Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά
Τι είναι η Σκωληκοειδίτιδα;
H Σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν η σκωληκοειδής απόφυση, μία προέκταση – προσάρτημα του παχέως εντέρου, παθαίνει φλεγμονή (πρήξιμο) και μολύνεται.
Σε πολλές περιπτώσεις, μία παρεμπόδιση (απόφραξη) μέσα στη σκωληκοειδή απόφυση προκαλεί τη μόλυνση, με αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη βακτηρίων.
Στο 20 – 30 % των παιδιών, η σκωληκοειδής απόφυση διαρρηγνύεται και απελευθερώνει την λοίμωξη στην κοιλιακή κοιλότητα.
Πόσο συνηθισμένη είναι η Σκωληκοειδίτιδα;
Η σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει σε 80.000 παιδιά το χρόνο στις ΗΠΑ. Συναντιέται περισσότερο στη 2η δεκαετία της ζωής. Το 50 % των παιδιών παρουσιάζει οικογενειακό ιστορικό σκωληκοειδίτιδας.
Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για επείγουσα κοιλιακή εγχείρηση στην παιδική ηλικία. Η «ρήξη σκωληκοειδίτιδας» αφορά στο 30% των ασθενών και είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Σκωληκοειδίτιδας;
Επειδή η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ο χαμηλός κοιλιακός πόνος. Αυτός αρχίζει συχνά γύρω από τον ομφαλό και μετά μετακινείται στην κάτω δεξιά πλευρά.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετο
- Απώλεια της όρεξης
- Χαμηλός πυρετός
- Διάρροια (μετά από αρκετές ημέρες)
- Πόνος με ούρηση ή αύξηση της ούρησης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;
Τα κύρια σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι το Ιστορικό Πόνου στο δεξιό κατώτερο τμήμα της κοιλίας συνοδεία εμετού και χαμηλού πυρετού, καθώς και ευαισθησία και ακαμψία (δυσκαμψία) στην ίδια περιοχή.
Οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν απεικόνιση της κοιλιάς τους με υπερηχογράφημα ή / και αξονική τομογραφία (CT). Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και εξέταση ούρων.
Κανένα τεστ ή εύρημα δεν είναι 100% ακριβές και αξιόπιστο στην διάγνωση της Σκωληκοειδίτιδας. Ο ιατρός οφείλει να συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες. Σε μερικές περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα είναι να γίνει το χειρουργείο.
Πώς θεραπεύεται η Σκωληκοειδίτιδα;
Η θεραπεία είναι η απομάκρυνση της προσβεβλημένης σκωληκοειδούς απόφυσης με χειρουργική επέμβαση. Σε κάποιες περιπτώσεις, όταν η σκωληκοειδής απόφυση έχει ήδη υποστεί ρήξη, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μετά από την πάροδο θεραπείας με αντιβιοτικά.
Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης: Ένας παιδιατρικός αναισθησιολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανακούφιση από τον πόνο και την καταπραϋντική λειτουργία στα παιδιά) δίνει στο παιδί σας αναισθησία, η οποία προκαλεί ύπνο.
Εάν χρησιμοποιηθεί μια Λαπαροσκοπική Μέθοδος (ελάχιστα επεμβατική τεχνική), ο χειρουργός θα εισέλθει στην κοιλία με μικρά όργανα και μια κάμερα, που εισέρχεται μέσω μερικών μικρών τομών. Μερικές φορές, μια ελαφρώς μεγαλύτερη τομή είναι απαραίτητη για να αφαιρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση.
Η σκωληκοειδής απόφυση αφαιρείται και το μολυσμένο υγρό ξεπλένεται από την κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετούνται παροχετεύσεις για να επιτρέπεται η απομάκρυνση του μολυσμένου υγρού. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα για να ολοκληρωθεί.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση: Η συνήθης διαμονή στο νοσοκομείο είναι 12-24 ώρες για απλή σκωληκοειδίτιδα και 3 – 5 ημέρες για ρήξη σκωληκοειδούς. Το παιδί θα λαμβάνει ενδοφλέβια (στη φλέβα) φάρμακα για τον πόνο και τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
Οι στοματικές τροφές αρχίζουν αργά, ξεκινώντας συνήθως με διαυγή υγρά. Το παιδί σας θα προχωρήσει σταδιακά σε μια κανονική διατροφή.
Το παιδί σας θα είναι έτοιμο να εξέλθει από το νοσοκομείο όταν μπορεί να τραφεί κανονικά, δεν παρουσιάζει πυρετό και έχει φυσιολογική λειτουργία του εντέρου.
Τι να περιμένετε μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο: Τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστούν λίγες μέρες ανάπαυσης στο σπίτι πριν επιστρέψουν στο σχολείο και 2 – 4 εβδομάδες πριν επιστρέψουν στο γυμναστήριο και στον αθλητισμό, ανάλογα με το πόσo μεγάλη είναι η φλεγμονή που υπάρχει.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υπηρεσιών υγείας του παιδιού σας: Ίσως να παρατηρήσετε κάποια μικρή πρήξιμο γύρω από την τομή. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Ωστόσο, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας αναπτύξει κάποιο από τα παρακάτω:
- Πυρετό
- Έμετο
- Υπερβολική πρήξιμο, κοκκίνισμα ή απορροή υγρού από την τομή
- Αιμορραγία
- Αύξηση του πόνου
Ραντεβού παρακολούθησης στο Ιατρείο (μετά το χειρουργείο): Μία ακόλουθη επίσκεψη στο εξωτερικό Ιατρείο θα πραγματοποιηθεί 1 – 2 εβδομάδες μετά την εγχείρηση του παιδιού σας. Ο πάροχος Υπηρεσιών Υγείας του παιδιού σας θα εξετάσει το «τραύμα» και θα κάνει εκτίμηση της ίασής του.
- + Γενικά
Τι είναι η Σκωληκοειδίτιδα;
H Σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν η σκωληκοειδής απόφυση, μία προέκταση – προσάρτημα του παχέως εντέρου, παθαίνει φλεγμονή (πρήξιμο) και μολύνεται.
Σε πολλές περιπτώσεις, μία παρεμπόδιση (απόφραξη) μέσα στη σκωληκοειδή απόφυση προκαλεί τη μόλυνση, με αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη βακτηρίων.
Στο 20 – 30 % των παιδιών, η σκωληκοειδής απόφυση διαρρηγνύεται και απελευθερώνει την λοίμωξη στην κοιλιακή κοιλότητα.
Πόσο συνηθισμένη είναι η Σκωληκοειδίτιδα;
Η σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει σε 80.000 παιδιά το χρόνο στις ΗΠΑ. Συναντιέται περισσότερο στη 2η δεκαετία της ζωής. Το 50 % των παιδιών παρουσιάζει οικογενειακό ιστορικό σκωληκοειδίτιδας.
Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για επείγουσα κοιλιακή εγχείρηση στην παιδική ηλικία. Η «ρήξη σκωληκοειδίτιδας» αφορά στο 30% των ασθενών και είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Σκωληκοειδίτιδας;
Επειδή η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ο χαμηλός κοιλιακός πόνος. Αυτός αρχίζει συχνά γύρω από τον ομφαλό και μετά μετακινείται στην κάτω δεξιά πλευρά.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετο
- Απώλεια της όρεξης
- Χαμηλός πυρετός
- Διάρροια (μετά από αρκετές ημέρες)
- Πόνος με ούρηση ή αύξηση της ούρησης.
- + Διάγνωση
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;
Τα κύρια σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι το Ιστορικό Πόνου στο δεξιό κατώτερο τμήμα της κοιλίας συνοδεία εμετού και χαμηλού πυρετού, καθώς και ευαισθησία και ακαμψία (δυσκαμψία) στην ίδια περιοχή.
Οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν απεικόνιση της κοιλιάς τους με υπερηχογράφημα ή / και αξονική τομογραφία (CT). Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και εξέταση ούρων.
Κανένα τεστ ή εύρημα δεν είναι 100% ακριβές και αξιόπιστο στην διάγνωση της Σκωληκοειδίτιδας. Ο ιατρός οφείλει να συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες. Σε μερικές περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα είναι να γίνει το χειρουργείο.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς θεραπεύεται η Σκωληκοειδίτιδα;
Η θεραπεία είναι η απομάκρυνση της προσβεβλημένης σκωληκοειδούς απόφυσης με χειρουργική επέμβαση. Σε κάποιες περιπτώσεις, όταν η σκωληκοειδής απόφυση έχει ήδη υποστεί ρήξη, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μετά από την πάροδο θεραπείας με αντιβιοτικά.
Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης: Ένας παιδιατρικός αναισθησιολόγος (ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανακούφιση από τον πόνο και την καταπραϋντική λειτουργία στα παιδιά) δίνει στο παιδί σας αναισθησία, η οποία προκαλεί ύπνο.
Εάν χρησιμοποιηθεί μια Λαπαροσκοπική Μέθοδος (ελάχιστα επεμβατική τεχνική), ο χειρουργός θα εισέλθει στην κοιλία με μικρά όργανα και μια κάμερα, που εισέρχεται μέσω μερικών μικρών τομών. Μερικές φορές, μια ελαφρώς μεγαλύτερη τομή είναι απαραίτητη για να αφαιρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση.
Η σκωληκοειδής απόφυση αφαιρείται και το μολυσμένο υγρό ξεπλένεται από την κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετούνται παροχετεύσεις για να επιτρέπεται η απομάκρυνση του μολυσμένου υγρού. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα για να ολοκληρωθεί.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση: Η συνήθης διαμονή στο νοσοκομείο είναι 12-24 ώρες για απλή σκωληκοειδίτιδα και 3 – 5 ημέρες για ρήξη σκωληκοειδούς. Το παιδί θα λαμβάνει ενδοφλέβια (στη φλέβα) φάρμακα για τον πόνο και τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
Οι στοματικές τροφές αρχίζουν αργά, ξεκινώντας συνήθως με διαυγή υγρά. Το παιδί σας θα προχωρήσει σταδιακά σε μια κανονική διατροφή.
Το παιδί σας θα είναι έτοιμο να εξέλθει από το νοσοκομείο όταν μπορεί να τραφεί κανονικά, δεν παρουσιάζει πυρετό και έχει φυσιολογική λειτουργία του εντέρου.
Τι να περιμένετε μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο: Τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστούν λίγες μέρες ανάπαυσης στο σπίτι πριν επιστρέψουν στο σχολείο και 2 – 4 εβδομάδες πριν επιστρέψουν στο γυμναστήριο και στον αθλητισμό, ανάλογα με το πόσo μεγάλη είναι η φλεγμονή που υπάρχει.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υπηρεσιών υγείας του παιδιού σας: Ίσως να παρατηρήσετε κάποια μικρή πρήξιμο γύρω από την τομή. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Ωστόσο, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας αναπτύξει κάποιο από τα παρακάτω:
- Πυρετό
- Έμετο
- Υπερβολική πρήξιμο, κοκκίνισμα ή απορροή υγρού από την τομή
- Αιμορραγία
- Αύξηση του πόνου
Ραντεβού παρακολούθησης στο Ιατρείο (μετά το χειρουργείο): Μία ακόλουθη επίσκεψη στο εξωτερικό Ιατρείο θα πραγματοποιηθεί 1 – 2 εβδομάδες μετά την εγχείρηση του παιδιού σας. Ο πάροχος Υπηρεσιών Υγείας του παιδιού σας θα εξετάσει το «τραύμα» και θα κάνει εκτίμηση της ίασής του.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
