Κολοστομία – παρά φύση έδρα

Το παχύ έντερο, το ορθό και ο πρωκτός είναι τα τελευταία τμήματα του πεπτικού συστήματος του σώματος. Παρόλο που αποτελούν σημαντικό μέρος του συστήματος, έχουν ελάχιστη σχέση με την αφομοίωση των τροφίμων ή την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

Στην πραγματικότητα, το παχύ έντερο μπορεί να θεωρηθεί ως «συμπιεστής αποβλήτων» του σώματος. Καθώς το «εναπομείναν» υγρό ρέει μέσα από το παχύ έντερο, γίνεται στερεό απόβλητο (κόπρανα).

Το απόβλητο υλικό διέρχεται από το παχύ έντερο και κατόπιν μετακινείται προς το ορθό.Από εκεί, εξαλείφεται από το σώμα μέσω του πρωκτού.

Όταν το κόλον, το ορθό ή ο πρωκτός δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν κανονικά λόγω ασθένειας ή τραυματισμού ή όταν ένα μέρος αυτού του εντέρου έχει αποκοπεί και επανασυνδεθεί και χρειάζεται να θεραπευτεί, το σώμα πρέπει να έχει έναν άλλο τρόπο να εξαλείψει τα απόβλητα.

Φέρνοντας το παχύ έντερο μέσα από ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα, αέρια και κόπρανα αδειάζονται σε μια σακούλα που βρίσκεται στο δέρμα της  κοιλιάς.

Αυτό ονομάζεται κολοστομία (ή το στόμιο του παχέως εντέρου), και παρέχει μια νέα διαδρομή για τα κόπρανα να φύγουν από το σώμα.Οι κολοστομίες μπορεί να είναι μόνιμες ή προσωρινές.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους καθίσταται απαραίτητη η κολοστομία.

Ορισμένες από τις καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν κολοστομία είναι:

• Ο Καρκίνος του Παχέως Εντέρου, του Ορθού ή του Πρωκτού
• Τραυματικό πλήγμα
• Εντερική απόφραξη
• Εκκολπωματίτιδα (μια φλεγμονή ή μόλυνση μικρών σάκων ή εκβολών, αποκαλούμενων εκκολπώματα, της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου)
• Νόσος του Crohn (ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου)
• Ακράτεια ή δυσκοιλιότητα

Μια κολοστομία απαιτεί χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός δημιουργεί ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα.

Ένα μέρος του υγιούς κόλον οδηγείται μέσω αυτού του ανοίγματος στην κοιλιά και σταθεροποιείται στο δέρμα.

Σε αντίθεση με τον πρωκτό, το άνοιγμα της κολοστομίας δεν έχει μυϊκό σφιγκτήρα, οπότε δεν μπορείτε να ελέγξετε την έξοδο των κοπράνων.

Ένα σακουλάκι ή μία θήκη με στόμιο ή ένας σάκκος με στόμιο εφαρμόζεται στην κοιλιακή χώρα και συλλέγει τα κόπρανα.

Ο σάκος εκκενώνεται αρκετές φορές καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας και η θήκη αντικαθίσταται μερικές φορές την εβδομάδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει ερεθισμός του δέρματος από τα κόπρανα που διαρρέουν κάτω από τη σακούλα.

Μια κήλη μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από μια κολοστομία.Το έντερο μπορεί να είναι στενό ή μπορεί να υποστεί πρόπτωση, πράγμα που σημαίνει ότι παίρνει μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η σωστή τοποθέτηση μιας θήκης με στόμιο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του ερεθισμού του δέρματος.

Ένας εξουσιοδοτημένος –  νοσοκόμα ή νοσηλευτής – βοηθά στην εξυπηρέτησή σας για την τοποθέτηση και διαχείριση το σάκου και  του στομίου, καθώς και στην επιλογή ενός κατάλληλου σάκου, όπως επίσης στο να προτείνει τρόπους για να φροντίσετε το δέρμα σας.

Μια κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή, ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται και την χειρουργική επέμβαση.

Μια προσωρινή κολοστομία μπορεί να γίνει για να επιτρέψει σε ένα μέρος του εντέρου να ξεκουραστεί και να θεραπευτεί.

Μόνο το 10% των ασθενών με καρκίνο του ορθού και λιγότερο από 1% με καρκίνο του κόλον θα χρειαστεί μόνιμη κολοστομία.

Εάν χρειάζεστε μια κολοστομία, θα υπάρξουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, αλλά γενικά, μπορείτε να κάνετε τις ίδιες δραστηριότητες με κάποιον που δεν έχει κολοστομία.

Όσο θα είστε στο νοσοκομείο, μετά από τη χειρουργική επέμβαση, θα μάθετε πώς να φροντίΖετε την κολοστομία.Θα μάθετε πώς να αδειάζετε και να αλλάζετε τη θήκη. Μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι μια διαδικασία που ονομάζεται ‘Έκπλυση Κολοστομίας», η οποία χρησιμοποιεί ένα κλύσμα μέσω του στομίου, καθαρίζει το κόλον όσο διαρκεί η ημέρα, ώστε να μην είναι απαραίτητη η θήκη. Θα βοηθηθείτε στο να κανονίσετε μια νοσοκόμα να έρθει στο σπίτι σας για να ενισχύσει αυτό που έχετε μάθει στο νοσοκομείο.

Τα ιατρικά καταστήματα εφοδιασμού ιατρικών υλικών και τα φαρμακεία διαθέτουν προμήθειες για να σας βοηθήσουν να φροντίσετε την κολοστομία σας. Θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε τον ασφαλιστή σας για να διαπιστώσετε εάν καλύπτει τα προϊόντα κολοστομίας.

Μερικοί ασθενείς βρίσκουν χρήσιμη τη συμβουλή και την υποστήριξη άλλων ασθενών με κολοστομία. Υπάρχουν διαθέσιμες ομάδες στήριξης κολοστομίας για την παροχή πρόσθετων πληροφοριών και συναισθηματικής υποστήριξης.

Με μια κολοστομία, ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε τη διατροφή σας για να αποφύγετε δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

• Παρακολουθήστε τη φαρμακευτική σας αγωγή. Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Κάντε μια ισορροπημένη διατροφή. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν υπερβολικά αέρια. Συμβουλές διαιτολόγου μπορεί να σας βοηθήσουν να επιλέξετε μια ισορροπημένη διατροφή που δεν θα επηρεάσει την κολοστομία σας.
• Ζήστε τη ζωή σας. Οι σύγχρονες προμήθειες κολοστομίας είναι ανθεκτικές στην οσμή, σχεδιασμένες να είναι επίπεδες ώστε να μην είναι αισθητές κάτω από τα ρούχα. Οι περισσότεροι ασθενείς με κολοστομία είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία και σε πολλές από τις δραστηριότητες – συμπεριλαμβανομένης της σωματικής οικειότητας με ένα άλλο άτομο – τις οποίες απολάμβαναν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για να είστε βέβαιος, μιλήστε με τον ιατρό ή τη νοσοκόμα σας για την επανάληψη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων σας και για τις ανησυχίες που έχετε για να ζήσετε με την κολοστομία σας.