Απόφραξη λεπτού εντέρου
Η απόφραξη του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι μερική ή πλήρης μπλοκάρισμα του λεπτού εντέρου.
Τι είναι το λεπτό έντερο;
Το λεπτό έντερο κυμαίνεται σε μήκος από 20-30 πόδια και έχει διάμετρο περίπου 1 ίντσα. Έχει πολλές πτυχώσεις που του επιτρέπουν να εφαρμόζει στην κοιλιακή κοιλότητα.
Το ένα άκρο του λεπτού εντέρου συνδέεται στο στομάχι και το άλλο στο παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο αποτελείται από 3 μέρη: Το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.
Μερικώς χωνευμένο τρόφιμο περνάει από το στομάχι στο λεπτό έντερο, όπου συμβαίνουν οι τελικές διεργασίες πέψης. Τα θρεπτικά συστατικά, οι βιταμίνες, τα μέταλλα και το νερό, απορροφώνται από την επένδυσή του.
Τι είναι η απόφραξη του λεπτού εντέρου;
Η απόφραξη του λεπτού εντέρου αναφέρεται σε μερική ή πλήρη απόφραξη του λεπτού εντέρου. Εάν το λεπτό έντερο λειτουργεί κανονικά, τα αφομοιωμένα προϊόντα θα συνεχίσουν να ρέουν προς τα εμπρός στο παχύ έντερο.
Ένα εμπόδιο στο λεπτό έντερο μπορεί να μπλοκάρει, εν μέρει ή εξολοκλήρου, τα περιεχόμενα από το να διέρχονται. Αυτό αναγκάζει τα κόπρανα και τα αέρια να συγκεντρωθούν στο τμήμα πάνω από την απόφραξη.
Θα μπορούσε επίσης να διαταράξει την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και υγρών.
Τι προκαλεί απόφραξη του λεπτού εντέρου;
Υπάρχουν πολλές αιτίες παρεμπόδισης του λεπτού εντέρου. Μπορεί να συμβεί σε άτομα όλων των ηλικιών.
Μερικά από τα κοινά αίτια και οι παράγοντες κινδύνου, περιλαμβάνουν:
- Συμφύσεις: Αυτές είναι ζώνες ουλώδους ιστού που μπορεί να σχηματιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση κοιλίας ή πυέλου. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την απόφραξη του λεπτού εντέρου στις ΗΠΑ.
- Κήλες: Τμήματα του εντέρου μπορεί να περάσουν μέσω ενός εξασθενημένου τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό δημιουργεί μια διόγκωση όπου το έντερο μπορεί να παρεμποδιστεί αν παγιδευτεί ή σφιχτά συμπιεστεί στο σημείο όπου σπρώχνει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Οι κήλες είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία απόφραξης του λεπτού εντέρου στις ΗΠΑ.
- Φλεγμονώδης Νόσος: Φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα, μπορεί να βλάψουν τμήματα του λεπτού εντέρου. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση του εντέρου ή ανώμαλα ανοίγματα τύπου σηράγγων (συρίγγια).
- Κακοήθεις Όγκοι: Ο καρκίνος αντιπροσωπεύει ένα μικρό ποσοστό όλων των εμποδίων του λεπτού εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν αρχίζει στο λεπτό έντερο, αλλά εξαπλώνεται στο λεπτό έντερο από άλλα όργανα όπως το κόλον, θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα, μαστός, πνεύμονες ή δέρμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του λεπτού εντέρου;
- Κοιλιακές κράμπες και κοιλιακό πόνο
- Φούσκωμα
- Έμετο
- Ναυτία
- Αφυδάτωση
- Αδιαθεσία
- Έλλειψη όρεξης
- Σοβαρή δυσκοιλιότητα – Σε περιπτώσεις πλήρους απόφραξης, ένα άτομο δεν θα μπορεί να περάσει κόπρανα (κόπρανα) ή αέρια.
Πώς εντοπίζεται η απόφραξη του λεπτού εντέρου;
- Ιατρικό Ιστορικό: Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με προηγούμενες κοιλιακές ή πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις ή σχετικές επεμβάσεις που έχουν γίνει.
- Φυσική Εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλιακή περιοχή για σημάδια από οίδημα, πόνο, μάζες, εξογκώματα ή κήλες, χειρουργικές ουλές ή κοιλιακή ευαισθησία.
- Εξετάσεις Αίματος: Θα γίνει πλήρης ανάλυση αίματος και ηλεκτρολυτών.
Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει πυρετό, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή γρήγορο καρδιακό παλμό, μπορεί να χρειαστούν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.
- Ακτινογραφία κοιλίας: Οι βασικές ακτίνες Χ μπορεί μερικές φορές να δείξουν εάν παρεμποδίζεται το λεπτό έντερο.
- Υπολογιστική Τομογραφία (CT αξονική τομογραφία): Μια αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να δώσει ακριβέστερες πληροφορίες για την αιτία και την τοποθεσία παρεμπόδισης.
Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη του λεπτού εντέρου;
- Νοσηλεία: Οι ασθενείς με εντερική απόφραξη νοσηλεύονται. Η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ενδοφλέβιων (μέσω φλέβας) υγρών, την ανάπαυση του πεπτικού, παραμονή χωρίς τροφή (NPO), και μερικές φορές την ανάγκη για αποσυμπίεση του εντέρου μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
- Αντιεμετικά: Ενδέχεται να απαιτούνται φάρμακα για την ανακούφιση από ναυτία και έμετο.
- Χειρουργική επέμβαση: Εάν το λεπτό έντερο αποφραχθεί εντελώς ή στραγγαλιστεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι να προσδιορίσει και να θεραπεύσει τα αίτια της απόφραξης του εντέρου. Κατά καιρούς, τμήματα του εντέρου μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Το ασθενές τμήμα μπορεί να χρειαστεί να συρραφεί ή και να αφαιρεθεί.
- + Γενικά
Τι είναι το λεπτό έντερο;
Το λεπτό έντερο κυμαίνεται σε μήκος από 20-30 πόδια και έχει διάμετρο περίπου 1 ίντσα. Έχει πολλές πτυχώσεις που του επιτρέπουν να εφαρμόζει στην κοιλιακή κοιλότητα.
Το ένα άκρο του λεπτού εντέρου συνδέεται στο στομάχι και το άλλο στο παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο αποτελείται από 3 μέρη: Το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.
Μερικώς χωνευμένο τρόφιμο περνάει από το στομάχι στο λεπτό έντερο, όπου συμβαίνουν οι τελικές διεργασίες πέψης. Τα θρεπτικά συστατικά, οι βιταμίνες, τα μέταλλα και το νερό, απορροφώνται από την επένδυσή του.
Τι είναι η απόφραξη του λεπτού εντέρου;
Η απόφραξη του λεπτού εντέρου αναφέρεται σε μερική ή πλήρη απόφραξη του λεπτού εντέρου. Εάν το λεπτό έντερο λειτουργεί κανονικά, τα αφομοιωμένα προϊόντα θα συνεχίσουν να ρέουν προς τα εμπρός στο παχύ έντερο.
Ένα εμπόδιο στο λεπτό έντερο μπορεί να μπλοκάρει, εν μέρει ή εξολοκλήρου, τα περιεχόμενα από το να διέρχονται. Αυτό αναγκάζει τα κόπρανα και τα αέρια να συγκεντρωθούν στο τμήμα πάνω από την απόφραξη.
Θα μπορούσε επίσης να διαταράξει την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και υγρών.
Τι προκαλεί απόφραξη του λεπτού εντέρου;
Υπάρχουν πολλές αιτίες παρεμπόδισης του λεπτού εντέρου. Μπορεί να συμβεί σε άτομα όλων των ηλικιών.
Μερικά από τα κοινά αίτια και οι παράγοντες κινδύνου, περιλαμβάνουν:
- Συμφύσεις: Αυτές είναι ζώνες ουλώδους ιστού που μπορεί να σχηματιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση κοιλίας ή πυέλου. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την απόφραξη του λεπτού εντέρου στις ΗΠΑ.
- Κήλες: Τμήματα του εντέρου μπορεί να περάσουν μέσω ενός εξασθενημένου τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό δημιουργεί μια διόγκωση όπου το έντερο μπορεί να παρεμποδιστεί αν παγιδευτεί ή σφιχτά συμπιεστεί στο σημείο όπου σπρώχνει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Οι κήλες είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία απόφραξης του λεπτού εντέρου στις ΗΠΑ.
- Φλεγμονώδης Νόσος: Φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα, μπορεί να βλάψουν τμήματα του λεπτού εντέρου. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση του εντέρου ή ανώμαλα ανοίγματα τύπου σηράγγων (συρίγγια).
- Κακοήθεις Όγκοι: Ο καρκίνος αντιπροσωπεύει ένα μικρό ποσοστό όλων των εμποδίων του λεπτού εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν αρχίζει στο λεπτό έντερο, αλλά εξαπλώνεται στο λεπτό έντερο από άλλα όργανα όπως το κόλον, θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα, μαστός, πνεύμονες ή δέρμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της απόφραξης του λεπτού εντέρου;
- Κοιλιακές κράμπες και κοιλιακό πόνο
- Φούσκωμα
- Έμετο
- Ναυτία
- Αφυδάτωση
- Αδιαθεσία
- Έλλειψη όρεξης
- Σοβαρή δυσκοιλιότητα – Σε περιπτώσεις πλήρους απόφραξης, ένα άτομο δεν θα μπορεί να περάσει κόπρανα (κόπρανα) ή αέρια.
- + Διάγνωση
Πώς εντοπίζεται η απόφραξη του λεπτού εντέρου;
- Ιατρικό Ιστορικό: Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με προηγούμενες κοιλιακές ή πυελικές χειρουργικές επεμβάσεις ή σχετικές επεμβάσεις που έχουν γίνει.
- Φυσική Εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλιακή περιοχή για σημάδια από οίδημα, πόνο, μάζες, εξογκώματα ή κήλες, χειρουργικές ουλές ή κοιλιακή ευαισθησία.
- Εξετάσεις Αίματος: Θα γίνει πλήρης ανάλυση αίματος και ηλεκτρολυτών.
Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει πυρετό, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή γρήγορο καρδιακό παλμό, μπορεί να χρειαστούν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.
- Ακτινογραφία κοιλίας: Οι βασικές ακτίνες Χ μπορεί μερικές φορές να δείξουν εάν παρεμποδίζεται το λεπτό έντερο.
- Υπολογιστική Τομογραφία (CT αξονική τομογραφία): Μια αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να δώσει ακριβέστερες πληροφορίες για την αιτία και την τοποθεσία παρεμπόδισης.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η απόφραξη του λεπτού εντέρου;
- Νοσηλεία: Οι ασθενείς με εντερική απόφραξη νοσηλεύονται. Η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ενδοφλέβιων (μέσω φλέβας) υγρών, την ανάπαυση του πεπτικού, παραμονή χωρίς τροφή (NPO), και μερικές φορές την ανάγκη για αποσυμπίεση του εντέρου μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
- Αντιεμετικά: Ενδέχεται να απαιτούνται φάρμακα για την ανακούφιση από ναυτία και έμετο.
- Χειρουργική επέμβαση: Εάν το λεπτό έντερο αποφραχθεί εντελώς ή στραγγαλιστεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι να προσδιορίσει και να θεραπεύσει τα αίτια της απόφραξης του εντέρου. Κατά καιρούς, τμήματα του εντέρου μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Το ασθενές τμήμα μπορεί να χρειαστεί να συρραφεί ή και να αφαιρεθεί.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
