Δυσλειτουργία του Πυελικού Εδάφους

Όταν δεν είστε σε θέση να ελέγξετε τους μυς στο πυελικό σας έδαφος για να έχετε μια κίνηση λειτουργία του εντέρου, αυτό καλείται «δυσλειτουργία του Πυελικού Εδάφους».

Οι άνθρωποι με δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, σφίγγουν αυτούς τους μυς αντί να τους χαλαρώνουν. Λόγω αυτού, δεν μπορούν να έχουν μια κίνηση ή έχουν μια ελλιπή λειτουργία του εντέρου.

Το πυελικό έδαφος είναι μία ομάδα μυών στην πυελική περιοχή σας. Αυτοί οι μύες υποστηρίζουν τα όργανα στη λεκάνη σας όπως ένας αορτήρας.

Τα όργανα σε αυτήν την περιοχή περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα (γυναίκες), τον προστάτη (άνδρες), και το ορθό έντερο (η περιοχή στο τέλος του παχέος εντέρου όπου το σώμα σας αποθηκεύει τα στερεά απόβλητα).

Με την σύσπαση και τη χαλάρωση αυτών των μυών, ελέγχετε τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης σας.

Οι περισσότερες από τις αιτίες της δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους είναι άγνωστες. Οι τραυματισμοί στην πυελική περιοχή, όπως σε ένα ατύχημα, και οι επιπλοκές από τον κολπικό τοκετό, μπορεί να συμβάλουν σε αυτήν την κατάσταση.

Διάφορα συμπτώματα μπορούν να υποδηλώνουν τη δυσλειτουργία πυελικού εδάφους. Εάν έχετε οποιαδήποτε από αυτά, πρέπει να τα συζητήσετε με τον παθολόγο σας.

Μερικά συμπτώματα μπορεί επίσης να δείξουν άλλες καταστάσεις, αλλά ένας πλήρης έλεγχος πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους περιλαμβάνουν:

• Το αίσθημα ότι πρέπει να έχετε διάφορες κενώσεις εντέρων κατά τη διάρκεια μιας μικρής χρονικής περιόδου.
• Το αίσθημα ότι δεν μπορείτε να ολοκληρώσετε μια κένωση
• Δυσκοιλιότητα ή πόνο με τις κενώσεις
• Μια συχνή ανάγκη να ουρήσετε. Όταν πηγαίνετε, μπορείτε να σταματήσετε και να αρχίσετε πολλές φορές.
• Επίπονη ούρηση
• Πόνο στη χαμηλότερη πλάτη σας που δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλες αιτίες. Τρέχοντα πόνο στην πυελική περιοχή, τα γεννητικά όργανα, ή το ορθό σας.
• Πόνο για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της επαφής.

Ο παθολόγος σας θα αρχίσει την εξέτασή σας με μία ερώτηση σχετικά με τα συμπτώματά σας και τη λήψη ενός προσεκτικού ιστορικού σας.

Οι ερωτήσεις που μπορεί να σας υποβάλει περιλαμβάνουν:

• Έχετε ένα ιστορικό μολύνσεων της ουροφόρου οδού;
• Έχετε γεννήσει;
• Έχετε διάμεση κυστίτιδα (μια μακροπρόθεσμη φλεγμονή του κυστικού τοιχώματος) ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
• Έχετε πόνο κατά την ερωτική επαφή;

Έπειτα, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσει τη δυνατότητά σας να ελέγξετε τους μυς του πυελικού εδάφους σας. Χρησιμοποιώντας τα χέρια του, ο γιατρός θα ελέγξει τυχόν μυικούς σπασμούς, κόμβους μυών, ή αδυναμία μυών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τον έλεγχο των πυελικών μυών σας με την τοποθέτηση ηλεκτροδίων επιφάνειας (αυτοκόλλητα επιθέματα) στο περίνεο (η περιοχή μεταξύ του κόλπου και του ορθού στις γυναίκες, και μεταξύ των όρχεων και του ορθού στους άνδρες) ή το ιερό οστό (το τριγωνικό κόκκαλο στη βάση της σπονδυλικής στήλης σας).

Μια μικρή συσκευή αποκαλούμενη «περινεόμετρο» μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στο ορθό ή τον κόλπο για να εξετάσει τον έλεγχο μυών σας.

Μια άλλη εξέταση που μπορεί να σας κάνει ο παθολόγος καλείται «πρωκτόγραμμα αφόδευσης». Για αυτήν την εξέταση, θα σας δοθεί ένα κλύσμα ενός πηκτού υγρού που μπορεί να ανιχνευθεί με μια ακτινογραφία και χρησιμοποιώντας ένα ακτινοσκοπικό μηχάνημα να καταγράψει τη μετακίνηση των μυών σας καθώς προσπαθείτε να ωθήσετε το υγρό έξω από το ορθό.

Μπορεί επίσης να εκτελέσουν μια εξέταση ροής ούρων καθώς προσπαθείτε να αδειάσετε την κύστη σας. Εάν η ροή ούρων σας είναι αδύνατη ή πρέπει να σταματήσετε και να αρχίσετε καθώς ουρείτε, μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.

Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι θεραπείες για τη δυσλειτουργία πυελικού εδάφους περιλαμβάνουν:

• Βιοανάδραση. Η πιο κοινή θεραπεία για την δυσλειτουργία πυελικού εδάφους είναι η βιοανάδραση, που γίνεται με τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή. Αυτή η μη-επίπονη, μη-χειρουργική τεχνική, παρέχει βελτίωση σε περισσότερο από το 75% των ανθρώπων με δυσλειτουργία πυελικού εδάφους.

Οι φυσιοθεραπευτές μπορεί να υιοθετήσουν διάφορες μεθόδους βιοανάδρασης. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρησιμοποίηση ειδικών αισθητήρων και βίντεο για να ελέγξουν τους μυς του πυελικού εδάφους καθώς ο ασθενής προσπαθεί να τους χαλαρώσει ή να τους σφίξει. Ο θεράπων ιατρός παρέχει έπειτα ανατροφοδότηση και συνεργάζεται με τον ασθενή στη βελτίωση του συντονισμού μυών του.

• Φαρμακευτική αγωγή. Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια χαμηλής δόσης μυοχαλαρωτική ουσία για να αντιμετωπίσει τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.
• Τεχνικές χαλάρωσης. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συστήσει τεχνικές χαλάρωσης όπως τα θερμά λουτρά, η γιόγκα, και οι ασκήσεις.
• Χειρουργική επέμβαση. Εάν ο γιατρός σας καθορίζει ότι η δυσλειτουργία του πυελικού σας εδάφους είναι το αποτέλεσμα μιας πρωκτικής πρόπτωσης ή ορθοκήλης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Μια πρωκτική πρόπτωση συμβαίνει όταν ο ιστός που βρίσκεται κάτω από το ορθόν, περιέρχεται στο πρωκτικό άνοιγμα. Μία ορθοκήλη εμφανίζεται στις γυναίκες όταν η άκρη του ορθού ωθεί μέσω του κολπικού τοιχώματος. Με τη χρησιμοποίηση της εξέτασης του πρωκτογράμματος αφόδευσης, ο γιατρός σας πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσει εάν αυτές οι καταστάσεις προκαλούν τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους σας.

Η δυσλειτουργία πυελικού εδάφους είναι μια πολύ θεραπεύσιμη ασθένεια, συνήθως δια της χρήσης της βιοανάδρασης και της φυσικής θεραπείας. Μία επίσκεψη στον γιατρό σας, εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα της δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους, μπορεί να παρέχει θεραπεία σε αυτήν την  εξουθενωτική κατάσταση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.