Δυσκοιλιότητα

Η Δυσκοιλιότητα εμφανίζεται όταν οι κινήσεις του εντέρου γίνονται δύσκολες ή λιγότερο συχνές από το κανονικό. Η συχνότητα ή ο χρόνος μεταξύ των κινήσεων του εντέρου κυμαίνεται ευρέως από άτομο σε άτομο.

Μερικοί άνθρωποι έχουν κινήσεις του εντέρου πολλές φορές την ημέρα, ενώ άλλοι μόνο μία έως δύο φορές την εβδομάδα.

Η επισκέψη τουαλέτας, σε χρονικό διάστημα περισσότερο από τρεις ημέρες, χωρίς κίνηση του εντέρου είναι πολύ μακρά. Μετά από τρεις ημέρες, τα κόπρανα γίνονται σκληρότερα και άρα είναι πιο δύσκολο να περάσουν.

Η Δυσκοιλιότητα προκαλείται συνήθως από ανεπαρκή πρόσληψη ινών στη διατροφή ή από διακοπή της κανονικής διατροφής ή ρουτίνας.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλεται σε κακή διατροφή, αφυδάτωση, ορισμένα φάρμακα (όπως αντικαταθλιπτικά, ισχυρά φάρμακα για τον πόνο), άγχος ή πίεση άλλων δραστηριοτήτων που σας αναγκάζουν να αγνοήσετε την επιθυμία να αδειάσετε το έντερο.

Διάφορες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα. Ορισμένες από τις πιο συχνές ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν ενδοκρινικά προβλήματα, όπως μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή σακχαρώδης διαβήτης.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια άλλη ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, αλλά συνήθως συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα συμπεριλαμβανομένου του αίματος στα κόπρανα και την απώλεια βάρους.

Συχνές αιτίες δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διατροφή ελλιπής σε φυτικές ίνες
• Δεν πίνετε αρκετό νερό
• Ελλειψη άσκησης
• Ταξίδι ή άλλη αλλαγή στη ρουτίνα
• Τρώτε μεγάλες ποσότητες γάλακτος ή τυριού
• Άγχος ή αντιστέκεστε στην ανάγκη να κενώσετε το εντέρο
• Φάρμακα

1. Ισχυρά φάρμακα για τον πόνο, όπως τα ναρκωτικά
2. Αντικαταθλιπτικά
3. Αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο ή αλουμίνιο όπως TUMS
4. Δισκία σιδήρου
5. Αλλεργικά φάρμακα όπως αντισταμινικά
6. Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
7. Ψυχιατρικά φάρμακα
8. Συμπληρώματα βοτάνων

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• Εγκυμοσύνη
• Νευρολογικές διαταραχές συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του νωτιαίου μυελού και της σκλήρυνσης κατα πλάκας,πολλαπλής σκλήρυνσης (MS)
• Αργή διέλευση δια του παχέως εντέρου

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται εκτενείς εξετάξεις για να αξιολογήσουν τη δυσκοιλιότητα.Μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με δυσκοιλιότητα έχει σοβαρό υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα (όπως κακή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, διαβήτη ή καρκίνο του παχέος εντέρου).

Εάν έχετε δυσκοιλιότητα που έχει παραμείνει για περισσότερο από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να δείτε έναν ιατρό για να διαπιστώσετε αν χρειάζεστε περαιτέρω αξιολόγηση.Για έναν ασθενή που έχει καρκίνο του παχέος εντέρου, η έγκαιρη ανίχνευση και η θεραπεία μπορεί να είναι σωτήρια.

Η τυπική αξιολόγηση για τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνει τη διενέργεια εξετάσεων αίματος και την εξέταση του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση, ιδιαίτερα για ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν εξετάσεις χρόνου διέλευσης του παχέως εντέρου (χρόνος που χρειάζεται για να περάσουν τα κόπρανα μέσω του παχέως εντέρου) και πρωκτική μανομετρία (μετρήσεις πίεσης και λειτουργίας του μυών στο ορθό και τον πρωκτό).

Οι περισσότεροι ασθενείς με σοβαρή δυσκοιλιότητα και χωρίς προφανή νόσο για να εξηγήσουν τα συμπτώματά τους, υποφέρουν από ένα από τα δύο προβλήματα:

• Αδράνεια του παχέως εντέρου (ονομάζεται επίσης ΄Αδρανές  Κόλον’): Αφορά σε μιια κατάσταση στην οποία το κόλον συστέλλεται άσχημα και διατηρεί τα κόπρανα. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με μελέτες της κινητικότητας του εντέρου και του χρόνου διέλευσης.
• Παρεμπόδιση της Αφόδευσης : Μια κατάσταση στην οποία το κόλον συστέλλεται κανονικά, αλλά ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αποβάλει τα κόπρανα από το ορθό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιβεβαιωθεί με μια δοκιμασία που ονομάζεται Πρωκτική Μανομετρία.

• Πίνετε δύο με τέσσερα επιπλέον ποτήρια νερό την ημέρα.
• Δοκιμάστε ζεστά υγρά, ειδικά το πρωί.
• Προσθέστε φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας.
• Φάτε δαμάσκηνα και / ή δημητριακά.
• Προσθέστε συμπληρωματικές ίνες στη διατροφή σας (υπάρχουν διάφοροι τύποι, όπως το Metamucil, το Citrucel και το Benefiber).
• Αν χρειαστεί, χρησιμοποιήστε ένα πολύ ήπιο μαλακτικό κοπράνων ή καθαρτικό (όπως το κολάσε – colace  [Docusate] ή Γάλα μαγνησίoυ). Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά για περισσότερο από δύο εβδομάδες  χωρίς να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς η κατάχρηση καθαρτικού μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.

• Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή με πολλές φυτικές ίνες. Καλές πηγές ινών είναι τα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια,  τα ψωμιά ολικής αλέσεως και δημητριακά. Φυτικές ίνες και νερό βοηθούν το κόλον να αποβάλει τα κόπρανα. Το μεγαλύτερο μέρος των ινών στα φρούτα βρίσκεται στην φλούδα τους, όπως στα μήλα. Φρούτα με σπόρους που μπορείτε να φάτε, όπως φράουλες, έχουν μεγαλύτερο μέρος ινών. Η Βρώμη είναι μια μεγάλη πηγή φυτικής ίνας: Τρώτε δημητριακά πίτουρου βρώμης  ή προσθέστε δημητριακά  βρώμης  σε άλλα τρόφιμα, όπως σούπα και γιαούρτι.
• Πιείτε οκτώ ποτήρια νερό 8-ουγγιών την ημέρα. (Σημείωση: Το γάλα μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα σε μερικούς ανθρώπους). Τα υγρά που περιέχουν καφεΐνη, όπως ο καφές και τα αναψυκτικά, προκαλούν αφυδάτωση και μπορεί να χρειαστεί να αποφευχθούν μέχρι να επανέλθουν οι συνήθειες του εντέρου σας στο φυσιολογικό.
• Ασκήθειτε τακτικά.
• Απελευθερώστε τα έντερά σας όταν αισθάνεστε την επιθυμία.

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

1. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα νέο πρόβλημα για σας.
2. Έχετε αίμα στο κόπρανα
3. Χάνετε βάρος χωρίς να το θέλετε
4. Έχετε έντονο πόνο με κινήσεις του εντέρου.
5. Η δυσκοιλιότητά σας είχε διάρκεια άνω των 3 εβδομάδων.