Αέρια
Ο καθένας έχει αέρια και απαλλάσσεται από αυτά με τις αναγωγές (ερύγες, το ρέψιμο) και περνώντας τα από το ορθό. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι έχουν μία φυσιολογική, σε ποσότητα, παραγωγή αερίων.
Οι περισσότεροι άνθρωποι παράγουν και περνούν αέρια περίπου 14 – 23 φορές την ημέρα.
Είναι τα αέρια κάτι φυσιολογικό ή είναι ένα σημάδι ενός ιατρικού προβλήματος;
Τα αέρια παράγονται κυρίως από άοσμους ατμούς – διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, άζωτο, υδρογόνο και μερικές φορές μεθάνιο.
Η δυσάρεστη οσμή του αερίου προέρχεται από βακτήρια στο παχύ έντερο που απελευθερώνουν μικρές ποσότητες αερίων που περιέχουν θείο.
Αν και τα αέρια είναι συνηθισμένα, μπορεί να είναι δυσάρεστακαι ενοχλητικα. Η κατανόηση των αιτιών, οι τρόποι μείωσης των συμπτωμάτων και της θεραπείας θα βοηθήσει τους περισσότερους ανθρώπους να βρουν ανακούφιση.
Τι προκαλεί τα αέρια;
Τα αέρια στο πεπτικό σύστημα (δηλαδή τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο) προέρχεται από τις ακόλουθες δύο πηγές:
- Κανονική διάσπαση ορισμένων αβλαβών τροφίμων από αβλαβή βακτηρίδια που βρίσκονται φυσιολογικά στο παχύ έντερο (κόλον).
- Η κατάποση του αέρα (αεροφαγία) είναι μια κοινή αιτία αερίου στο στομάχι. Όλοι καταπίνουν μικρές ποσότητες αέρα όταν τρώνε και πίνουν. Ωστόσο, το να τρώτε ή να πίνετε γρήγορα, να μασάτε τσίχλα, να καπνίζετε ή να φοράτε χαλαρές οδοντοστοιχίες μπορεί να προκαλέσουν την κατάποση μεγαλύτερης ποιότητας αέρα. Το ρέψιμο είναι ο τρόπος που ο περισσότερος καταπιεσμένος αέρας – που περιέχει άζωτο, οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα – φεύγει από το στομάχι. Τα υπόλοιπα αέρια μετακινούνται στο λεπτό έντερο όπου απορροφόνται εν μέρει. Μια μικρή ποσότητα ταξιδεύει στο παχύ έντερο για να απελευθερωθεί μέσω του ορθού.
Ο οργανισμός δεν χωνεύει και απορροφά όλους τους υδατάνθρακες (τη ζάχαρη, τα άμυλα και τις ίνες που βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα) στο λεπτό έντερο λόγω έλλειψης ή απουσίας ορισμένων ενζύμων. Αυτό το αχώνευτο φαγητό περνά από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο.
Στο παχύ έντερο, τα αβλαβή και τα φυσιολογικά βακτήρια διασπούν τα τρόφιμα, παράγοντας υδρογόνο, διοξείδιο του άνθρακα και – στο 1/3 περίπου όλων των ανθρώπων – μεθάνιο. Τελικά, αυτά τα αέρια εξέρχονται μέσω του ορθού.
Ένα άτομο που παράγει μεθάνιο θα έχει κόπρανα που επιπλέουν σταθερά στο νερό. Η έρευνα δεν έχει καταδείξει γιατί μερικοί άνθρωποι παράγουν μεθάνιο και άλλοι δεν το κάνουν.
Τα τρόφιμα που παράγουν συμπωματικό αέριο σε ένα άτομο δεν μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε άλλο. Μερικά κοινά βακτήρια στο παχύ έντερο μπορούν να καταστρέψουν το υδρογόνο που παράγουν άλλα βακτήρια.
Η ισορροπία των δύο τύπων βακτηριδίων μπορεί να εξηγήσει γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερο αέρια από κάποιους άλλους.
Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν συμπωματικά αέρια δεν έχουν περισσότερο αέρια από κάποιους άλλους ανθρώπους, αλλά μάλλον μεγαλύτερη ευαισθησία στα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτό τα αέρια.
Ποιες τροφές προκαλούν τα αέρια;
Τα περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες μπορούν να προκαλέσουν αέρια. Αντίθετα, τα λίπη και οι πρωτεΐνες προκαλούν λίγο αέρια.
Τα Σάκχαρα που προκαλούν τα αέρια είναι η ραφινόζη, η σταχιόζη, η βερμπασκόζη, η λακτόζη, η φρουκτόζη και η σορβιτόλη (raffinose, stachyose, verbascose, lactose, fructose, και sorbitol):
- Η Ραφινόζη, η Σταχιόζη και η Βερμπασκόζη, είναι αβλαβείς ολιγοσακχαρίτες παρόντες σε μεγάλες ποσότητες σε όσπρια, ειδικά σε φασόλια. Μικρότερες ποσότητες αυτής της πολύπλοκης ζάχαρης βρίσκονται στο λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών, το μπρόκολο, τα σπαράγγια, άλλα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως.
- Η Λακτόζη είναι η φυσική ζάχαρη στο γάλα. Βρίσκεται επίσης στα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το τυρί και το παγωτό, καθώς και τα μεταποιημένα τρόφιμα, όπως το ψωμί, τα δημητριακά και τα ντρέσινγκ σαλάτας. Πολλοί άνθρωποι, ιδιαίτερα λαοί της Αφρικής, Ιθαγενείς της Αμερικής ή της Ασίας, έχουν χαμηλά επίπεδα του ενζύμου Λακτάση που απαιτείται για την πέψη της λακτόζης. Επίσης, καθώς οι άνθρωποι γερνούν, τα επίπεδα των ενζύμων τους μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται αυξανόμενες ποσότητες αερίου αφού τρώνε τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη.
- Η Φρουκτόζη είναι φυσικά παρούσα στα κρεμμύδια, τις αγκινάρες, τα αχλάδια και το σιτάρι. Χρησιμοποιείται επίσης ως γλυκαντικό σε ορισμένα αναψυκτικά και ποτά φρούτων.
- Η Σορβιτόλη είναι αλκοόλη σακχάρου που απαντάται φυσικά σε φρούτα, συμπεριλαμβανομένων των μήλων, των αχλαδιών, των ροδάκινων, των δαμάσκηνων και ορισμένων υγρών μορφών φαρμάκων. Η υπερβολική ποσότητα μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια. Χρησιμοποιείται επίσης ως τεχνητό γλυκαντικό σε πολλές διαιτητικές τροφές και γλυκά και τσίχλες χωρίς ζάχαρη.
Τα Άμυλα: Τα περισσότερα άμυλα, συμπεριλαμβανομένων της πατάτας, του καλαμποκιού, των ζυμαρικών και του σιταριού, παράγουν αέρια. Διασπώνται στο παχύ έντερο. Το ρύζι είναι το μόνο άμυλο που δεν προκαλεί αέρια.
Φυτικές Ίνες: Πολλά τρόφιμα περιέχουν διαλυτές και αδιάλυτες ίνες. Οι διαλυτές ίνες διαλύονται εύκολα στο νερό και παίρνουν μια μαλακή, ζελατινώδη υφή στα έντερα. Παρούσες στο πίτουρο βρώμης, τα φασόλια, τα μπιζέλια και τα περισσότερα φρούτα, οι διαλυτές ίνες δεν διασπώνται μέχρι να φτάσουν στο παχύ έντερο, όπου η πέψη προκαλεί αέρια.
Αδιάλυτες ίνες: Aπό την άλλη πλευρά, περνούν ουσιαστικά αμετάβλητες μέσω των εντέρων και παράγουν λίγα αέρια. Το πίτουρο σίτου και ορισμένα λαχανικά περιέχουν αυτό το είδος ινών.
Ποια είναι τα συμπτώματα και τα προβλήματα των Αερίων;
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των αερίων είναι οι ερύγες (το ρέψιμο),ο μετεωρισμός, το κοιλιακό φούσκωμα και το κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουν όλοι αυτά τα συμπτώματα. Οι καθοριστικοί παράγοντες είναι κατά πάσα πιθανότητα πόση ποσότητα αερίων παράγει το σώμα, πόσα λιπαρά οξέα απορροφά το σώμα και η ευαισθησία ενός ατόμου στα αέρια στο παχύ έντερο. Τα χρόνια συμπτώματα που προκαλούνται από υπερβολικό αέρια ή σοβαρή ασθένεια είναι σπάνια.
Ερύγες (Ρέψιμο): Ένα περιστασιακό ρέψιμο κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα είναι φυσιολογικό και απελευθερώνει αέρια όταν το στομάχι είναι γεμάτο από τρόφιμα. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ρεύονται συχνά μπορεί να έχουν καταπιεί πάρα πολύ αέρα και τον απελευθερώνουν προτού εισέλθει ο αέρας στο στομάχι. Μερικές φορές ένα άτομο με χρόνιες ερύγες μπορεί να έχει μια διαταραχή του άνω γαστρεντερικού, όπως πεπτικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή γαστρίτιδα.
Πιστεύοντας ότι η κατάποση του αέρα και η απελευθέρωσή του θα ανακουφίσει την ενόχληση αυτών των διαταραχών, αυτό το άτομο μπορεί να αναπτύξει ακούσια έναν συνήθη κύκλο πρηξίματος και δυσφορίας. Συχνά, ο πόνος συνεχίζεται ή επιδεινώνεται, οδηγώντας το άτομο να πιστέψει ότι έχει σοβαρή διαταραχή. Ένα ακραίο παράδειγμα αυτού είναι το σύνδρομο Meganblase, το οποίο προκαλεί χρόνιες ερύγες. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάποση αέρα και από μια διογκωμένη φυσαλίδα αερίου στο στομάχι μετά από βαριά γεύματα.
Η επακόλουθη πληρότητα και δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να μιμούνται καρδιακή προσβολή. Αυτό το σύνδρομο αερίων συνήθως διορθώνεται κάνοντας αλλαγές στη συμπεριφορά. Σύνδρομο αερόβιας κατάποσης μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του GERD. Η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί μια βαλβίδα μονής κατεύθυνσης μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου που επιτρέπει στην τροφή και τα αέρια να εισέλθει στο στομάχι, αλλά συχνά εμποδίζει τις κανονικές ερύγες και την ικανότητα να προκληθεί εμετός. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του συνδρόμου αέριου τυμπανισμού (gas-bloat syndrome).
Φούσκωμα (Μετεωρισμός): Ένα άλλο κοινό παράπονο είναι η διέλευση πάρα πολλών αερίων μέσω του ορθού (μετεωρισμός). Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι το πέρασμα αερίων 14 – 23 φορές την ημέρα είναι φυσιολογικό. Αν και σπάνια, τα υπερβολικά αέρια μπορεί να οφείλονται σε απορρόφηση υδατανθράκων ή υπερδραστήρια βακτήρια στο κόλον.
Κοιλιακό Φούσκωμα: Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα πάρα πολλά αέρια προκαλεί κοιλιακό φούσκωμα. Ωστόσο, οι άνθρωποι που διαμαρτύρονται για φούσκωμα από τα αέρια έχουν συχνά κανονικές ποσότητες και διανομή αερίων. Στην πραγματικότητα μπορεί να είναι ασυνήθιστα ενήμεροι για τα αέρια στο πεπτικό σύστημα.
Οι ιατροί πιστεύουν ότι η φούσκωμα είναι συνήθως το αποτέλεσμα διαταραχής της κινητικότητας του εντέρου, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Οι διαταραχές της κινητικότητας χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικές κινήσεις και συστολές των εντερικών μυών. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να δώσουν ψευδή αίσθηση φουσκώματος λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στα αέρια.
Οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί εντερική απόφραξη (για παράδειγμα,νόσος του Crohn ή καρκίνος του παχέος εντέρου) μπορεί επίσης να προκαλέσει φούσκωμα στην κοιλιά. Επιπλέον, άτομα που είχαν πολλές εγχειρήσεις, συμφύσεις (ουλώδη ιστό) ή εσωτερικές κήλες μπορεί να εμφανίσουν φούσκωμα ή πόνο. Τέλος, η κατανάλωση πολλών λιπαρών τροφίμων μπορεί να καθυστερήσει το άδειασμα του στομάχου και να προκαλέσει φούσκωμα και δυσφορία, αλλά όχι απαραίτητα υπερβολικά αέρια.
Κοιλιακός Πόνος και Δυσφορία: Μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο όταν υπάρχουν αέρια στο έντερο. Όταν τα αέρια συλλέγονται στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, ο πόνος μπορεί να συγχέεται με καρδιακές παθήσεις. Όταν συλλέγεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου, ο πόνος μπορεί να μοιάζει με τον πόνο που σχετίζεται με χολόλιθους ή σκωληκοειδίτιδα.
Πώς αξιολογούνται τα προβλήματα Αερίων;
Αν και τα αέρια είναι πολύ συνηθισμένα, κατά καιρούς απαιτείται ιατρική αξιολόγηση. Η απώλεια βάρους, η αναιμία, οι πυρετοί, η διάρροια ή το αίμα στα κόπρανα πρέπει να οδηγήσουν σε έγκαιρη αξιολόγηση.
- Η αξιολόγηση συνήθως ξεκινά με μια επισκόπηση των διατροφικών συνηθειών και συμπτωμάτων. Ο Ιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φυλάξετε ένα ημερολόγιο με τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνονται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
- Εάν η έλλειψη λακτάσης είναι η πιθανολογούμενη αιτία αερίων, ο Ιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα για μια χρονική περίοδο. Μια εξέταση αίματος ή αναπνοής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη.
- Μπορούν να ληφθούν άλλες αναπνευστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει φτωχή απορρόφηση φρουκτόζης ή υπερανάπτυξη εντερικών βακτηριδίων.
- Η προσεκτική αναθεώρηση της δίαιτας και η ποσότητα των αερίων που περνάνε μπορεί να βοηθήσει να συσχετιστούν συγκεκριμένα τρόφιμα με τα συμπτώματα και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του προβλήματος.
- Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για φούσκωμα, ο Ιατρός μπορεί να εξετάσει την κοιλιά για τον ήχο της κίνησης του υγρού ώστε να αποκλείσει τον Ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα). Ο Ιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση για σημεία φλεγμονής ώστε να αποκλείσει ασθένειες του παχέος εντέρου.
- Η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου συνήθως εξετάζεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Αυτή η πιθανότητα εξετάζεται επίσης σε εκείνους με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέως εντέρου, ειδικά εάν δεν έχουν υποβληθεί ποτέ σε εξέταση του παχέος εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). Αυτές οι εξετάσεις μπορεί επίσης να είναι κατάλληλες για κάποιον με ανεξήγητη απώλεια βάρους, διάρροια ή αίμα μη ορατό (μικροσκοπική αιμορραγία / occult blood) στα κόπρανα.
- Για όσους έχουν χρόνιες ερύγες – ρεψίματα, ο ιατρός θα αναζητήσει σημεία ή αιτίες υπερβολικής κατάποσης αέρα. Αν χρειαστεί, μπορεί να γίνει μια ανώτερη σειρά GI (ακτίνες Χ που εξετάζουν τον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο) για να αποκλειστεί η ασθένεια.
Πώς θεραπεύονται τα Αέρια;
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία των συμπτωμάτων των αερίων απαιτεί μία προσέγγιση που περιλαμβάνει τόσο διαιτητική προσαρμογή όσο και φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για να μειώσετε την ταλαιπωρία των αερίων είναι η αλλαγή της διατροφής, η λήψη φαρμάκων και η μείωση της ποσότητας του αέρα που καταπίνεται.
Διατροφή: Ο ιατρός σας μπορεί να σας πει να τρώτε λιγότερα τρόφιμα από αυτά που προκαλούν αέρια. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους αυτό μπορεί να σημαίνει διακοπή υγιεινών τροφίμων, όπως φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικά προϊόντα. Ο Ιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να περιορίσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για να μειώσετε τη φούσκωμα και τη δυσφορία. Αυτό βοηθά το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα, επιτρέποντας στα αέρια να μετακινούνται στο λεπτό έντερο.
Δυστυχώς, η ποσότητα αερίων που προκαλείται από ορισμένα τρόφιμα ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι αποτελεσματικές διαιτητικές αλλαγές εξαρτώνται από την εκμάθηση, μέσω δοκιμών και σφαλμάτων, σχετικά με το πόση ποσότητα από τα τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμούς, μπορεί κανείς να χειριστεί.
Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα: Πολλά μη συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα και φάρμακα χωρίς συνταγή, διατίθενται για τη μείωση των συμπτωμάτων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιόξινα με σιμεθικόνη και ενεργό άνθρακα. Τα πεπτικά ένζυμα, όπως τα συμπληρώματα λακτάσης, στην πραγματικότητα βοηθούν στην πέψη των υδατανθράκων και μπορούν να επιτρέψουν στους ανθρώπους να τρώνε τροφές που συνήθως προκαλούν αέρια.
Διαθέσιμα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Τα αντιόξινα, όπως τα Mylanta II®, Maalox II® και Di-Gel®, περιέχουν σιμεθικόνη, έναν αφριστικό παράγοντα που συνδέει φυσαλίδες αερίου στο στομάχι, έτσι ώστε τα αέρια να αποβάλλονται ευκολότερα. Η προτεινόμενη δόση είναι 2 – 4 κουταλιές του σκευάσματος σιμεθικόνης που λαμβάνεται 1/2 έως 2 ώρες μετά τα γεύματα.
- Τα δισκία ενεργού άνθρακα μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τα αέρια στο κόλον. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα εντερικά αέρια μειώνονται σημαντικά όταν αυτά λαμβάνονται πριν και μετά το γεύμα. Η συνήθης δόση είναι 2 – 4 δισκία που λαμβάνονται λίγο πριν από το φαγητό και μία ώρα μετά τα γεύματα.
- Για τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, το ένζυμο λακτάση – το οποίο βοηθά στην πέψη της λακτόζης – είναι διαθέσιμο σε μορφή υγρών και δισκίων χωρίς ιατρική συνταγή (Lactaid®, Lactrase® και Dairy Ease®). Προσθέτοντας μερικές σταγόνες υγρής λακτάσης στο γάλα, πριν το πιείτε ή μασώντας ταμπλέτες λακτάσης λίγο πριν την κατανάλωση τροφίμων, βοηθά στην πέψη των τροφίμων που περιέχουν λακτόζη. Επίσης, γάλα με μειωμένη λακτόζη και άλλα προϊόντα διατίθενται σε πολλά καταστήματα παντοπωλείων.
- Το υποσαλικυλικό βισμούθιο / Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol®) μπορεί να μειώσει τη δυσοσμία που προέρχεται από τη διάσπαση του υδροθείου. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για να αντιμετωπίσει κάποιες άλλες δύσοσμες μορφές αερίων κατά τις κενώσεις. Δεν συνιστάται υπερβολική ή μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα βισμούθιου σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην ασπιρίνη.
- Το Beano®, ένα πεπτικό μη συνταγογραφούμενο φάρμακο, περιέχει το ένζυμο πέψης του σακχάρου το οποίο το σώμα δεν έχει για να αφομοιώσει τη ζάχαρη στα φασόλια και πολλά λαχανικά. Το ένζυμο βρίσκεται σε υγρή μορφή. 3 έως 10 σταγόνες ανά μερίδα προστίθενται στα τρόφιμα λίγο πριν από το φαγητό για να διασπάσουν τα αέρια που παράγουν σάκχαρα. Το Beano δεν έχει επίδραση στα αέρια που προκαλείται από λακτόζη ή ίνες.
- Τα προβιοτικά είναι υγιή βακτηρίδια που μπορούν να βρεθούν στο γιαούρτι και τα συμπληρώματα διατροφής χωρίς συνταγή. Μπορεί επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματα αερίων μεταβάλλοντας τη βακτηριακή χλωρίδα που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μερικών αερίων.
- Αν κάποιος εμφανίσει δυσκοιλιότητα, η θεραπεία αυτής της διαταραχής θα είναι σημαντική για τη βελτίωση της διέλευσης αερίων από την εντερική οδό.
- Όσον αφορά την δυσφορία των αερίων που σχετίζεται με την αποτυχία προώθησης των αερίων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η ήπια άσκηση είναι σημαντική για την τόνωση των εντέρων ώστε να περάσει τα αέρια. Μερικές φορές, οι κοιλιακές μαλάξεις (μασάζ) μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα.
Συνταγογραφούμενα Φάρμακα: Οι ιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων, ειδικά για άτομα με κινητική διαταραχή, όπως το IBS. Εάν η βακτηριακή υπερανάπτυξη στα λεπτά έντερα καταδειχθεί με εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για τη μείωση αυτών των βακτηριδίων.
Μείωση του καταπόσιμου Αέρα: Για όσους έχουν χρόνιες ερύγες, οι ιατροί μπορεί να προτείνουν τρόπους για να μειωθεί η ποσότητα του αέρα που καταπίνεται. Οι συστάσεις είναι να αποφεύγονται η τσίχλα και η κατανάλωση σκληρών καραμελών. Το να τρώτε αργά και να ελέγξετε με έναν οδοντίατρο αν οι οδοντοστοιχίες ταιριάζουν σωστά, θα πρέπει επίσης να σας βοηθήσουν.
Αν και τα αέρια μπορεί να είναι δυσάρεστα και ενοχλητικα, δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Η κατανόηση των αιτιών, των τρόπων μείωσης των συμπτωμάτων και της θεραπείας, θα βοηθήσει τους περισσότερους ανθρώπους να βρουν κάποια ανακούφιση.
Τι είναι σημαντικό να θυμάστε για τα Αέρια;
- Ο καθένας έχει φυσιολογικά αέρα στο πεπτικό σύστημα.
- Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι η φυσική διέλευση των αερίων είναι υπερβολική.
- Τα αέρια προέρχεται από δύο κύριες πηγές: κατάποση αέρα και φυσιολογική διάσπαση ορισμένων τροφίμων από αβλαβή βακτήρια που απαντώνται φυσικά στο παχύ έντερο.
- Πολλά τρόφιμα με υδατάνθρακες μπορούν να προκαλέσουν αέρια. Τα λίπη και οι πρωτεΐνες προκαλούν λίγα αέρια.
Τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αέρια περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φασόλια
- Λαχανικά, όπως το μπρόκολο, το λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών, τα κρεμμύδια, οι αγκινάρες και τα σπαράγγια
- Φρούτα, όπως αχλάδια, μήλα και ροδάκινα
- Ολόκληροι κόκκοι, όπως ολικός σίτος και πίτουρο
- Αναψυκτικά και ποτά φρούτων
- Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τυρί και παγωτό, και συσκευασμένα τρόφιμα παρασκευασμένα με λακτόζη, όπως ψωμί, δημητριακά και σως για σαλάτες
- Τρόφιμα που περιέχουν σορβιτόλη, όπως διαιτητικές τροφές και καραμέλες και κόμμι χωρίς ζάχαρη
- Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των αερίων είναι ερύγες – ρέψιμο, μετεωρισμός, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, μερικά από αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά από μια διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παρά απο τα υπερβολικά αέρια.
- Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για να μειώσετε τη δυσφορία των αερίων είναι η αλλαγή της διατροφής, η λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγή ή συνταγογράφηση και η μείωση της ποσότητας του αέρα που καταπίνεται.
- Τα πεπτικά ένζυμα, όπως τα συμπληρώματα λακτάσης, στην πραγματικότητα βοηθούν στην πέψη των υδατανθράκων και μπορούν να επιτρέψουν στους ανθρώπους να τρώνε τροφές που συνήθως προκαλούν αέρια σε συγκεκριμένα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.
- + Γενικά
Είναι τα αέρια κάτι φυσιολογικό ή είναι ένα σημάδι ενός ιατρικού προβλήματος;
Τα αέρια παράγονται κυρίως από άοσμους ατμούς – διοξείδιο του άνθρακα, οξυγόνο, άζωτο, υδρογόνο και μερικές φορές μεθάνιο.
Η δυσάρεστη οσμή του αερίου προέρχεται από βακτήρια στο παχύ έντερο που απελευθερώνουν μικρές ποσότητες αερίων που περιέχουν θείο.
Αν και τα αέρια είναι συνηθισμένα, μπορεί να είναι δυσάρεστακαι ενοχλητικα. Η κατανόηση των αιτιών, οι τρόποι μείωσης των συμπτωμάτων και της θεραπείας θα βοηθήσει τους περισσότερους ανθρώπους να βρουν ανακούφιση.
Τι προκαλεί τα αέρια;
Τα αέρια στο πεπτικό σύστημα (δηλαδή τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο) προέρχεται από τις ακόλουθες δύο πηγές:
- Κανονική διάσπαση ορισμένων αβλαβών τροφίμων από αβλαβή βακτηρίδια που βρίσκονται φυσιολογικά στο παχύ έντερο (κόλον).
- Η κατάποση του αέρα (αεροφαγία) είναι μια κοινή αιτία αερίου στο στομάχι. Όλοι καταπίνουν μικρές ποσότητες αέρα όταν τρώνε και πίνουν. Ωστόσο, το να τρώτε ή να πίνετε γρήγορα, να μασάτε τσίχλα, να καπνίζετε ή να φοράτε χαλαρές οδοντοστοιχίες μπορεί να προκαλέσουν την κατάποση μεγαλύτερης ποιότητας αέρα. Το ρέψιμο είναι ο τρόπος που ο περισσότερος καταπιεσμένος αέρας – που περιέχει άζωτο, οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα – φεύγει από το στομάχι. Τα υπόλοιπα αέρια μετακινούνται στο λεπτό έντερο όπου απορροφόνται εν μέρει. Μια μικρή ποσότητα ταξιδεύει στο παχύ έντερο για να απελευθερωθεί μέσω του ορθού.
Ο οργανισμός δεν χωνεύει και απορροφά όλους τους υδατάνθρακες (τη ζάχαρη, τα άμυλα και τις ίνες που βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα) στο λεπτό έντερο λόγω έλλειψης ή απουσίας ορισμένων ενζύμων. Αυτό το αχώνευτο φαγητό περνά από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο.
Στο παχύ έντερο, τα αβλαβή και τα φυσιολογικά βακτήρια διασπούν τα τρόφιμα, παράγοντας υδρογόνο, διοξείδιο του άνθρακα και – στο 1/3 περίπου όλων των ανθρώπων – μεθάνιο. Τελικά, αυτά τα αέρια εξέρχονται μέσω του ορθού.
Ένα άτομο που παράγει μεθάνιο θα έχει κόπρανα που επιπλέουν σταθερά στο νερό. Η έρευνα δεν έχει καταδείξει γιατί μερικοί άνθρωποι παράγουν μεθάνιο και άλλοι δεν το κάνουν.
Τα τρόφιμα που παράγουν συμπωματικό αέριο σε ένα άτομο δεν μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε άλλο. Μερικά κοινά βακτήρια στο παχύ έντερο μπορούν να καταστρέψουν το υδρογόνο που παράγουν άλλα βακτήρια.
Η ισορροπία των δύο τύπων βακτηριδίων μπορεί να εξηγήσει γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερο αέρια από κάποιους άλλους.
Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν συμπωματικά αέρια δεν έχουν περισσότερο αέρια από κάποιους άλλους ανθρώπους, αλλά μάλλον μεγαλύτερη ευαισθησία στα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτό τα αέρια.
- + Διάγνωση
Ποιες τροφές προκαλούν τα αέρια;
Τα περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες μπορούν να προκαλέσουν αέρια. Αντίθετα, τα λίπη και οι πρωτεΐνες προκαλούν λίγο αέρια.
Τα Σάκχαρα που προκαλούν τα αέρια είναι η ραφινόζη, η σταχιόζη, η βερμπασκόζη, η λακτόζη, η φρουκτόζη και η σορβιτόλη (raffinose, stachyose, verbascose, lactose, fructose, και sorbitol):
- Η Ραφινόζη, η Σταχιόζη και η Βερμπασκόζη, είναι αβλαβείς ολιγοσακχαρίτες παρόντες σε μεγάλες ποσότητες σε όσπρια, ειδικά σε φασόλια. Μικρότερες ποσότητες αυτής της πολύπλοκης ζάχαρης βρίσκονται στο λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών, το μπρόκολο, τα σπαράγγια, άλλα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως.
- Η Λακτόζη είναι η φυσική ζάχαρη στο γάλα. Βρίσκεται επίσης στα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το τυρί και το παγωτό, καθώς και τα μεταποιημένα τρόφιμα, όπως το ψωμί, τα δημητριακά και τα ντρέσινγκ σαλάτας. Πολλοί άνθρωποι, ιδιαίτερα λαοί της Αφρικής, Ιθαγενείς της Αμερικής ή της Ασίας, έχουν χαμηλά επίπεδα του ενζύμου Λακτάση που απαιτείται για την πέψη της λακτόζης. Επίσης, καθώς οι άνθρωποι γερνούν, τα επίπεδα των ενζύμων τους μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται αυξανόμενες ποσότητες αερίου αφού τρώνε τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη.
- Η Φρουκτόζη είναι φυσικά παρούσα στα κρεμμύδια, τις αγκινάρες, τα αχλάδια και το σιτάρι. Χρησιμοποιείται επίσης ως γλυκαντικό σε ορισμένα αναψυκτικά και ποτά φρούτων.
- Η Σορβιτόλη είναι αλκοόλη σακχάρου που απαντάται φυσικά σε φρούτα, συμπεριλαμβανομένων των μήλων, των αχλαδιών, των ροδάκινων, των δαμάσκηνων και ορισμένων υγρών μορφών φαρμάκων. Η υπερβολική ποσότητα μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια. Χρησιμοποιείται επίσης ως τεχνητό γλυκαντικό σε πολλές διαιτητικές τροφές και γλυκά και τσίχλες χωρίς ζάχαρη.
Τα Άμυλα: Τα περισσότερα άμυλα, συμπεριλαμβανομένων της πατάτας, του καλαμποκιού, των ζυμαρικών και του σιταριού, παράγουν αέρια. Διασπώνται στο παχύ έντερο. Το ρύζι είναι το μόνο άμυλο που δεν προκαλεί αέρια.
Φυτικές Ίνες: Πολλά τρόφιμα περιέχουν διαλυτές και αδιάλυτες ίνες. Οι διαλυτές ίνες διαλύονται εύκολα στο νερό και παίρνουν μια μαλακή, ζελατινώδη υφή στα έντερα. Παρούσες στο πίτουρο βρώμης, τα φασόλια, τα μπιζέλια και τα περισσότερα φρούτα, οι διαλυτές ίνες δεν διασπώνται μέχρι να φτάσουν στο παχύ έντερο, όπου η πέψη προκαλεί αέρια.
Αδιάλυτες ίνες: Aπό την άλλη πλευρά, περνούν ουσιαστικά αμετάβλητες μέσω των εντέρων και παράγουν λίγα αέρια. Το πίτουρο σίτου και ορισμένα λαχανικά περιέχουν αυτό το είδος ινών.
Ποια είναι τα συμπτώματα και τα προβλήματα των Αερίων;
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των αερίων είναι οι ερύγες (το ρέψιμο),ο μετεωρισμός, το κοιλιακό φούσκωμα και το κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουν όλοι αυτά τα συμπτώματα. Οι καθοριστικοί παράγοντες είναι κατά πάσα πιθανότητα πόση ποσότητα αερίων παράγει το σώμα, πόσα λιπαρά οξέα απορροφά το σώμα και η ευαισθησία ενός ατόμου στα αέρια στο παχύ έντερο. Τα χρόνια συμπτώματα που προκαλούνται από υπερβολικό αέρια ή σοβαρή ασθένεια είναι σπάνια.
Ερύγες (Ρέψιμο): Ένα περιστασιακό ρέψιμο κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα είναι φυσιολογικό και απελευθερώνει αέρια όταν το στομάχι είναι γεμάτο από τρόφιμα. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ρεύονται συχνά μπορεί να έχουν καταπιεί πάρα πολύ αέρα και τον απελευθερώνουν προτού εισέλθει ο αέρας στο στομάχι. Μερικές φορές ένα άτομο με χρόνιες ερύγες μπορεί να έχει μια διαταραχή του άνω γαστρεντερικού, όπως πεπτικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή γαστρίτιδα.
Πιστεύοντας ότι η κατάποση του αέρα και η απελευθέρωσή του θα ανακουφίσει την ενόχληση αυτών των διαταραχών, αυτό το άτομο μπορεί να αναπτύξει ακούσια έναν συνήθη κύκλο πρηξίματος και δυσφορίας. Συχνά, ο πόνος συνεχίζεται ή επιδεινώνεται, οδηγώντας το άτομο να πιστέψει ότι έχει σοβαρή διαταραχή. Ένα ακραίο παράδειγμα αυτού είναι το σύνδρομο Meganblase, το οποίο προκαλεί χρόνιες ερύγες. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάποση αέρα και από μια διογκωμένη φυσαλίδα αερίου στο στομάχι μετά από βαριά γεύματα.
Η επακόλουθη πληρότητα και δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να μιμούνται καρδιακή προσβολή. Αυτό το σύνδρομο αερίων συνήθως διορθώνεται κάνοντας αλλαγές στη συμπεριφορά. Σύνδρομο αερόβιας κατάποσης μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του GERD. Η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί μια βαλβίδα μονής κατεύθυνσης μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου που επιτρέπει στην τροφή και τα αέρια να εισέλθει στο στομάχι, αλλά συχνά εμποδίζει τις κανονικές ερύγες και την ικανότητα να προκληθεί εμετός. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του συνδρόμου αέριου τυμπανισμού (gas-bloat syndrome).
Φούσκωμα (Μετεωρισμός): Ένα άλλο κοινό παράπονο είναι η διέλευση πάρα πολλών αερίων μέσω του ορθού (μετεωρισμός). Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι το πέρασμα αερίων 14 – 23 φορές την ημέρα είναι φυσιολογικό. Αν και σπάνια, τα υπερβολικά αέρια μπορεί να οφείλονται σε απορρόφηση υδατανθράκων ή υπερδραστήρια βακτήρια στο κόλον.
Κοιλιακό Φούσκωμα: Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα πάρα πολλά αέρια προκαλεί κοιλιακό φούσκωμα. Ωστόσο, οι άνθρωποι που διαμαρτύρονται για φούσκωμα από τα αέρια έχουν συχνά κανονικές ποσότητες και διανομή αερίων. Στην πραγματικότητα μπορεί να είναι ασυνήθιστα ενήμεροι για τα αέρια στο πεπτικό σύστημα.
Οι ιατροί πιστεύουν ότι η φούσκωμα είναι συνήθως το αποτέλεσμα διαταραχής της κινητικότητας του εντέρου, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Οι διαταραχές της κινητικότητας χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογικές κινήσεις και συστολές των εντερικών μυών. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να δώσουν ψευδή αίσθηση φουσκώματος λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στα αέρια.
Οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί εντερική απόφραξη (για παράδειγμα,νόσος του Crohn ή καρκίνος του παχέος εντέρου) μπορεί επίσης να προκαλέσει φούσκωμα στην κοιλιά. Επιπλέον, άτομα που είχαν πολλές εγχειρήσεις, συμφύσεις (ουλώδη ιστό) ή εσωτερικές κήλες μπορεί να εμφανίσουν φούσκωμα ή πόνο. Τέλος, η κατανάλωση πολλών λιπαρών τροφίμων μπορεί να καθυστερήσει το άδειασμα του στομάχου και να προκαλέσει φούσκωμα και δυσφορία, αλλά όχι απαραίτητα υπερβολικά αέρια.
Κοιλιακός Πόνος και Δυσφορία: Μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο όταν υπάρχουν αέρια στο έντερο. Όταν τα αέρια συλλέγονται στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, ο πόνος μπορεί να συγχέεται με καρδιακές παθήσεις. Όταν συλλέγεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου, ο πόνος μπορεί να μοιάζει με τον πόνο που σχετίζεται με χολόλιθους ή σκωληκοειδίτιδα.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς αξιολογούνται τα προβλήματα Αερίων;
Αν και τα αέρια είναι πολύ συνηθισμένα, κατά καιρούς απαιτείται ιατρική αξιολόγηση. Η απώλεια βάρους, η αναιμία, οι πυρετοί, η διάρροια ή το αίμα στα κόπρανα πρέπει να οδηγήσουν σε έγκαιρη αξιολόγηση.
- Η αξιολόγηση συνήθως ξεκινά με μια επισκόπηση των διατροφικών συνηθειών και συμπτωμάτων. Ο Ιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φυλάξετε ένα ημερολόγιο με τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνονται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
- Εάν η έλλειψη λακτάσης είναι η πιθανολογούμενη αιτία αερίων, ο Ιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα για μια χρονική περίοδο. Μια εξέταση αίματος ή αναπνοής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη.
- Μπορούν να ληφθούν άλλες αναπνευστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει φτωχή απορρόφηση φρουκτόζης ή υπερανάπτυξη εντερικών βακτηριδίων.
- Η προσεκτική αναθεώρηση της δίαιτας και η ποσότητα των αερίων που περνάνε μπορεί να βοηθήσει να συσχετιστούν συγκεκριμένα τρόφιμα με τα συμπτώματα και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του προβλήματος.
- Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για φούσκωμα, ο Ιατρός μπορεί να εξετάσει την κοιλιά για τον ήχο της κίνησης του υγρού ώστε να αποκλείσει τον Ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα). Ο Ιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση για σημεία φλεγμονής ώστε να αποκλείσει ασθένειες του παχέος εντέρου.
- Η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου συνήθως εξετάζεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Αυτή η πιθανότητα εξετάζεται επίσης σε εκείνους με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέως εντέρου, ειδικά εάν δεν έχουν υποβληθεί ποτέ σε εξέταση του παχέος εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). Αυτές οι εξετάσεις μπορεί επίσης να είναι κατάλληλες για κάποιον με ανεξήγητη απώλεια βάρους, διάρροια ή αίμα μη ορατό (μικροσκοπική αιμορραγία / occult blood) στα κόπρανα.
- Για όσους έχουν χρόνιες ερύγες – ρεψίματα, ο ιατρός θα αναζητήσει σημεία ή αιτίες υπερβολικής κατάποσης αέρα. Αν χρειαστεί, μπορεί να γίνει μια ανώτερη σειρά GI (ακτίνες Χ που εξετάζουν τον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο) για να αποκλειστεί η ασθένεια.
Πώς θεραπεύονται τα Αέρια;
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία των συμπτωμάτων των αερίων απαιτεί μία προσέγγιση που περιλαμβάνει τόσο διαιτητική προσαρμογή όσο και φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για να μειώσετε την ταλαιπωρία των αερίων είναι η αλλαγή της διατροφής, η λήψη φαρμάκων και η μείωση της ποσότητας του αέρα που καταπίνεται.
Διατροφή: Ο ιατρός σας μπορεί να σας πει να τρώτε λιγότερα τρόφιμα από αυτά που προκαλούν αέρια. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους αυτό μπορεί να σημαίνει διακοπή υγιεινών τροφίμων, όπως φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικά προϊόντα. Ο Ιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να περιορίσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για να μειώσετε τη φούσκωμα και τη δυσφορία. Αυτό βοηθά το στομάχι να αδειάζει γρηγορότερα, επιτρέποντας στα αέρια να μετακινούνται στο λεπτό έντερο.
Δυστυχώς, η ποσότητα αερίων που προκαλείται από ορισμένα τρόφιμα ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι αποτελεσματικές διαιτητικές αλλαγές εξαρτώνται από την εκμάθηση, μέσω δοκιμών και σφαλμάτων, σχετικά με το πόση ποσότητα από τα τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμούς, μπορεί κανείς να χειριστεί.
Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα: Πολλά μη συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα και φάρμακα χωρίς συνταγή, διατίθενται για τη μείωση των συμπτωμάτων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιόξινα με σιμεθικόνη και ενεργό άνθρακα. Τα πεπτικά ένζυμα, όπως τα συμπληρώματα λακτάσης, στην πραγματικότητα βοηθούν στην πέψη των υδατανθράκων και μπορούν να επιτρέψουν στους ανθρώπους να τρώνε τροφές που συνήθως προκαλούν αέρια.
Διαθέσιμα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Τα αντιόξινα, όπως τα Mylanta II®, Maalox II® και Di-Gel®, περιέχουν σιμεθικόνη, έναν αφριστικό παράγοντα που συνδέει φυσαλίδες αερίου στο στομάχι, έτσι ώστε τα αέρια να αποβάλλονται ευκολότερα. Η προτεινόμενη δόση είναι 2 – 4 κουταλιές του σκευάσματος σιμεθικόνης που λαμβάνεται 1/2 έως 2 ώρες μετά τα γεύματα.
- Τα δισκία ενεργού άνθρακα μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τα αέρια στο κόλον. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα εντερικά αέρια μειώνονται σημαντικά όταν αυτά λαμβάνονται πριν και μετά το γεύμα. Η συνήθης δόση είναι 2 – 4 δισκία που λαμβάνονται λίγο πριν από το φαγητό και μία ώρα μετά τα γεύματα.
- Για τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, το ένζυμο λακτάση – το οποίο βοηθά στην πέψη της λακτόζης – είναι διαθέσιμο σε μορφή υγρών και δισκίων χωρίς ιατρική συνταγή (Lactaid®, Lactrase® και Dairy Ease®). Προσθέτοντας μερικές σταγόνες υγρής λακτάσης στο γάλα, πριν το πιείτε ή μασώντας ταμπλέτες λακτάσης λίγο πριν την κατανάλωση τροφίμων, βοηθά στην πέψη των τροφίμων που περιέχουν λακτόζη. Επίσης, γάλα με μειωμένη λακτόζη και άλλα προϊόντα διατίθενται σε πολλά καταστήματα παντοπωλείων.
- Το υποσαλικυλικό βισμούθιο / Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol®) μπορεί να μειώσει τη δυσοσμία που προέρχεται από τη διάσπαση του υδροθείου. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για να αντιμετωπίσει κάποιες άλλες δύσοσμες μορφές αερίων κατά τις κενώσεις. Δεν συνιστάται υπερβολική ή μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα βισμούθιου σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην ασπιρίνη.
- Το Beano®, ένα πεπτικό μη συνταγογραφούμενο φάρμακο, περιέχει το ένζυμο πέψης του σακχάρου το οποίο το σώμα δεν έχει για να αφομοιώσει τη ζάχαρη στα φασόλια και πολλά λαχανικά. Το ένζυμο βρίσκεται σε υγρή μορφή. 3 έως 10 σταγόνες ανά μερίδα προστίθενται στα τρόφιμα λίγο πριν από το φαγητό για να διασπάσουν τα αέρια που παράγουν σάκχαρα. Το Beano δεν έχει επίδραση στα αέρια που προκαλείται από λακτόζη ή ίνες.
- Τα προβιοτικά είναι υγιή βακτηρίδια που μπορούν να βρεθούν στο γιαούρτι και τα συμπληρώματα διατροφής χωρίς συνταγή. Μπορεί επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματα αερίων μεταβάλλοντας τη βακτηριακή χλωρίδα που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή μερικών αερίων.
- Αν κάποιος εμφανίσει δυσκοιλιότητα, η θεραπεία αυτής της διαταραχής θα είναι σημαντική για τη βελτίωση της διέλευσης αερίων από την εντερική οδό.
- Όσον αφορά την δυσφορία των αερίων που σχετίζεται με την αποτυχία προώθησης των αερίων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η ήπια άσκηση είναι σημαντική για την τόνωση των εντέρων ώστε να περάσει τα αέρια. Μερικές φορές, οι κοιλιακές μαλάξεις (μασάζ) μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα.
Συνταγογραφούμενα Φάρμακα: Οι ιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων, ειδικά για άτομα με κινητική διαταραχή, όπως το IBS. Εάν η βακτηριακή υπερανάπτυξη στα λεπτά έντερα καταδειχθεί με εξετάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για τη μείωση αυτών των βακτηριδίων.
Μείωση του καταπόσιμου Αέρα: Για όσους έχουν χρόνιες ερύγες, οι ιατροί μπορεί να προτείνουν τρόπους για να μειωθεί η ποσότητα του αέρα που καταπίνεται. Οι συστάσεις είναι να αποφεύγονται η τσίχλα και η κατανάλωση σκληρών καραμελών. Το να τρώτε αργά και να ελέγξετε με έναν οδοντίατρο αν οι οδοντοστοιχίες ταιριάζουν σωστά, θα πρέπει επίσης να σας βοηθήσουν.
Αν και τα αέρια μπορεί να είναι δυσάρεστα και ενοχλητικα, δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Η κατανόηση των αιτιών, των τρόπων μείωσης των συμπτωμάτων και της θεραπείας, θα βοηθήσει τους περισσότερους ανθρώπους να βρουν κάποια ανακούφιση.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
Τι είναι σημαντικό να θυμάστε για τα Αέρια;
- Ο καθένας έχει φυσιολογικά αέρα στο πεπτικό σύστημα.
- Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι η φυσική διέλευση των αερίων είναι υπερβολική.
- Τα αέρια προέρχεται από δύο κύριες πηγές: κατάποση αέρα και φυσιολογική διάσπαση ορισμένων τροφίμων από αβλαβή βακτήρια που απαντώνται φυσικά στο παχύ έντερο.
- Πολλά τρόφιμα με υδατάνθρακες μπορούν να προκαλέσουν αέρια. Τα λίπη και οι πρωτεΐνες προκαλούν λίγα αέρια.
Τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αέρια περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φασόλια
- Λαχανικά, όπως το μπρόκολο, το λάχανο, τα λαχανάκια Βρυξελλών, τα κρεμμύδια, οι αγκινάρες και τα σπαράγγια
- Φρούτα, όπως αχλάδια, μήλα και ροδάκινα
- Ολόκληροι κόκκοι, όπως ολικός σίτος και πίτουρο
- Αναψυκτικά και ποτά φρούτων
- Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τυρί και παγωτό, και συσκευασμένα τρόφιμα παρασκευασμένα με λακτόζη, όπως ψωμί, δημητριακά και σως για σαλάτες
- Τρόφιμα που περιέχουν σορβιτόλη, όπως διαιτητικές τροφές και καραμέλες και κόμμι χωρίς ζάχαρη
- Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των αερίων είναι ερύγες – ρέψιμο, μετεωρισμός, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, μερικά από αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά από μια διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παρά απο τα υπερβολικά αέρια.
- Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για να μειώσετε τη δυσφορία των αερίων είναι η αλλαγή της διατροφής, η λήψη φαρμάκων χωρίς συνταγή ή συνταγογράφηση και η μείωση της ποσότητας του αέρα που καταπίνεται.
- Τα πεπτικά ένζυμα, όπως τα συμπληρώματα λακτάσης, στην πραγματικότητα βοηθούν στην πέψη των υδατανθράκων και μπορούν να επιτρέψουν στους ανθρώπους να τρώνε τροφές που συνήθως προκαλούν αέρια σε συγκεκριμένα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.
- + Ιατρική Υποστήριξη
