Διαδερμική Ενδοσκοπική Γαστροστομία (PEG)

Mία Διαδερμική Ενδοσκοπική Γαστροστομία (PEG) είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος να παρασχεθούν τα τρόφιμα, τα υγρά και τα φάρμακα (όπου χρειάζεται) άμεσα στο στομάχι.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν πρόβλημα κατάποσης.

Ο γιατρός σας συστήνει αυτήν την επέμβαση προκειμένου να σιγουρευτεί ότι παίρνετε επαρκή διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της Διαδερμικής Ενδοσκοπικής Γαστροστομίας (ΔΕΓ), ένας γαστρεντερολόγος τοποθετεί ένα ενδοσκόπιο (ένα μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο όργανο περίπου 1/2 ίντσας σε διάμετρο) μέσα στο στόμα σας.

Το ενδοσκόπιο έπειτα προωθείται μέσω του οισοφάγου σας (τον «σωλήνα τροφίμων» που οδηγεί από το στόμα σας στο στομάχι σας) και εντός του στομάχου σας.

Το ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για να εξασφαλίσει το σωστό προσδιορισμό θέσης του σωλήνα PEG (επίσης αποκαλούμενου σωλήνα σίτισης) στο στομάχι σας. Ο σωλήνας PEG παραμένει στο στομάχι και βγαίνει μέσω του δέρματος της κοιλιάς.

Ο σωλήνας Διαδερμικής Ενδοσκοπικής Γαστροστομίας (PEG), παρέχει τη διατροφή για τους ασθενείς που έχουν πρόβλημα κατάποσης.

Πριν από τη διαδικασία

Θα συναντηθείτε με έναν γαστρεντερολόγο, έναν διαιτολόγο και έναν συντονιστή οικιακής φροντίδας. Θα επανεξετάσουν το ιστορικό σας, θα συζητήσουν τη διαδικασία και θα απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις που τυχόν έχετε.

Ειδικές Περιπτώσεις

Πείτε στον γιατρό εάν έχετε κάποια πάθηση πνευμόνων ή καρδιάς, μια τάση για αιμορραγία ή εάν είστε αλλεργικοί/ές σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Φαρμακευτική Αγωγή

• Εάν έχετε διαβήτη και χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, μπορεί να πρέπει να ρυθμίσετε τη δόση της ινσουλίνης την ημέρα της εξέτασης. Ο κύριος γιατρός σας θα σας βοηθήσει με αυτήν την ρύθμιση. Φέρτε το φάρμακο του διαβήτη σας μαζί σας έτσι ώστε να το πάρετε μετά από τη διαδικασία.
• Πείτε στον γιατρό σας εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά) φάρμακα αίματος όπως το Coumadin (βαρφαρίνη), το Persantine (διπυριδαμόλη) ή το Ticlid (υδροχλωρική τικλοπιδίνη). Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια εναλλακτική μέθοδο για να αραιώσει το αίμα σας, πριν από την επέμβαση.
• Μέσα σε 1 εβδομάδα πριν από τη επέμβαση, μην παίρνετε ασπιρίνη, προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως ιβουπροφαίνη συμπεριλαμβανομένου του Advil ή του Motrin, του Naprosyn ή του Indocin).
• Παρακαλώ σημειώστε: Μην διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε τον αρχικό παθολόγο σας ή τον γιατρό στον οποίο αναφέρεστε.

Κατανάλωση Τροφίμων και Ποτών

Μην φάτε και μην πιείτε τίποτα για 8 ώρες πριν από τη επέμβαση.

Μεταφορά σας

Η μεταφορά σας θα πρέπει να γίνει από έναν αρμόδιο ενήλικο για να σας συνοδεύσει μετά από τη διαδικασία. Δεν πρέπει να οδηγήσετε ή να χειριστείτε μηχανήματα για 24 ώρες.

Η φαρμακευτική αγωγή που σας δίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, που καθιστά επισφαλές για σας το να οδηγήσετε ή να ενεργοποιήσετε μηχανήματα.

Ολονύκτιες Παραμονές

Μπορεί να κληθείτε να μείνετε για μία νύχτα σε μία τοποθεσία που θα βρίσκεται σε μια απόσταση έως 30 λεπτών από το σημείο όπου η επέμβασή σας εκτελέσθηκε.

Την ημέρα της επέμβασης

Μπορεί να πρέπει να μείνετε μία νύχτα εντός νοσοκομείου μετά από την επέμβαση, γι’ αυτό παρακαλείστε να φέρετε προσωπικά σας αντικείμενα που μπορεί να χρειαστείτε.

Θα συναντηθείτε με έναν γιατρό που θα σας εξηγήσει την επέμβαση λεπτομερώς, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών επιπλοκών και των παρενεργειών. Ο γιατρός θα απαντήσει επίσης σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

• Θα σας ζητηθεί να φορέσετε μια φόρμα νοσοκομείου και να αφαιρέσετε τα γυαλιά ή/και τις οδοντοστοιχίες σας, εάν έχετε.
• Η διαδικασία εκτελείται από έναν γαστρεντερολόγο με εμπειρία στη διαδικασία PEG.
• Σας δίνεται ένα ηρεμιστικό πόνου ενδοφλεβίως (στη φλέβα σας). Θα αισθανθείτε χαλαρωμένοι/ες και νυσταγμένοι/ες.
• Σας δίνεται ένα τοπικό αναισθητικό (παυσίπονο φάρμακο) στο σημείο όπου ο σωλήνας PEG τοποθετείται.
• Ο γαστρεντερολόγος παρεμβάλλει ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματός σας και μέσα στο στομάχι σας. Το ενδοσκόπιο δεν παρεμποδίζει την αναπνοή σας.
• Μέσω του ενδοσκοπίου, ο γιατρός σας θα δει την επένδυση του στομάχου σας για να καθορίσει την περιοχή εισαγωγής του σωλήνα ΔΕΓ.
• Μια μικρή τομή γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα όπου ο σωλήνας PEG θα βγει.
• Η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά.

Μετά από τη διαδικασία

• Θα παρακολουθηθείτε στενά για οποιεσδήποτε επιπλοκές.
• Ο σωλήνας PEG θα ασφαλιστεί στην κοιλιά σας με την ταινία.
• Ένας αρμόδιος ενήλικος πρέπει να σας συνοδεύσει μετά από την επέμβαση. Μην οδηγήσετε ή μην ενεργοποιήσετε μηχανήματα για 24 ώρες.
• Πρέπει να αναμείνετε να δείτε κάποια διαρροή γύρω από το σωλήνα PEG για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες.
• Μια αποστειρωμένη επένδυση γάζας θα τοποθετηθεί γύρω από την τομή. Η νοσοκόμα σας θα αλλάξει την επένδυση όπως απαιτείται.
• Μόλις αφαιρεθεί η επένδυση και η περιοχή έχει θεραπευτεί, βεβαιωθείτε ότι πλένετε την περιοχή καθημερινά με σαπούνι και νερό.
• Ένας διαιτολόγος θα σας διδάξει πώς να χρησιμοποιήσετε και να φροντίσετε το σωλήνα PEG σας, και θα αρχίσετε την σίτιση του εντερικού σωλήνα (που τροφοδοτεί άμεσα μέσω της γαστροεντερικής οδού).
• Ο διαιτολόγος σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μία εμπορικά προπαρασκευασμένη φόρμουλα για τη σίτιση του σωλήνα.
• Για μερικές ημέρες, μπορεί να έχετε έναν μικρό πόνο στην κοιλιά σας όπου ο σωλήνας PEG παρεμβλήθηκε. Αυτό θα γίνεται αισθητό όπως ένας τραβηγμένος μυς. Θα λάβετε φαρμακευτική αγωγή που θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε αυτόν τον πόνο τις πρώτες-πρώτες ημέρες μετά από τη διαδικασία.
• Το ποσοστό προσοχής που απαιτείται για το σωλήνα PEG ποικίλλει μεταξύ των ασθενών. Γενικά, οι σωλήνες PEG δεν πρέπει να αντικατασταθούν για αρκετούς μήνες, και μπορεί ακόμη να λειτουργήσουν καλά για 2 ή 3 έτη.
• Εάν έχετε δυσκολία με το σωλήνα PEG σας, παρακαλείστε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψής σας.