Βραχιόνια νευρίτιδα

Το Βραχιόνιο Πλέγμα είναι ένα πολύπλοκο δίκτυο νεύρων. Ξεκινάει από το νωτιαίο μυελό και εκτείνεται σαν μία «πλεξούδα» απο τα πλάγια του λαιμού πίσω και προς τον βραχίονα.

Νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος ελέγχουν τους μυές στον ώμο, τους βραχίονες, το αντιβραχίονες και τα χέρια, και μεταφέρουν την αίσθηση (τις αισθήσεις) από το χέρι στο νωτιαίο μυελό.

Τα προβλήματα του πλέγματος του βραχίονα (ή «Διαταραχή του Βραχιόνιου Πλέγματος – βραχιόνια πλεγματοπάθεια») εμφανίζονται ως πόνος, αλλοιωμένη αίσθηση και αδυναμία (ή παράλυση) σε ομάδες μυών του ώμου, του βραχίονα, του αντιβραχίονα ή του χεριού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος χτυπά ξαφνικά, συχνά εν τω μέσω της νυχτός, στον ώμο ή στον βραχίονα. Θεωρείται πόνος οξύς και έντονος.

Ο έντονος πόνος μπορεί να διαρκέσει από ώρες μέχρι τέσσερις εβδομάδες. Οι μύες του βραχίονα από εκείνη την πλευρά θα αρχίσουν να εξασθενίζουν μέσα σε 24 ώρες από την έναρξη του πόνου ή λίγες εβδομάδες μετά.

Η αδυναμία διαπιστώνεται συχνά στον ώμο ή στον άνω βραχίονα, αν και μπορεί να είναι περιστασιακά στο αντιβράχιο ή στο χέρι. Όταν οι μύες είναι αδύναμοι, ο μυϊκός ιστός μπορεί να χαθεί. Αυτό ονομάζεται «Ατροφία». Πολλοί άνθρωποι χάνουν επίσης την μερική αίσθηση του χεριού.

Το τραύμα είναι μια σημαντική αιτία της Βραχιόνιας Πλεγματοπάθειας. Ηπιότερο τραύμα στον ώμο, συχνά από έντονο αθλητισμό όπως το ποδόσφαιρο, προκαλεί έναν «καυστήρα» (ή «ζώνη απειλής»), στον οποίο υπάρχει παροδική αδυναμία στον ώμο, μούδιασμα και πόνος που βελτιώνονται γρήγορα.

Σοβαρές βλάβες, όπως από πτώσεις και ατυχήματα μετά από πτώση με μοτοσικλέτα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή και επίμονη αδυναμία, μούδιασμα και πόνο. Μια άλλη σημαντική αιτία βραχιόνιας πλεγματοπάθειας είναι η κακοήθεια.

Μια κοινή αιτία της Βραχιόνιας Πλεγματοπάθειας είναι μια κατάσταση που ονομάζεται «Βραχιόνια Νευρίτιδα» (γνωστή και ως νευραλγική αμυοτροφία ή σύνδρομο Parsonage-Turner).

Αυτό έχει δύο μορφές. Σε μία μορφή της, κληρονομείται (διαβιβάζεται από τους γονείς σας, δια των γενεών). Η άλλη ονομάζεται «ιδιοπαθής» μορφή.

Η κληρονομική μορφή είναι πολύ πιο σπάνια από την ιδιοπαθή μορφή. Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα τι προκαλεί την ιδιοπαθή μορφή. Μπορεί να προκληθεί από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού που καταπολεμά τις νευρικές ίνες στο βραχιόνιο πλέγμα.

Πολλοί ασθενείς που υποφέρουν από αιφνίδια Βραχιόνια Νευρίτιδα λένε ότι μόλις αρρώστησαν από ιό ή άλλο μικρόβιο. Κάποιοι λένε ότι έχουν κάνει συγκεκριμένες εξετάσεις ή θεραπείες.

Αυτές περιλαμβάνουν εμβολιασμούς, οσφυονωτιαία – οσφυϊκή – παρακέντηση (παρακέντηση στην σπονδυλική στήλη) ή άλλη εξέταση όπου χρησιμοποιείται βαφή, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ακτινοβολία.

Ο ιατρός θα κρατήσει σημειώσεις με τα συμπτώματά σας. Θα σας εξετάσει για μυϊκή δύναμη, αντανακλαστικά και την αίσθηση στο χέρι σας.

Εάν ο γιατρός θεωρήσει ότι έχετε βραχιόνιο νευρίτιδα, θα θελήσει να κάνετε μία εξέταση που ονομάζεται ηλεκτρομυογραφία (EMG). Η δοκιμή αυτή αποτελείται από δύο μέρη:

Στο πρώτο μέρος, προκαλείται ένα σοκ στα νεύρα, με ελεγχόμενο τρόπο. και καταγράφονται οι μετρήσεις.

Στο δεύτερο μέρος, μικροσκοπικές βελόνες εισάγονται σε διάφορους μυς του βραχίονα για να μελετήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών αυτών σε κατάσταση ηρεμίας και σε κίνηση.

Το EMG μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό της θέσης, της φύσης και της βαρύτητας των νευρικών βλαβών.

Η εξέταση EMG διαρκεί 1 – 2 ώρες. Μπορεί να πονέσει λίγο καθώς εισέρχονται οι βελόνες. Μπορεί να κάνετε πληγή και μπορεί να αισθανθείτε «τσίμπημα» στο χέρι σας για λίγες ώρες μετά την εξέταση.

Η χρήση παυσίπονων φαρμάκων για τη διαχείριση του πόνου είναι το πρώτο στάδιο για τη θεραπεία. Ο πόνος είναι χειρότερος όταν αρχίσει το πρόβλημα.

Τα φάρμακα όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ντουλοξετίνη ή γκαμπαπεντίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον πόνο. Τα στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη μπορεί να ληφθούν υπόψη στην πρώιμη φάση. Ο πόνος μειώνεται καθώς περνούν οι μήνες.

Ο ιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε φυσιοθεραπεία και εργοθεραπεία. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει στην εμβέλεια κινήσεών σας και στο να διατηρήσετε/ανακτήσετε τη δύναμή σας.

Με βλάβη του βραχιόνιου πλέγματος που προέρχεται από αθλητισμό (τραύμα), η αδυναμία και το τσίμπημα διαρκούν κανονικά μόνο λεπτά ή ώρες. Εάν διαρκεί περισσότερο, ο τραυματισμός μπορεί να είναι πιο σοβαρός.

Η ανάρρωση από τη Βραχιόνια νευρίτιδα είναι αργή, συχνά διαρκεί μήνες. Ο πόνος είναι ο χειρότερος στην αρχή και βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια καλή ανάκαμψη της δύναμης και της χρήσης του βραχίονα μέσα σε 2 – 3 χρόνια. Η επαγγελματική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει ώστε να είστε σε θέση να εργαστείτε όσο βελτιώνεται η υγεία σας.

1 στους 4 ασθενείς με την ιδιοπαθή μορφή βραχιόνιου νευρίτιδας θα την ξαναβιώσουν. Επίσης περίπου 3 στους 4 ασθενείς με κληρονομική μορφή θα την ξαναποκτήσουν.