Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης και αποτελεί μία μικρή απόφυση σαν μικρό λεπτό δάκτυλο, που βρίσκεται στο σημείο όπου ενώνεται το παχύ με το λεπτό έντερο.

Δεν γνωρίζουμε σε τι χρησιμεύει η σκωληκοειδής απόφυση στο σώμα. Ούτε είναι γνωστό γιατί η σκωληκοειδής απόφυση προσβάλλεται και φλεγμαίνει σε κάποιους ανθρώπους. Ωστόσο, όταν γίνεται φλεγμονώδες, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τα συμπτώματα συμπεριλαμβάνουν:

1. Ναυτία
2. Εμετό
3. Πόνο όταν αγγίζετε την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλίας. Κοιλιακός Πόνος ή ευαισθησία, συνήθως στο κέντρο της κοιλιακής χώρας, πάνω από τον ομφαλό, που κατόπιν μετατίθεται προς την κάτω δεξιά πλευρά της κοιλίας. Ο πόνος αυξάνεται όταν μετακινείστε, παίρνετε βαθιές αναπνοές, βήχετε ή φτερνίζεστε
4. Πυρετός, συνήθως χαμηλός (κάτω από τους 37 βαθμούς)
5. Αδυναμία αποβολής αερίων
6. Διάρροια
7. Δυσκοιλιότητα
8. Κοιλιακό οίδημα (πρήξιμο)
9. Ανορεξία
   Σημείωση: Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι όλα τα συμπτώματα.
   Εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι σημαντικό να μην λαμβάνετε καθαρτικά ή κλύσματα για να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να κάνουν την σκωληκοειδή απόφυση σας να εκραγεί. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη παυσίπονων φαρμάκων που μπορεί να επικαλύψουν τα συμπτώματα που θα χρειαστεί να γνωρίζει ο ιατρός για να διαγνώσει την κατάσταση.

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται βάση συμπτωμάτων του ασθενούς, όπως: Mια φυσική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του ορθού), εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν τα σημεία της μόλυνσης (όπως ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων) και μια ουρολογική εξέταση για να αποκλειστεί η λοίμωξη του Ουροποιητικού Συστήματος.

Μερικοί ιατροί μπορεί να σας παραπέμψουν για ακτινογραφίες θώρακος, επειδή η πνευμονία στον κάτω δεξιό πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με την σκωληκοειδίτιδα.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνει Υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί εάν η σκωληκοειδής απόφυση δείχνει να έχει φλεγμονή.

Αφού διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο ιατρός σας θα αποφασίσει εάν πρέπει να νοσηλευτείτε για περαιτέρω παρακολούθηση ή να επιστρέψετε σπίτι.

Εάν νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο: Θα παρακολουθείστε στενά για 12 – 24 ώρες για να διαπιστωθεί αν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Εάν τα συμπτώματά σας είναι πολύ σοβαρά, η σκωληκοειδής απόφυση σας μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως με εγχείρηση – αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδεκτομή).

Μια σκωληκοειδεκτομή μπορεί επίσης να γίνει ως λαπαροσκοπική ή ρομποτική «ελάχιστα επεμβατική» διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, 3 μικρές τομές (των 5 – 10 χιλ.) γίνονται στην κοιλία.

Tο λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω αυτών των τομών. Ο χειρουργός καθοδηγείται από το λαπαροσκόπιο, το οποίο μεταδίδει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων σε μια οθόνη.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής περιλαμβάνουν:

• Mικρότερες τομές
• Mικρότερο κίνδυνο μόλυνσης
• Λιγότερους πόνους και ουλές και μία ακόμη πιο ταχεία ανάρρωση.

Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε μια μολυσμένη φλεγμαίνουσα σκωληκοειδής απόφυση προτού να ραγεί. Εάν μια φλεγμαίνουσα σκωληκοειδής απόφυση πάθει ρήξη, η λοίμωξη μπορεί να μετακινηθεί στην κοιλία, προκαλώντας περιτονίτιδα (μια φλεγμονή της επένδυσης της κοιλιάς).

Η ρήξη μπορεί επίσης να προκαλέσει απόστημα (μολυσμένη περιοχή) κοντά στο σημείο όπου έσπασε η σκωληκοειδής απόφυση. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει ρήξη, ο ιατρός θα αφήσει ένα σωλήνα παροχέτευσης στην κοιλία για λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το υγρό.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Μπορεί να χρειαστεί να τα πάρετε για 24 ώρες ή περισσότερο, ανάλογα με το αν η σκωληκοειδής απόφυση σας έσπασε και ποιες περιοχές επηρεάστηκαν.

Συνήθως μετά το χειρουργείο, δεν θα σας επιτραπεί να τραφείτε ή να πιείτε τίποτα. Κατόπιν, ο ιατρός σας θα σας επιτρέψει να πίνετε μικρές ποσότητες νερού, στη συνέχεια διαυγή υγρά, και μετά κάποια στερεά τρόφιμα μέχρι να είστε σε θέση να αφομοιώσετε τα τρόφιμα κανονικά.

Εάν λάβετε εξιτήριο:

1. Μην πάρετε παυσίπονα. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θα σας δυσκολέψει να αναγνωρίσετε αν ο πόνος από την σκωληκοειδίτιδα βελτιώνεται ή χειροτερεύει
2. Μην χρησιμοποιείτε κλύσματα ή καθαρτικά – διότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρήξης της σκωληκοειδούς απόφυσης
3. Παίρνετε τη θερμοκρασία σας κάθε 2 ώρες και κρατήστε αρχείο. Έχετε μαζί σας το αρχείο με τις μετρήσεις σας όταν ξαναεπισκεφθείτε τον ιατρό σας
4. Μην παίρνετε αντιβιοτικά, εκτός αν σας τα συνταγογράφησε ο ιατρός σας
5. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάστασή σας τις επόμενες 6-12 ώρες
6. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να φέρετε μαζί σας ένα δείγμα ούρων όταν επιστρέψετε, μέσα σε 24 ώρες, για μια άλλη εξέταση
7. Εάν επιστρέψετε για άλλη εξέταση, μην τρώτε και μην πιείτε τίποτα την ημέρα της εξέτασης.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας, εάν:

1. Έχετε εκτός ελέγχου εμετό
2. Αυξήθηκε ο κοιλιακός σας πόνος
3. Αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία
4. Δείτε αίμα στον εμετό ή στα ούρα σας.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για επέμβαση κοιλιακής χώρας στα παιδιά. Περίπου 4 στα 1.000 παιδιά κάτω των 14 ετών θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση (σκωληκοειδίτιδα) για να αφαιρέσουν τη σκωληκοειδή απόφυση τους.

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, ενώ εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 15 – 30 ετών. Η σκωληκοειδίτιδα είναι συχνότερη στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες.

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφύγετε την σκωληκοειδίτιδα. Παραταύτα, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε άτομα που τρέφονται με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, π.χ. φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, καλέστε άμεσα τον ιατρό σας για να σας εξετάσει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.