα κόπρανα.

Παρατηρήσεις: 1. Η σκόνη δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται σε ξηρή μορφή. 2. Πρέπει πάντοτε να αναμιγνύεται με τουλάχιστον 85-100 ml νερού, γάλακτος, αρωματισμένου ποτού, χυμού ή αεριούχου ποτού. 3. Άλλες φαρμακευτικές αγωγές πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν ή 4 ώρες μετά τη λήψη ενός Δεσμευτικού Παράγοντα Χολικών Οξέων.

Αναστολέας Απορρόφησης Χοληστερόλης: Σταματάει το σώμα από το να απορροφά την χοληστερόλη.

• Ζετιμίβη (INN)

1. Εμπορικό σήμα: Zetia
2. Δόση: 10 mg ημερησίως

Λιπαρά Οξέα «Ωμέγα 3» (ιχθυέλαιο): Χρησιμοποιείται για τη μείωση των τριγλυκεριδίων. Συμπληρώματα διατίθενται επίσης χωρίς συνταγογράφηση αν και η δόση διαφέρει σε συνταγογραφική αντοχή φαρμάκων.

• Εικοσιπενταενοϊκό οξύ του αιθυλεστέρα (E-EPA)

1. Εμπορικό σήμα: Vesepa
2. Δόση: 2 g δύο φορές την ημέρα

• Αιθυλεστέρες λιπαρών «Ωμέγα-3″Οξέων

1. Εμπορικό σήμα: Lovaza
2. Δόση: 2 g δύο φορές την ημέρα

Περιγραφή: Κάψουλες

Σκοπός: Μειώνει τα τριγλυκερίδια, που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων της LDL (κακής χοληστερόλης) Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες : Κνησμός, άσχημη επίγευση, αέρια, εξάνθημα, κνησμός

Παρατηρήσεις: 1.Μπορεί να διατηρηθεί σε ψυγείο ή καταψύκτη για μείωση της αίσθησης «γεύσης ψαριού» σε ασθενείς με αλλεργία στα ψάρια ή τα οστρακοειδή 2. Μπορεί να αυξήσει τον χρόνο αιμορραγίας, και χρειάζεται προσοχή σε ασθενείς που βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή για αρρυθμίες ή έχουν αιμορραγικές διαταραχές.

Όλα αυτά τα φάρμακα θα είναι πιο αποτελεσματικά αν συνεχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη.

Ο ιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο για βοήθεια στο σχεδιασμό μιας δίαιτας ειδικά για εσάς και να σας ενθαρρύνει να παραμείνετε σε αυτή.