Σύνδρομο Εντερικής Ισχαιμίας
Τα Εντερικά Ισχαιμικά Σύνδρομα εμφανίζονται όταν η ροή αίματος στο έντερο ή στο γαστρεντερικό σύστημα μειώνεται εξαιτίας της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.
Τι είναι τα Εντερικά Ισχαιμικά Σύνδρομα;
Τα Εντερικά Ισχαιμικά Σύνδρομα (ονομάζονται επίσης σπλαχνικά ή μεσεντερικά ισχαιμικά σύνδρομα), εμφανίζονται όταν η ροή αίματος στο έντερο ή στο γαστρεντερικό σύστημα μειώνεται εξαιτίας της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.
Τα τρία κύρια κοιλιακά αγγεία που μπορεί να αποφραχθούν περιλαμβάνουν την κοιλιακή αρτηρία, την άνω μεσεντέρια αρτηρία ή την κάτω μεσεντέρια αρτηρία.
Συνήθως δύο ή τρεις από αυτές τις αρτηρίες πρέπει να έχουν στένωση ή να αποφραχθούν με αποτέλεσμα να προκαλέσουν εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα.
Τι προκαλεί αυτά τα Σύνδρομα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα προκαλούνται από αθηροσκλήρωση (συσσώρευση λιπαρών ουσιών και πλάκα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων), με αποτέλεσμα τη στένωση ή την απόφραξη του αγγείου.
Οι καταστάσεις μπορούν επίσης να προκληθούν από θρόμβους αίματος ή ανεύρυσμα (ανώμαλη διεύρυνση ή διόγκωση) στα αγγεία.
Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο συχνές σε μια συγκεκριμένη ηλικία;
Τα εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα είναι πιο συνηθισμένα μετά την ηλικία των 60 ετών αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Τύποι εντερικών ισχαιμικών συνδρόμων
Τα εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά (οξεία) ή με την πάροδο του χρόνου (χρόνια).
Οξεία Μεσεντερική Ισχαιμία: Το εύρος των αρτηρίων που τροφοδοτούν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα και θρεπτικά συστατικά στα έντερα σας μπορει να μειωθεί από την αρτηριοσκλήρωση με τον ίδιο τρόπο που οι στεφανιαίες (καρδιακές) αρτηρίες στενεύουν στις καρδιακές παθήσεις.
Η μεσεντερική ισχαιμία μπορεί να αναπτυχθεί εάν η στένωση ή η απόφραξη γίνει σοβαρή.
Μια άλλη αιτία οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας είναι ο θρόμβος αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται ή κατευθύνεται προς τη στενομένη αρτηρία, η παροχή αίματος στο έντερο διακόπτεται ξαφνικά.
Οι ιστοί κάτω από τη φραγμένη αρτηρία θα υποαιματώνονται και θα ισχαιμούν. Αυτό το συμβάν είναι μία απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι απαραίτητες για τη διάσωση του εντέρου και της ζωής του ασθενούς.
Συμπτώματα
Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Σοβαρό κοιλιακό πόνο, συγκεντρωμένο σε μια περιοχή της κοιλιάς
- Ναυτία και / ή έμετο
- Κόπρανα με αίμα
- Ιστορικό χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής ή καρδιαγγειακής νόσου
Διάγνωση
Μία Αξονική Τομογραφία Κοιλίας (Αbdominal Computed Tomography – CT) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας.
Μία αγγειογραφία είναι μια επεμβατική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στα οποία εγχέεται σκιαγραφικό και λαμβάνονται ακτινογραφίες.
Οι εξετάσεις κοιλιακής αξονικής τομογραφίας (CT) και οι ακτίνες Χ του θώρακα, καθώς και άλλες εξετάσεις, μπορούν αρχικά να εκτελεστούν για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως απόφραξη του εντέρου.
Θεραπευτική αγωγή
Μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος (εμβολεκτομή) ή για την παράκαμψη του αποκλεισμένου αγγείου και την αποκατάσταση της ροής αίματος στα έντερα.
Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτόλογα μοσχεύματα bypass (τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς) ή τεχνητά μοσχεύματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρούργος μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του εντέρου εάν έχει συμβεί ισχαιμία του ιστού.
Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση ενός αντιθρομβωτικού φαρμάκου. Με τη βοήθεια μιας αγγειογραφίας, μπορεί να εγχυθεί ένα φάρμακο θρομβώσεως για να σπάσει ο θρόμβος στην αρτηρία.
Χρόνια Μεσεντερική Ισχαιμία
Η χρόνια μεσεντερική ισχαιμία χαρακτηρίζεται από στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το έντερο με θρεπτικά συστατικά και πλούσιο σε οξυγόνο αίμα.
Αυτή η στένωση προκαλείται επίσης από αθηροσκλήρωση (συσσώρευση λιπαρών ουσιών και πλάκας επί των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
Η χρόνια μεσεντερική ισχαιμία είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες και εμφανίζεται μετά την ηλικία των 60 ετών.
Παράγοντες Κινδύνου
Όπως και κάθε μορφή ασθένειας αιμοφόρων αγγείων, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης Χρόνιας Μεσεντερικής Ισχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα
- Διαβήτη
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Υψηλές τιμές λιπιδίων (χοληστερόλη, LDL, τριγλυκερίδια)
Συμπτώματα
Τα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος είναι υπεύθυνα για την πέψη των τροφών.
Ως εκ τούτου, η μειωμένη παροχή αίματος σε αυτά τα όργανα προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με την κατανάλωση ή την πέψη μετά το γεύμα, μεταξύ των οποίων:
- Κοιλιακός πόνος μετά τα γεύματα
- Απώλεια βάρους
- Ο φόβος του φαγητού ή της αλλαγής στις διατροφικές συνήθειες λόγω του πόνου μετά το γεύμα
- Ναυτία και / ή έμετος
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων (όπως περιφερική αρτηριακή νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας ή καρδιακή προσβολή).
Διάγνωση
Μπορούν να πραγματοποιηθούν πρώτα εξετάσεις κοιλιακής αξονικής τομογραφίας (CT), ακτινογραφίες γαστρεντερικού και άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν οι άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως απόφραξη του εντέρου.
Μόλις υποψιαστεί χρόνια μεσεντερική ισχαιμία, χρησιμοποιείται μια αγγειογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αξιολογηθεί η αθηροσκλήρωση μέσα στις αρτηρίες.
Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, CT σάρωση ή μαγνητική αγγειογραφία (MRA).
Πώς θεραπεύεται η Χρόνια Μεσεντερική Ισχαιμία;
Η θεραπεία για χρόνια μεσεντερική ισχαιμία είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος ή άλλης βλάβης στο έντερο.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως το coumadin (βαρφαρίνη), για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
- Αγγειοπλαστική και στεντ: Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας με μπαλόνι για να επιχειρήσει να ανοίξει την αρτηρία και ένα μικρό stent τοποθετείται μέσα στην αρτηρία για να τη κρατήσει βατή.
- Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πλάκας (endarterectomy), με bypass – παράκαμψη – του αποκλεισμένου αγγείου ώστε να αποκαταστήσει τη ροή αίματος στο έντερο ή για να αφαιρέσει ή να επιδιορθώσει ένα ανεύρυσμα. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτόλογα μοσχεύματα παράκαμψης (τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς) ή τεχνητά μοσχεύματα κατά τη διαδικασία – bypass – παράκαμψης.
Παρακολούθηση
Εκτός από τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών, συνιστάται η κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων για ασθενείς με χρόνια μεσεντερική ισχαιμία.
Απαιτείται επίσης η τακτική άσκηση, καθώς και η διαχείριση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του διαβήτη.
Εάν σας συνταγογραφείται Κουμαντίνη (βαρφαρίνη):
- Θα χρειαστεί να κάνετε συχνές εξετάσεις αίματος, που ονομάζονται PT-INR, για να αξιολογήσετε πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Διατηρήστε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού στο εργαστήριο, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε την ανταπόκριση στο φάρμακο. Τα φάρμακά σας μπορεί να τροποποιηθούν ή να προσαρμοστούν με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης.
- Πρέπει να παραγγείλετε και να φορέσετε ένα βραχιόλι ιατρικής αναγνώρισης ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε κατάλληλη ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
- Μπορεί να αιμορραγείτε ή να υποστείτε πιο εύκολα μώλωπες όταν τραυματιστείτε. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε βαριά ή ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες.
- Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία των αντιπηκτικών. Μην παίρνετε άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
- Ζητήστε από το γιατρό σας τις συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Ορισμένα τρόφιμα, όπως τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ (που βρίσκεται στα λαχανάκια Βρυξελλών, το σπανάκι και το μπρόκολο) μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακο.
- Δεν πρέπει να λαμβάνετε βαρφαρίνη εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση σε διαφορετικό τύπο αντιπηκτικού φαρμάκου.
- + Γενικά
Τι είναι τα Εντερικά Ισχαιμικά Σύνδρομα;
Τα Εντερικά Ισχαιμικά Σύνδρομα (ονομάζονται επίσης σπλαχνικά ή μεσεντερικά ισχαιμικά σύνδρομα), εμφανίζονται όταν η ροή αίματος στο έντερο ή στο γαστρεντερικό σύστημα μειώνεται εξαιτίας της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.
Τα τρία κύρια κοιλιακά αγγεία που μπορεί να αποφραχθούν περιλαμβάνουν την κοιλιακή αρτηρία, την άνω μεσεντέρια αρτηρία ή την κάτω μεσεντέρια αρτηρία.
Συνήθως δύο ή τρεις από αυτές τις αρτηρίες πρέπει να έχουν στένωση ή να αποφραχθούν με αποτέλεσμα να προκαλέσουν εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα.
Τι προκαλεί αυτά τα Σύνδρομα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα προκαλούνται από αθηροσκλήρωση (συσσώρευση λιπαρών ουσιών και πλάκα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων), με αποτέλεσμα τη στένωση ή την απόφραξη του αγγείου.
Οι καταστάσεις μπορούν επίσης να προκληθούν από θρόμβους αίματος ή ανεύρυσμα (ανώμαλη διεύρυνση ή διόγκωση) στα αγγεία.
Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο συχνές σε μια συγκεκριμένη ηλικία;
Τα εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα είναι πιο συνηθισμένα μετά την ηλικία των 60 ετών αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.
Τύποι εντερικών ισχαιμικών συνδρόμων
Τα εντερικά ισχαιμικά σύνδρομα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά (οξεία) ή με την πάροδο του χρόνου (χρόνια).
Οξεία Μεσεντερική Ισχαιμία: Το εύρος των αρτηρίων που τροφοδοτούν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα και θρεπτικά συστατικά στα έντερα σας μπορει να μειωθεί από την αρτηριοσκλήρωση με τον ίδιο τρόπο που οι στεφανιαίες (καρδιακές) αρτηρίες στενεύουν στις καρδιακές παθήσεις.
Η μεσεντερική ισχαιμία μπορεί να αναπτυχθεί εάν η στένωση ή η απόφραξη γίνει σοβαρή.
Μια άλλη αιτία οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας είναι ο θρόμβος αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται ή κατευθύνεται προς τη στενομένη αρτηρία, η παροχή αίματος στο έντερο διακόπτεται ξαφνικά.
Οι ιστοί κάτω από τη φραγμένη αρτηρία θα υποαιματώνονται και θα ισχαιμούν. Αυτό το συμβάν είναι μία απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι απαραίτητες για τη διάσωση του εντέρου και της ζωής του ασθενούς.
- + Διάγνωση
Συμπτώματα
Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Σοβαρό κοιλιακό πόνο, συγκεντρωμένο σε μια περιοχή της κοιλιάς
- Ναυτία και / ή έμετο
- Κόπρανα με αίμα
- Ιστορικό χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής ή καρδιαγγειακής νόσου
Διάγνωση
Μία Αξονική Τομογραφία Κοιλίας (Αbdominal Computed Tomography – CT) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας.
Μία αγγειογραφία είναι μια επεμβατική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στα οποία εγχέεται σκιαγραφικό και λαμβάνονται ακτινογραφίες.
Οι εξετάσεις κοιλιακής αξονικής τομογραφίας (CT) και οι ακτίνες Χ του θώρακα, καθώς και άλλες εξετάσεις, μπορούν αρχικά να εκτελεστούν για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως απόφραξη του εντέρου.
Θεραπευτική αγωγή
Μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος (εμβολεκτομή) ή για την παράκαμψη του αποκλεισμένου αγγείου και την αποκατάσταση της ροής αίματος στα έντερα.
Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτόλογα μοσχεύματα bypass (τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς) ή τεχνητά μοσχεύματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρούργος μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του εντέρου εάν έχει συμβεί ισχαιμία του ιστού.
Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση ενός αντιθρομβωτικού φαρμάκου. Με τη βοήθεια μιας αγγειογραφίας, μπορεί να εγχυθεί ένα φάρμακο θρομβώσεως για να σπάσει ο θρόμβος στην αρτηρία.
Χρόνια Μεσεντερική Ισχαιμία
Η χρόνια μεσεντερική ισχαιμία χαρακτηρίζεται από στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το έντερο με θρεπτικά συστατικά και πλούσιο σε οξυγόνο αίμα.
Αυτή η στένωση προκαλείται επίσης από αθηροσκλήρωση (συσσώρευση λιπαρών ουσιών και πλάκας επί των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
Η χρόνια μεσεντερική ισχαιμία είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες και εμφανίζεται μετά την ηλικία των 60 ετών.
Παράγοντες Κινδύνου
Όπως και κάθε μορφή ασθένειας αιμοφόρων αγγείων, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης Χρόνιας Μεσεντερικής Ισχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα
- Διαβήτη
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Υψηλές τιμές λιπιδίων (χοληστερόλη, LDL, τριγλυκερίδια)
Συμπτώματα
Τα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος είναι υπεύθυνα για την πέψη των τροφών.
Ως εκ τούτου, η μειωμένη παροχή αίματος σε αυτά τα όργανα προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με την κατανάλωση ή την πέψη μετά το γεύμα, μεταξύ των οποίων:
- Κοιλιακός πόνος μετά τα γεύματα
- Απώλεια βάρους
- Ο φόβος του φαγητού ή της αλλαγής στις διατροφικές συνήθειες λόγω του πόνου μετά το γεύμα
- Ναυτία και / ή έμετος
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων (όπως περιφερική αρτηριακή νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας ή καρδιακή προσβολή).
Διάγνωση
Μπορούν να πραγματοποιηθούν πρώτα εξετάσεις κοιλιακής αξονικής τομογραφίας (CT), ακτινογραφίες γαστρεντερικού και άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν οι άλλες καταστάσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως απόφραξη του εντέρου.Μόλις υποψιαστεί χρόνια μεσεντερική ισχαιμία, χρησιμοποιείται μια αγγειογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αξιολογηθεί η αθηροσκλήρωση μέσα στις αρτηρίες.
Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, CT σάρωση ή μαγνητική αγγειογραφία (MRA).
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς θεραπεύεται η Χρόνια Μεσεντερική Ισχαιμία;
Η θεραπεία για χρόνια μεσεντερική ισχαιμία είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος ή άλλης βλάβης στο έντερο.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως το coumadin (βαρφαρίνη), για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
- Αγγειοπλαστική και στεντ: Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας με μπαλόνι για να επιχειρήσει να ανοίξει την αρτηρία και ένα μικρό stent τοποθετείται μέσα στην αρτηρία για να τη κρατήσει βατή.
- Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πλάκας (endarterectomy), με bypass – παράκαμψη – του αποκλεισμένου αγγείου ώστε να αποκαταστήσει τη ροή αίματος στο έντερο ή για να αφαιρέσει ή να επιδιορθώσει ένα ανεύρυσμα. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτόλογα μοσχεύματα παράκαμψης (τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς) ή τεχνητά μοσχεύματα κατά τη διαδικασία – bypass – παράκαμψης.
Παρακολούθηση
Εκτός από τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών, συνιστάται η κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων για ασθενείς με χρόνια μεσεντερική ισχαιμία.
Απαιτείται επίσης η τακτική άσκηση, καθώς και η διαχείριση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του διαβήτη.
Εάν σας συνταγογραφείται Κουμαντίνη (βαρφαρίνη):
- Θα χρειαστεί να κάνετε συχνές εξετάσεις αίματος, που ονομάζονται PT-INR, για να αξιολογήσετε πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Διατηρήστε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού στο εργαστήριο, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε την ανταπόκριση στο φάρμακο. Τα φάρμακά σας μπορεί να τροποποιηθούν ή να προσαρμοστούν με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης.
- Πρέπει να παραγγείλετε και να φορέσετε ένα βραχιόλι ιατρικής αναγνώρισης ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε κατάλληλη ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
- Μπορεί να αιμορραγείτε ή να υποστείτε πιο εύκολα μώλωπες όταν τραυματιστείτε. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε βαριά ή ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες.
- Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία των αντιπηκτικών. Μην παίρνετε άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
- Ζητήστε από το γιατρό σας τις συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες κατά τη λήψη βαρφαρίνης. Ορισμένα τρόφιμα, όπως τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ (που βρίσκεται στα λαχανάκια Βρυξελλών, το σπανάκι και το μπρόκολο) μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακο.
- Δεν πρέπει να λαμβάνετε βαρφαρίνη εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση σε διαφορετικό τύπο αντιπηκτικού φαρμάκου.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
