Γαστρεντερικές παθήσεις
Λειτουργικές διαταραχές – παθήσεις του πεπτικού συστήματος, είναι εκείνες στις οποίες η γαστρεντερική (GI) οδός (πεπτικό σύστημα) φαίνεται φυσιολογική αλλά δεν λειτουργεί σωστά.
Τι είναι οι Γαστρεντερικές Παθήσεις;
Λειτουργικές διαταραχές – παθήσεις του πεπτικού συστήματος, είναι εκείνες στις οποίες η γαστρεντερική (GI) οδός (πεπτικό σύστημα) φαίνεται φυσιολογική αλλά δεν λειτουργεί σωστά.
Αυτές αποτελούν τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό (συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου και του ορθού).Η δυσκοιλιότητα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι δύο κοινά παραδείγματα.
Πολλοί παράγοντες μπορεί να διαταράξουν την γαστρεντερική οδό και την κινητικότητά της (ή την ικανότητα να συνεχίσει να κινείται), όπως:
- Μια δίαιτα όχι πλούσια σε φυτικές ίνες
- Έλλειψη άσκησης
- Μετακινήσεις (όπως ταξίδια) ή άλλες αλλαγές στη ρουτίνα
- Υπερκατανάλωση Γαλακτοκομικών προϊόντων
- Άγχος
- Αντίσταση στην επιθυμία να έχουμε μια κίνηση του εντέρου
- Αντίσταση στην επιθυμία να έχετε κινήσεις του εντέρου λόγω του πόνου από αιμορροΐδες
- Υπερβολικά καθαρτικά (ηπακτικά) που, με την πάροδο του χρόνου, εξασθενίζουν τους μυς του εντέρου
- Λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο ή αλουμίνιο
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αντικαταθλιπτικά, χάπια σιδήρου και φάρμακα για τον ισχυρό πόνο όπως ισχυρά αναλγητικά/narcotics)
- Εγκυμοσύνη
Ποιίες είναι οι γαστρεντερικές παθήσεις;
Δυσκοιλιότητα: Δυσκοιλιότητα σημαίνει να σας είναι δύσκολο να έχετε μια κίνηση του εντέρου, να έχετε σπάνιες εντερικές κινήσεις (λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα) ή ελλιπείς. Η δυσκοιλιότητα συνήθως προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ίνών στη διατροφή ή από διακοπή της κανονικής ρουτίνας ή διατροφής.
Η δυσκοιλιότητα προκαλεί την πίεση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου. Μπορεί να προκαλέσει μικρά, σκληρά απόβλητα και μερικές φορές πρωκτικά προβλήματα, όπως ραγάδες και αιμορροΐδες. Η δυσκοιλιότητα σπάνια είναι το σημάδι μιας πιο σοβαρής ιατρικής πάθησης.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητά σας με:
- Αύξηση της ποσότητας ινών που τρώτε
- Τακτική Άσκηση
- Διαχείρηση της έπηξης για κένωση (η αντίσταση στην πίεση σάς προκαλεί δυσκοιλιότητα)
Εάν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν, τα καθαρτικά είναι μια προσωρινή λύση. Σημειώστε ότι η υπερβολική χρήση καθαρτικών μπορεί να κάνει τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας χειρότερα. Ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες σχετικά με το καθαρτικό φάρμακο, καθώς και τις συμβουλές του Ιατρού σας.
Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS): Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (που ονομάζεται επίσης σπαστικό κόλον, ευερέθιστο κόλον ή νευρικό στομάχι) είναι μια κατάσταση στην οποία οι μυς του παχέος εντέρου συστέλλονται συχνότερα από ό, τι σε άτομα χωρίς IBS.
Ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα και συναισθηματικό στρες είναι μερικοί παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν το IBS.
Τα συμπτώματα του IBS περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό πόνο και κράμπες
- Υπερβολικό αέριο
- Φούσκωμα
- Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, όπως, πιο σκληρά, χαλαρά ή πιο επείγοντα από το κανονικό κόπρανα
- Εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Αποφυγή της καφεΐνης
- Αύξηση των ινών στη διατροφή
- Παρακολούθηση των τροφών που προκαλούν IBS (και αποφυγή αυτών των τροφών)
- Ελαχιστοποίηση του άγχους ή εκμάθηση διαφορετικών τρόπων αντιμετώπισης του στρες
- Μερικές φορές, λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του Ιατρού σας
Μπορεί να προληφθεί η Γαστρεντερική Νόσος;
Πολλές ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού μπορούν να προληφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την πρακτική άσκηση καλών συνηθειών του εντέρου και την υποβολή σε Προληπτική Εξέταση – έλεγχο Καρκίνου.
Συνιστάται Κολονοσκόπηση για ασθενείς με μέσο κίνδυνο στην ηλικία των 50 ετών. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες, μπορεί να σας συστηθεί κολονοσκόπηση σε νεαρότερη ηλικία.
Συνήθως, η κολονοσκόπηση συνιστάται 10 χρόνια πριν από την ηλικία που είχε το οικογενειακό σας μέλος όταν είχε προσβληθεί. (π.χ., αν ο αδελφός σας είχε διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες σε ηλικία 45 ετών, θα πρέπει να ξεκινήσετε την εξέταση σε ηλικία 35 ετών).
Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον Ιατρό σας.
Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μια αλλαγή στις κανονικές συνήθειες του εντέρου
- Αίμα στα κόπρανα ή μαζί με αυτό, που είναι είτε ανοιχτόχρωμο είτε σκουρόχρωμο
- Ασυνήθιστο κοιλιακό άλγος ή πόνοι στο στομάχι (από αέρια)
- Πολύ στενό κόπρανα
- Μια αίσθηση ότι το έντερο δεν έχει αδειάσει τελείως μετά το πέρασμα του περιττώματος
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Κούραση
Τι είναι οι δομικές Διαταραχές του Γαστρεντερικού Συστήματος;
Διαρθρωτικές διαταραχές είναι εκείνες στις οποίες το έντερο φαίνεται ανώμαλο και δεν λειτουργεί σωστά.
Μερικές φορές, οι δομικές ανωμαλίες πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Τα συνήθη παραδείγματα δομικών διαταραχών GI περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, εκκολπωματική ασθένεια, πολύποδες κόλου, καρκίνο του κόλου και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΒS).
Πρωκτικές Διαταραχές
- Αιμορροΐδες: Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που αρδρεύουν τον πρωκτικό σωλήνα. Προκαλούνται από τη χρόνια υπερβολική πίεση κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, την επίμονη διάρροια ή την εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμορροΐδων: Οι εσωτερικές και οι εξωτερικές.
Εσωτερικές Αιμορροΐδες: Οι Εσωτερικές Αιμορροΐδες είναι αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του πρωκτικού ανοίγματος. Όταν διογκώνονται στον πρωκτό, ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αίματος, ερεθίζονται και αρχίζουν να αιμορραγούν. Τελικά, οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προπίπτουν – προβάλλουν αρκετά ώστε να πάθουν πρόπτωση – να είναι εκτός του πρωκτού.
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Βελτίωση των συνηθειών του εντέρου (όπως αποφυγή της δυσκοιλιότητας, αποφυγή της πίεσης προς αφόδευση και παρετατεμενής παραμονής στην τουαλέτα ώστε να έχουμε κένωση).
- Ο Ιατρός σας να χρησιμοποιήσει ελαστικούς δακτυλίους για να απολινώσει τα αγγεία.
- Ο Ιατρός σας να τις αφαιρέσει χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο για μικρό αριθμό ασθενών.
Εξωτερικές Αιμορροΐδες
Εξωτερικές Αιμορροΐδες: Οι Εξωτερικές Αιμορροΐδες είναι φλέβες που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα στο εξωτερικό του πρωκτού. Μερικές φορές, μετά από διόγκωση, οι εξωτερικές αιμορροΐδες αιμορραγούν και ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται κάτω από το δέρμα. Αυτή η πολύ οδυνηρή κατάσταση ονομάζεται θρομβωμένη αιμορροΐδα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του θρόμβου και του αιμορροϊδικού όζου ακόμη και υπό τοπική αναισθησία ή / και την αφαίρεση της ίδιας της αιμορροΐδας.
- Πρωκτικές Ραγάδες: Οι πρωκτικές ραγάδες είναι σχισίματα ή ρωγμές στην επένδυση του πρωκτικού σωλήνα. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ραγάδας του πρωκτού είναι η διέλευση πολύ σκληρών ή υδαρών αποβλήτων.
Η ρωγμή στην πρωκτική επένδυση εκθέτει τους υποκείμενους μύες που ελέγχουν το πέρασμα των κοπράνων μέσω του πρωκτού και έξω από το σώμα.
Μια πρωκτική ραγάδα είναι ένα από τα πιο οδυνηρά προβλήματα επειδή οι εκτεθειμένοι μύες γίνονται ευερέθιστοι από την έκθεση στα κόπρανα ή τα αέρια και οδηγούν σε έντονο κάψιμο, πόνο, αιμορραγία ή σπασμό μετά από κινήσεις του εντέρου.
Η αρχική θεραπεία για τα πρωκτικά σχισίματα περιλαμβάνει τα παυσίπονα φάρμακα, τις διαιτητικές ίνες για τη μείωση της εμφάνισης μεγάλων, ογκώδων αποβλήτων και sitz λουτρών (καθήμενοι/ες σε μικρή ποσότητα ζεστού νερού).
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν ανακουφίσουν τον πόνο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για μερική πλάγια έσω σφιγκτηροτομή.
- Περιπρωκτικά Αποστήματα: Τα Περιπρωκτικά Αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν όταν οι μικροσκοπικοί πρωκτικοί αδένες που ανοίγουν στο εσωτερικό του πρωκτού μπλοκάρονται και τα βακτήρια που υπάρχουν πάντα σε αυτούς τους αδένες προκαλούν μόλυνση.
Όταν αναπτύσσεται το πύον, σχηματίζεται ένα απόστημα. Η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχέτευση του αποστήματος, συνήθως υπό τοπική αναισθησία στο γραφείο του Ιατρού.
- Πρωκτικό Συρίγγιο: Ένα πρωκτικό συρίγγιο ακολουθεί συχνά την παροχέτευση ενός αποστήματος και είναι μία ανώμαλη επικοινωνία, που μοιάζει με πόρο – σωλήνα, ανάμεσα στο εσωτερικό του εντέρου και μέσω μιας οπής στο δέρμα, κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού.
Τα κόπρανα – που διέρχονται μέσω του πρωκτικού καναλιού – εκτρέπονται μέσω αυτού του μικροσκοπικού καναλιού και έξω από το δέρμα, προκαλώντας φαγούρα και ερεθισμό. Τα Συρίγγια προκαλούν επίσης διαφυγές εντερικού περιεχομένου, πόνο και αιμορραγία. Σπάνια θεραπεύονται μόνα τους και συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να παροχετευθεί το απόστημα και να «κλειστεί» το συρίγγιο.
- Άλλες Περιπρωκτικές Λοιμώξεις: Μερικές φορές οι αδένες του δέρματος κοντά στον πρωκτό μολύνονται και πρέπει να παροχετευτούν. Ακριβώς πίσω από τον πρωκτό, μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα που περιέχουν ένα θύσανο τριχών στο πίσω μέρος της λεκάνης (που ονομάζεται κύστη κόκκυγος pilonidal cyst).
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τον πρωκτό περιλαμβάνουν πρωκτικά κονδυλωμάτα, έρπητα, AIDS, χλαμύδια και γονόρροια.
- Εκκολπωμάτωση (Εκκολπωματική Νόσος / Diverticular disease): Εκκολπωμάτωση είναι η παρουσία μικρών εκκολπωμάτων (diverticula) στο μυϊκό τοίχωμα του παχέως εντέρου που σχηματίζονται σε εξασθενημένες περιοχές του εντέρου. Συνήθως εμφανίζονται στο σιγμοειδές κόλον, στην περιοχή υψηλής πίεσης του παχέος εντέρου.
Η Εκκολπωματίτιδα είναι πολύ συχνή ασθένεια και εμφανίζεται στο 10% των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών και στο 50% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών σε δυτικούς πολιτισμούς. Συχνά προκαλείται από πολύ λίγες τροφικές ίνες στη διατροφή. Η Εκκολπωματίτιδα σπάνια προκαλεί συμπτώματα.
Οι επιπλοκές της εκκολπωματικής νόσου συμβαίνουν σε περίπου 10% των ανθρώπων με εκκολπώματα. Αυτές περιλαμβάνουν λοίμωξη ή φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), αιμορραγία και απόφραξη. Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αυξημένα υγρά και ειδική διατροφή. Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται περίπου στους μισούς ασθενείς που έχουν επιπλοκές για να αφαιρέσουν το εμπλεκόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.
- Κολικοί Πολύποδες και Καρκίνος (Colon polyps and cancer): Κάθε χρόνο 130.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου, τη δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ευτυχώς, με την πρόοδο της έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις πιο θεραπεύσιμες μορφές της νόσου. Με τη χρήση ποικίλων εξετάσεων διαλογής, είναι δυνατόν να προληφθεί, να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί η ασθένεια πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Η σημασία του Ελέγχου (Screening)
Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αρχίζουν ως πολύποδες, καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις στους ιστούς που επικαλύπτουν το παχύ έντερο και το ορθό.
Ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν αυτοί οι πολύποδες μεγαλώνουν και αναπτύσσονται μη φυσιολογικά κύτταρα και αρχίζουν να εισβάλλουν στον περιβάλλοντα ιστό.
Η απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Σχεδόν όλοι οι προκαρκινικοί πολύποδες μπορούν να απομακρυνθούν χωρίς πόνο χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο φωτιζόμενο όργανο που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Εάν δεν βρεθούν στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Ο πιο προχωρημένος καρκίνος απαιτεί πιο περίπλοκες χειρουργικές τεχνικές. Οι περισσότερες πρώιμες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου δεν προκαλούν συμπτώματα, γεγονός που καθιστά τον έλεγχο ιδιαίτερα σημαντικό.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ο καρκίνος μπορεί να είναι αρκετά προχωρημένος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα εξής: Aίμα στα κόπρανα ή ανάμειξη αίματος μαζί με τα κόπρανα, μια αλλαγή στις καθημερινές συνήθειες του εντέρου, στένωση των κοπράνων, κοιλιακό πόνο, απώλεια βάρους ή συνεχή κόπωση.
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου εντοπίζονται με έναν από τους τέσσερις τρόπους:
- Ιατρική Εξέταση (Screening) σε ανθρώπους με μέσο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 50 ετών
- Ιατρική Εξέταση (Screening) ατόμων με υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου (π.χ. τα άτομα με οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου)
- Με τη διερεύνηση του εντέρου σε ασθενείς με συμπτώματα
- Ένα τυχαίο εύρημα σε έναν έλεγχο (τσεκ-απ /check-up) ρουτίνας
Η έγκαιρη ανίχνευση είναι η καλύτερη ευκαιρία για μια θεραπεία.
- Κολίτιδα: Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολίτιδας, καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή του εντέρου.
Αυτές είναι οι εξής:
- Η Λοιμώδης Κολίτιδα
- Η Ελκώδης Κολίτιδα (η αιτία της δεν είναι γνωστή)
- Η Νόσος του Crohn (η αιτία της δεν είναι γνωστή)
- Η Ισχαιμική Κολίτιδα (που προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα αίματος προς το κόλον)
- Κολίτιδα ακτινοβολίας (μετά από ακτινοθεραπεία)
Η Κολίτιδα προκαλεί διάρροια, αιμορραγία από το ορθό, κοιλιακές κράμπες και επείγοντα περιστατικά (συχνή και άμεση ανάγκη εκκένωσης των εντέρων). Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, η οποία γίνεται με κολονοσκόπηση και βιοψία.
- + Γενικά
Τι είναι οι Γαστρεντερικές Παθήσεις;
Λειτουργικές διαταραχές – παθήσεις του πεπτικού συστήματος, είναι εκείνες στις οποίες η γαστρεντερική (GI) οδός (πεπτικό σύστημα) φαίνεται φυσιολογική αλλά δεν λειτουργεί σωστά.
Αυτές αποτελούν τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό (συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου και του ορθού).Η δυσκοιλιότητα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι δύο κοινά παραδείγματα.
Πολλοί παράγοντες μπορεί να διαταράξουν την γαστρεντερική οδό και την κινητικότητά της (ή την ικανότητα να συνεχίσει να κινείται), όπως:
- Μια δίαιτα όχι πλούσια σε φυτικές ίνες
- Έλλειψη άσκησης
- Μετακινήσεις (όπως ταξίδια) ή άλλες αλλαγές στη ρουτίνα
- Υπερκατανάλωση Γαλακτοκομικών προϊόντων
- Άγχος
- Αντίσταση στην επιθυμία να έχουμε μια κίνηση του εντέρου
- Αντίσταση στην επιθυμία να έχετε κινήσεις του εντέρου λόγω του πόνου από αιμορροΐδες
- Υπερβολικά καθαρτικά (ηπακτικά) που, με την πάροδο του χρόνου, εξασθενίζουν τους μυς του εντέρου
- Λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο ή αλουμίνιο
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αντικαταθλιπτικά, χάπια σιδήρου και φάρμακα για τον ισχυρό πόνο όπως ισχυρά αναλγητικά/narcotics)
- Εγκυμοσύνη
Ποιίες είναι οι γαστρεντερικές παθήσεις;
Δυσκοιλιότητα: Δυσκοιλιότητα σημαίνει να σας είναι δύσκολο να έχετε μια κίνηση του εντέρου, να έχετε σπάνιες εντερικές κινήσεις (λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα) ή ελλιπείς. Η δυσκοιλιότητα συνήθως προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ίνών στη διατροφή ή από διακοπή της κανονικής ρουτίνας ή διατροφής.
Η δυσκοιλιότητα προκαλεί την πίεση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου. Μπορεί να προκαλέσει μικρά, σκληρά απόβλητα και μερικές φορές πρωκτικά προβλήματα, όπως ραγάδες και αιμορροΐδες. Η δυσκοιλιότητα σπάνια είναι το σημάδι μιας πιο σοβαρής ιατρικής πάθησης.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητά σας με:
- Αύξηση της ποσότητας ινών που τρώτε
- Τακτική Άσκηση
- Διαχείρηση της έπηξης για κένωση (η αντίσταση στην πίεση σάς προκαλεί δυσκοιλιότητα)
Εάν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν, τα καθαρτικά είναι μια προσωρινή λύση. Σημειώστε ότι η υπερβολική χρήση καθαρτικών μπορεί να κάνει τα συμπτώματα δυσκοιλιότητας χειρότερα. Ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες σχετικά με το καθαρτικό φάρμακο, καθώς και τις συμβουλές του Ιατρού σας.
Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS): Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (που ονομάζεται επίσης σπαστικό κόλον, ευερέθιστο κόλον ή νευρικό στομάχι) είναι μια κατάσταση στην οποία οι μυς του παχέος εντέρου συστέλλονται συχνότερα από ό, τι σε άτομα χωρίς IBS.
Ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα και συναισθηματικό στρες είναι μερικοί παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν το IBS.
Τα συμπτώματα του IBS περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό πόνο και κράμπες
- Υπερβολικό αέριο
- Φούσκωμα
- Αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, όπως, πιο σκληρά, χαλαρά ή πιο επείγοντα από το κανονικό κόπρανα
- Εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Αποφυγή της καφεΐνης
- Αύξηση των ινών στη διατροφή
- Παρακολούθηση των τροφών που προκαλούν IBS (και αποφυγή αυτών των τροφών)
- Ελαχιστοποίηση του άγχους ή εκμάθηση διαφορετικών τρόπων αντιμετώπισης του στρες
- Μερικές φορές, λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του Ιατρού σας
- + Διάγνωση
- + Διαχείριση & Θεραπεία
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η Γαστρεντερική Νόσος;
Πολλές ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού μπορούν να προληφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την πρακτική άσκηση καλών συνηθειών του εντέρου και την υποβολή σε Προληπτική Εξέταση – έλεγχο Καρκίνου.
Συνιστάται Κολονοσκόπηση για ασθενείς με μέσο κίνδυνο στην ηλικία των 50 ετών. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδες, μπορεί να σας συστηθεί κολονοσκόπηση σε νεαρότερη ηλικία.
Συνήθως, η κολονοσκόπηση συνιστάται 10 χρόνια πριν από την ηλικία που είχε το οικογενειακό σας μέλος όταν είχε προσβληθεί. (π.χ., αν ο αδελφός σας είχε διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες σε ηλικία 45 ετών, θα πρέπει να ξεκινήσετε την εξέταση σε ηλικία 35 ετών).
Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον Ιατρό σας.
Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μια αλλαγή στις κανονικές συνήθειες του εντέρου
- Αίμα στα κόπρανα ή μαζί με αυτό, που είναι είτε ανοιχτόχρωμο είτε σκουρόχρωμο
- Ασυνήθιστο κοιλιακό άλγος ή πόνοι στο στομάχι (από αέρια)
- Πολύ στενό κόπρανα
- Μια αίσθηση ότι το έντερο δεν έχει αδειάσει τελείως μετά το πέρασμα του περιττώματος
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Κούραση
- + Ιατρικές Συμβουλές
Τι είναι οι δομικές Διαταραχές του Γαστρεντερικού Συστήματος;
Διαρθρωτικές διαταραχές είναι εκείνες στις οποίες το έντερο φαίνεται ανώμαλο και δεν λειτουργεί σωστά.
Μερικές φορές, οι δομικές ανωμαλίες πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Τα συνήθη παραδείγματα δομικών διαταραχών GI περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, εκκολπωματική ασθένεια, πολύποδες κόλου, καρκίνο του κόλου και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ΙΒS).
Πρωκτικές Διαταραχές
- Αιμορροΐδες: Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που αρδρεύουν τον πρωκτικό σωλήνα. Προκαλούνται από τη χρόνια υπερβολική πίεση κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, την επίμονη διάρροια ή την εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμορροΐδων: Οι εσωτερικές και οι εξωτερικές.
Εσωτερικές Αιμορροΐδες: Οι Εσωτερικές Αιμορροΐδες είναι αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του πρωκτικού ανοίγματος. Όταν διογκώνονται στον πρωκτό, ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αίματος, ερεθίζονται και αρχίζουν να αιμορραγούν. Τελικά, οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προπίπτουν – προβάλλουν αρκετά ώστε να πάθουν πρόπτωση – να είναι εκτός του πρωκτού.
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Βελτίωση των συνηθειών του εντέρου (όπως αποφυγή της δυσκοιλιότητας, αποφυγή της πίεσης προς αφόδευση και παρετατεμενής παραμονής στην τουαλέτα ώστε να έχουμε κένωση).
- Ο Ιατρός σας να χρησιμοποιήσει ελαστικούς δακτυλίους για να απολινώσει τα αγγεία.
- Ο Ιατρός σας να τις αφαιρέσει χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο για μικρό αριθμό ασθενών.
Εξωτερικές Αιμορροΐδες
Εξωτερικές Αιμορροΐδες: Οι Εξωτερικές Αιμορροΐδες είναι φλέβες που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα στο εξωτερικό του πρωκτού. Μερικές φορές, μετά από διόγκωση, οι εξωτερικές αιμορροΐδες αιμορραγούν και ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται κάτω από το δέρμα. Αυτή η πολύ οδυνηρή κατάσταση ονομάζεται θρομβωμένη αιμορροΐδα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του θρόμβου και του αιμορροϊδικού όζου ακόμη και υπό τοπική αναισθησία ή / και την αφαίρεση της ίδιας της αιμορροΐδας.
- Πρωκτικές Ραγάδες: Οι πρωκτικές ραγάδες είναι σχισίματα ή ρωγμές στην επένδυση του πρωκτικού σωλήνα. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ραγάδας του πρωκτού είναι η διέλευση πολύ σκληρών ή υδαρών αποβλήτων.
Η ρωγμή στην πρωκτική επένδυση εκθέτει τους υποκείμενους μύες που ελέγχουν το πέρασμα των κοπράνων μέσω του πρωκτού και έξω από το σώμα.
Μια πρωκτική ραγάδα είναι ένα από τα πιο οδυνηρά προβλήματα επειδή οι εκτεθειμένοι μύες γίνονται ευερέθιστοι από την έκθεση στα κόπρανα ή τα αέρια και οδηγούν σε έντονο κάψιμο, πόνο, αιμορραγία ή σπασμό μετά από κινήσεις του εντέρου.
Η αρχική θεραπεία για τα πρωκτικά σχισίματα περιλαμβάνει τα παυσίπονα φάρμακα, τις διαιτητικές ίνες για τη μείωση της εμφάνισης μεγάλων, ογκώδων αποβλήτων και sitz λουτρών (καθήμενοι/ες σε μικρή ποσότητα ζεστού νερού).
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν ανακουφίσουν τον πόνο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για μερική πλάγια έσω σφιγκτηροτομή.
- Περιπρωκτικά Αποστήματα: Τα Περιπρωκτικά Αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν όταν οι μικροσκοπικοί πρωκτικοί αδένες που ανοίγουν στο εσωτερικό του πρωκτού μπλοκάρονται και τα βακτήρια που υπάρχουν πάντα σε αυτούς τους αδένες προκαλούν μόλυνση.
Όταν αναπτύσσεται το πύον, σχηματίζεται ένα απόστημα. Η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχέτευση του αποστήματος, συνήθως υπό τοπική αναισθησία στο γραφείο του Ιατρού.
- Πρωκτικό Συρίγγιο: Ένα πρωκτικό συρίγγιο ακολουθεί συχνά την παροχέτευση ενός αποστήματος και είναι μία ανώμαλη επικοινωνία, που μοιάζει με πόρο – σωλήνα, ανάμεσα στο εσωτερικό του εντέρου και μέσω μιας οπής στο δέρμα, κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού.
Τα κόπρανα – που διέρχονται μέσω του πρωκτικού καναλιού – εκτρέπονται μέσω αυτού του μικροσκοπικού καναλιού και έξω από το δέρμα, προκαλώντας φαγούρα και ερεθισμό. Τα Συρίγγια προκαλούν επίσης διαφυγές εντερικού περιεχομένου, πόνο και αιμορραγία. Σπάνια θεραπεύονται μόνα τους και συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να παροχετευθεί το απόστημα και να «κλειστεί» το συρίγγιο.
- Άλλες Περιπρωκτικές Λοιμώξεις: Μερικές φορές οι αδένες του δέρματος κοντά στον πρωκτό μολύνονται και πρέπει να παροχετευτούν. Ακριβώς πίσω από τον πρωκτό, μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα που περιέχουν ένα θύσανο τριχών στο πίσω μέρος της λεκάνης (που ονομάζεται κύστη κόκκυγος pilonidal cyst).
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τον πρωκτό περιλαμβάνουν πρωκτικά κονδυλωμάτα, έρπητα, AIDS, χλαμύδια και γονόρροια.
- Εκκολπωμάτωση (Εκκολπωματική Νόσος / Diverticular disease): Εκκολπωμάτωση είναι η παρουσία μικρών εκκολπωμάτων (diverticula) στο μυϊκό τοίχωμα του παχέως εντέρου που σχηματίζονται σε εξασθενημένες περιοχές του εντέρου. Συνήθως εμφανίζονται στο σιγμοειδές κόλον, στην περιοχή υψηλής πίεσης του παχέος εντέρου.
Η Εκκολπωματίτιδα είναι πολύ συχνή ασθένεια και εμφανίζεται στο 10% των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών και στο 50% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών σε δυτικούς πολιτισμούς. Συχνά προκαλείται από πολύ λίγες τροφικές ίνες στη διατροφή. Η Εκκολπωματίτιδα σπάνια προκαλεί συμπτώματα.
Οι επιπλοκές της εκκολπωματικής νόσου συμβαίνουν σε περίπου 10% των ανθρώπων με εκκολπώματα. Αυτές περιλαμβάνουν λοίμωξη ή φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), αιμορραγία και απόφραξη. Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αυξημένα υγρά και ειδική διατροφή. Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται περίπου στους μισούς ασθενείς που έχουν επιπλοκές για να αφαιρέσουν το εμπλεκόμενο τμήμα του παχέος εντέρου.
- Κολικοί Πολύποδες και Καρκίνος (Colon polyps and cancer): Κάθε χρόνο 130.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με καρκίνο του παχέος εντέρου, τη δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ευτυχώς, με την πρόοδο της έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις πιο θεραπεύσιμες μορφές της νόσου. Με τη χρήση ποικίλων εξετάσεων διαλογής, είναι δυνατόν να προληφθεί, να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί η ασθένεια πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Η σημασία του Ελέγχου (Screening)
Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αρχίζουν ως πολύποδες, καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις στους ιστούς που επικαλύπτουν το παχύ έντερο και το ορθό.Ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν αυτοί οι πολύποδες μεγαλώνουν και αναπτύσσονται μη φυσιολογικά κύτταρα και αρχίζουν να εισβάλλουν στον περιβάλλοντα ιστό.
Η απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Σχεδόν όλοι οι προκαρκινικοί πολύποδες μπορούν να απομακρυνθούν χωρίς πόνο χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο φωτιζόμενο όργανο που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Εάν δεν βρεθούν στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Ο πιο προχωρημένος καρκίνος απαιτεί πιο περίπλοκες χειρουργικές τεχνικές. Οι περισσότερες πρώιμες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου δεν προκαλούν συμπτώματα, γεγονός που καθιστά τον έλεγχο ιδιαίτερα σημαντικό.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, ο καρκίνος μπορεί να είναι αρκετά προχωρημένος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα εξής: Aίμα στα κόπρανα ή ανάμειξη αίματος μαζί με τα κόπρανα, μια αλλαγή στις καθημερινές συνήθειες του εντέρου, στένωση των κοπράνων, κοιλιακό πόνο, απώλεια βάρους ή συνεχή κόπωση.
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου εντοπίζονται με έναν από τους τέσσερις τρόπους:
- Ιατρική Εξέταση (Screening) σε ανθρώπους με μέσο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 50 ετών
- Ιατρική Εξέταση (Screening) ατόμων με υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου (π.χ. τα άτομα με οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου)
- Με τη διερεύνηση του εντέρου σε ασθενείς με συμπτώματα
- Ένα τυχαίο εύρημα σε έναν έλεγχο (τσεκ-απ /check-up) ρουτίνας
Η έγκαιρη ανίχνευση είναι η καλύτερη ευκαιρία για μια θεραπεία.
- Κολίτιδα: Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολίτιδας, καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή του εντέρου.
Αυτές είναι οι εξής:
- Η Λοιμώδης Κολίτιδα
- Η Ελκώδης Κολίτιδα (η αιτία της δεν είναι γνωστή)
- Η Νόσος του Crohn (η αιτία της δεν είναι γνωστή)
- Η Ισχαιμική Κολίτιδα (που προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα αίματος προς το κόλον)
- Κολίτιδα ακτινοβολίας (μετά από ακτινοθεραπεία)
Η Κολίτιδα προκαλεί διάρροια, αιμορραγία από το ορθό, κοιλιακές κράμπες και επείγοντα περιστατικά (συχνή και άμεση ανάγκη εκκένωσης των εντέρων). Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, η οποία γίνεται με κολονοσκόπηση και βιοψία.
- + Ιατρική Υποστήριξη
