Σύνδρομο καρκινοειδούς (Carcinoid Syndrome)

Το Πρόγραμμα του Ινστιτούτου Καρκίνου του Taussig για τους Γαστρεντερικούς Καρκίνους είναι ένα διεπιστημονικό πρόγραμμα που φροντίζει ασθενείς με διάφορες μορφές γαστρεντερικών καρκίνων.

Η θεραπεία αυτών των καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος απαιτεί προσεκτική και στενή συνεργασία με διάφορα τμήματα όπως χειρουργική του παχέος εντέρου, γενική χειρουργική, γαστρεντερολογία, επεμβατική ακτινολογία πυρηνική ιατρική και ογκολογική ακτινοθεραπεία.

Στους ασθενείς παρέχεται μια ευρεία ποικιλία εξετάσεων.

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να επιλέξουν να λαμβάνουν τις συνήθεις θεραπείες περίθαλψης που περιλαμβάνουν τις τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις για τον καρκίνο του γαστρεντερικού συστήματος.

Οι Καρκινοειδείς Όγκοι είναι βραδέως αναπτυσσόμενες κακοήθειες (εξελίσσονται σε καρκίνο) που συνήθως εμφανίζονται στον ειλεό (το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου), τα εξαρτήματα και το ορθό.

Αυτοί οι όγκοι εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες φυσιολογικών χημικών ουσιών του σώματος όπως η σεροτονίνη, η βραδυκινίνη, η ισταμίνη και οι προσταγλανδίνες.

Οι άνθρωποι που έχουν υψηλά επίπεδα αυτών των χημικών ουσιών στο σώμα τους μπορεί να έχουν καρκινοειδείς όγκους.

Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για τη διάγνωση του καρκίνου είναι εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από την αρχική του θέση.

Οι καρκινοειδείς όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των πνευμόνων, των οστών, των λεμφαδένων και των ωοθηκών.

Οι καρκινοειδείς όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση τους στο σώμα με τον ακόλουθο τρόπο:

1. Τοπικά: Οι όγκοι εμφανίζονται στην ωοθήκη, στο λεπτό ή παχύ έντερο, ορθό ή στομάχι και δεν έχουν εξαπλωθεί από τον αρχική θέση.
2. Περιφερειακά: Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί από αυτά τα (αρχικά) σημεία στους λεμφαδένες ή στους κοντινούς ιστούς.
3. Μεταστατικά: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, μακριά από την αρχική θέση.

Οι ασθενείς που έχουν καρκινοειδείς όγκους μπορεί να μην έχουν συμπτώματα και συνεπώς να μην γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια.

Τα συμπτώματα συχνά αναπτύσσονται μόνο αφού ο όγκος έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί) και περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Έξαψη του προσώπου και του λαιμού
2. Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός
3. Κοιλιακός Πόνος
4. Διάρροια
5. Απώλεια βάρους
6. Χαμηλή πίεση αίματος

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε καρκινοειδείς όγκους, θα σας ζητήσει το ιστορικό της υγείας σας για να μάθει εάν είχατε άλλες ασθένειες.

Θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση για να δει αν έχετε οποιαδήποτε σημάδια αυτής της νόσου.

Ο ιατρός μπορεί επίσης να διεξάγει άλλες εξετάσεις, όπως:

1. Πλήρεις αιματολογικές εξετάσεις (για τον προσδιορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων)
2. Ανάλυση αίματος (η οποία ερευνά τις ουσίες στο αίμα που προκαλούν νόσο)
3. 24ωρη ουρολογική εξέταση για να ελέγξει για υψηλότερα επίπεδα ορμονών που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν καρκινοειδή όγκο.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία καρκινοειδών όγκων, μεταξύ των οποίων: Η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση: Η κύρια θεραπεία καρκινοειδών όγκων είναι χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των όγκων.

Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Εγχείρηση Σκωλικοειδίτιδας
2. Εκτομή (Αφαίρεση): Ο χειρούργος αφαιρεί είτε το μέρος του οργάνου που περιέχει τον καρκίνο, είτε ολόκληρο το όργανο. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο έντερο (παχύ έντερο), ο όγκος και μέρος του εντέρου απομακρύνονται και τα υπόλοιπα τμήματα του εντέρου ενώνονται μεταξύ τους (αναστόμωση).
3. Τοπική εκτομή: Απομάκρυνση του όγκου και κάποιου ιστού που το περιβάλλει
4. Ηλεκτροσπινθηρισμός: Ο όγκος εξαχνώνεται με ένα εργαλείο που παράγει ηλεκτρικό ρεύμα.
5. Κρυοχειρουργική: Ο όγκος καταψύχεται και εξουδετερώνεται με ιατρικό όργανο.
6. Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες: Ένα ιατρικό όργανο με ηλεκτρόδια εισάγεται στο σώμα και καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα με θερμική ενέργεια.

Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που σκοτώσουν ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χορηγείται από το στόμα ή και με ένεση στον μυ ή τη φλέβα του ασθενούς.

Ακτινοθεραπεία: Υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα ή για να αποτρέψουν τον πολλαπλασιασμό τους, ενώ ελαχιστοποιούν ταυτόχρονα τις βλάβες στα υγιή κύτταρα. Η ακτινοβολία μπορεί να γίνει με ειδικό εξοπλισμό που κατευθύνει την ακτινοβολία έξω από το σώμα (εξωτερική ακτινοβολία). Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να προέρχεται από εμφύτευμα, ένα μικρό συλλέκτη ραδιενεργού υλικού που τοποθετείται μέσα ή κοντά στον όγκο (εσωτερική ακτινοβολία).

Βιολογική θεραπεία: Η βιολογική θεραπεία, που ονομάζεται επίσης ανοσοθεραπεία, χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Οι βιολογικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση, διέγερση ή ενίσχυση της φυσικής αντικαρκινικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Φαρμακευτική θεραπεία > Ενας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του καρκινοειδούς συνδρόμου είναι το φάρμακο «Οκτρεοτίδιο»που μπορεί να χορηγηθεί, επειδή δεσμεύεται στα καρκινοειδή κύτταρα και μειώνει την παραγωγή σεροτονίνης και άλλων χημικών ουσιών.

Η θεραπεία των καρκινοειδών όγκων και των καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος εξαρτάται από το πού βρίσκονται στο σώμα:

1. Τοπικά: Οι καρκινοειδείς όγκοι που εμφανίζονται στο εξάρτημα, στο ορθό, στο κόλον, στον ειλεό ή στο πάγκρεας, συνήθως αντιμετωπίζονται με τοπική εκτομή ή / και χειρουργική επέμβαση ή fulguration – ηλεκτροσπινθηρισμό (για πρωκτικούς όγκους).
2. Περιφερειακά: Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από την αρχική του θέση σε άλλους ιστούς ή / και στους λεμφαδένες, συνήθως απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση. Οι ιστοί και οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον όγκο μπορούν επίσης να αφαιρεθούν. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει ‘παρηγορητική αγωγή’ που θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, ώστε να αισθανθεί όσο το δυνατόν πιο άνετα.
3. Μεταστατικά: Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μακριά από την αρχική περιοχή και εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα, μπορεί να λάβει μία ή περισσότερες από τις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω για να ανακουφίσει τον πόνο.