Αιμορροΐδες – Αιμορροϊδοπάθεια
Οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογικό μέρος της ανατομίας μας.
Συνήθως δεν το γνωρίζουμε αλλά, μερικές φορές μπορούμε να αναπτύξουμε προβλήματα λόγω των εσωτερικών αιμορροΐδων μας.
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.
Πόσο συχνές είναι οι Αιμορροΐδες;
Μπορεί να εκπλαγείτε αν μάθετε ότι οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογικό μέρος της ανατομίας μας. Έχουμε τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές αιμορροΐδες, που βρίσκονται μέσα στο κανάλι του πρωκτού και γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα, αντίστοιχα.
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες αποτελούν μέρος της παροχής αίματος στον πρωκτό και αποτελούνται από μικρούς αρτηριακούς κλάδους. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι φλέβες.
Δεν γνωρίζουμε τις αιμορροΐδες μας όταν βρίσκονται στην κανονική τους κατάσταση. Δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτύξουμε προβλήματα λόγω των εσωτερικών αιμορροΐδων μας.
Αυτό είναι γνωστό ως «εσωτερική αιμορροϊδική νόσος». Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά ή μπορεί να είναι χρόνια.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν συμπτώματα όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται ξαφνικά σε μία από τις φλέβες στο άνοιγμα του πρωκτού. Aυτό είναι γνωστό ως «θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα».
Αυτός ο θρόμβος αίματος έχει ως αποτέλεσμα μια σταθερή εξωτερική μάζα – διόγκωση που μπορεί να προκαλέσει πρωκτικό πόνο και, κατά καιρούς, αιμορραγία μεταξύ των κινήσεων του εντέρου.
Τόσο τα εσωτερικά όσο και τα εξωτερικά προβλήματα αιμορροΐδας, είναι κοινά. Υπάρχουν επιλογές θεραπείας.
Ποιες είναι οι αιτίες των αιμορροϊδών προβλημάτων;
Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη προβλημάτων αιμορροΐδας περιλαμβάνουν:
- Τράβηγμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή της βαριάς ανύψωσης ή έντονης δραστηριότητας
- Σκληρές ή υδαρείς κινήσεις του εντέρου
- Κάθισμα στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση ή την αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών)
- Μια δίαιτα χαμηλών ινών
- Εγκυμοσύνη και εκκρίσεις του κόλπου
- Γήρας
Πώς διαγιγνώσκονται οι Αιμορροΐδες;
Η διάγνωση ενός αιμορροϊδικού προβλήματος ξεκινά με μια επίσκεψη στο ιατρό σας.
Ο ιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση της πρωκτικής περιοχής.
Κατά τη διάρκεια μιας αναλυτικής εξέτασης, ο ιατρός θα:
- Κοιτάξει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
- Πραγματοποιήσει μια δακτυλική εξέταση από το ορθό.
- Ελέγξει το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα, όπου βρίσκονται οι εσωτερικές αιμορροΐδες, με ένα χαμηλού φωτισμού εξάρτημα που ονομάζεται πρωκτοσκόπιο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε άλλη, πιο εκτεταμένη εξέταση, όπως μια κολονοσκόπηση, για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας δεν οφείλονται σε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια στο κόλον ή το ορθό σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Εσωτερικής Αιμορροΐδας;
Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορροΐδας περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία από το ορθό, συνήθως έντονο κόκκινο, κατά τη διάρκεια και περιστασιακά μεταξύ των κινήσεων του εντέρου
- Πρωκτικός πόνος, ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά τις μετακινήσεις του εντέρου
- Πρωκτικός κνησμός ή καύσος
- Η πρωκτική περιοχή είναι δύσκολο να καθαριστεί
- Πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Οι αιμορροΐδες μπορούν να επανέλθουν από μόνοι τους, ή μπορούν να ωθηθούν πίσω στο εσωτερικό του πρωκτού με το χέρι
- Αποστράγγιση – απορροή
Πώς θεραπεύεται η Εσωτερική Αιμορροϊδική Νόσος;
Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για εσωτερική αιμορροϊδική νόσο.
Δεν είναι απαραίτητο όλοι οι άνθρωποι να μπούν σε διαδικασίες εξετάσεων ή χειρουργική επέμβαση.
Για ηπιότερα ή περιστασιακά συμπτώματα, οι παρακάτω θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα εξής:
- Κρατήστε τα κόπρανα απαλά και τακτικά, αυξάνοντας την ποσότητα ινών στη διατροφή σας στα 30 γρ./ημέρα και, αν χρειαστεί, ξεκινώντας ένα συμπλήρωμα ινών.
- Αναπτύξτε καλές συνήθειες τουαλέτας, όπως να μην σφίγγεστε ή να κάθεστε στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν έχετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να καταφύγετε σε ένα μαλακτικό κοπράνων ή καθαρτικό μετά από σύσταση του ιατρού σας.
- Kάντε ζεστές πλύσεις ή μπάνιο sitz για να ανακουφίσετε τον εντονότερο πόνο από τις κινήσεις του εντέρου.
Για σοβαρότερα ή χρόνια συμπτώματα, υπάρχουν και άλλες επιλογές. Η καλύτερη διαδικασία για εσάς εξαρτάται από το μέγεθος των εσωτερικών αιμορροΐδων και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας.
Οι τεχνικές για τη θεραπεία της εσωτερικής αιμορροϊδικής νόσου περιλαμβάνουν:
- Απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους: Συνήθως εκτελείται στο γραφείο του Ιατρού χωρίς αναισθησία, η απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους περιλαμβάνει την τοποθέτηση ελαστικών ταινιών στη βάση της εσωτερικής αιμορροΐδας για να διακόψει την παροχή αίματος, επιτρέποντάς της να πέσει.
- Σκληροθεραπεία: Σε ένα περιβάλλον γραφείου, ένας σκληρυντικός (χημικός) παράγοντας εγχέεται στην εσωτερική αιμορροΐδα για να δημιουργήσει ουλώδη ιστό για να την επιδιορθώσει.
- Καθοδηγούμενη από Υπερήχους (Doppler) απολίνωση αιμορροϊδικής αρτηρίας: Αυτή η χειρουργική επέμβαση, που γίνεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιεί ένα ειδικό πρωκτικό καθετήρα εξοπλισμένο με μια συσκευή υπερήχων – Doppler. Τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στις εσωτερικές αιμορροΐδες αναγνωρίζονται και στη συνέχεια δένονται (απολινώνονται), προκαλώντας τη συρρίκνωσή τους. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν επίσης να στερεωθούν στη θέση τους με ράμματα.
- Αιμορροϊδοπηξία με Stapler (PPH -Stapled hemorrhoidopexy ή Procedure for Prolapse and Hemorrhoids ): Επίσης γίνεται στο χειρουργείο, μια ειδική συσκευή συρραφής (stapling) αφαιρεί ένα τμήμα της επένδυσης του ορθού, και με αυτό τον τρόπο στη συνέχεια, αφαιρεί τις διογκωμένες/θρομβωμένες εσωτερικές αιμορροΐδες.
- Αιμορροϊδεκτομή (Excisional hemorrhoidectomy): Οι εσωτερικές και, αν χρειαστεί, εξωτερικές αιμορροΐδες αφαιρούνται με το κόψιμό τους.
- Laser – Υπέρυθρη πήξη (Infrared coagulation): Η πήξη των φλεβών που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες μπορεί να γίνει με την χρήση ακτίνων Laser.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Καθώς ο θρόμβος αίματος διαλύεται, η θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα συρρικνώνεται.
Εάν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος μπορεί να αφαιρεθεί ή η εξωτερική αιμορροΐδα με θρόμβωση να αποκοπεί εντελώς. Αυτή η μικρή επέμβαση που μπορεί να γίνει υπο προϋποθέσεις και στο Ιατρείο.
Πώς μπορώ να αποτρέψω την εσωτερική αιμορροΐδα;
Μερικοί τρόποι για την πρόληψη της εσωτερικής αιμορροϊδικής νόσου, είναι οι εξής:
- Προσπαθήστε να κρατήσετε τα κόπρανά σας μαλακά και κανονικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει αρκετές ίνες στη διατροφή σας, περίπου 30 γρ./ ημέρα, με την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως. Ένα συμπλήρωμα ινών μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τον στόχο σας σε κατανάλωση ινών. Ο γιατρός σας ίσως σας προτείνει ένα μαλακτικό κοπράνων ή καθαρτικό.
- Ασκήστε τακτικά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
- Διατηρήστε καλές συνήθειες τουαλέτας. Μην πιέζεστε και μην κάθεστε για πολύ στην τουαλέτα.
- Μην καθυστερείτε τις κινήσεις του εντέρου. Πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν αισθάνεστε την επιθυμία.
- + Γενικά
Πόσο συχνές είναι οι Αιμορροΐδες;
Μπορεί να εκπλαγείτε αν μάθετε ότι οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογικό μέρος της ανατομίας μας. Έχουμε τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές αιμορροΐδες, που βρίσκονται μέσα στο κανάλι του πρωκτού και γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα, αντίστοιχα.
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες αποτελούν μέρος της παροχής αίματος στον πρωκτό και αποτελούνται από μικρούς αρτηριακούς κλάδους. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι φλέβες.
Δεν γνωρίζουμε τις αιμορροΐδες μας όταν βρίσκονται στην κανονική τους κατάσταση. Δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτύξουμε προβλήματα λόγω των εσωτερικών αιμορροΐδων μας.
Αυτό είναι γνωστό ως «εσωτερική αιμορροϊδική νόσος». Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά ή μπορεί να είναι χρόνια.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν συμπτώματα όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται ξαφνικά σε μία από τις φλέβες στο άνοιγμα του πρωκτού. Aυτό είναι γνωστό ως «θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα».
Αυτός ο θρόμβος αίματος έχει ως αποτέλεσμα μια σταθερή εξωτερική μάζα – διόγκωση που μπορεί να προκαλέσει πρωκτικό πόνο και, κατά καιρούς, αιμορραγία μεταξύ των κινήσεων του εντέρου.
Τόσο τα εσωτερικά όσο και τα εξωτερικά προβλήματα αιμορροΐδας, είναι κοινά. Υπάρχουν επιλογές θεραπείας.
Ποιες είναι οι αιτίες των αιμορροϊδών προβλημάτων;
Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη προβλημάτων αιμορροΐδας περιλαμβάνουν:
- Τράβηγμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή της βαριάς ανύψωσης ή έντονης δραστηριότητας
- Σκληρές ή υδαρείς κινήσεις του εντέρου
- Κάθισμα στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση ή την αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών)
- Μια δίαιτα χαμηλών ινών
- Εγκυμοσύνη και εκκρίσεις του κόλπου
- Γήρας
- + Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκονται οι Αιμορροΐδες;
Η διάγνωση ενός αιμορροϊδικού προβλήματος ξεκινά με μια επίσκεψη στο ιατρό σας.
Ο ιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση της πρωκτικής περιοχής.
Κατά τη διάρκεια μιας αναλυτικής εξέτασης, ο ιατρός θα:
- Κοιτάξει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
- Πραγματοποιήσει μια δακτυλική εξέταση από το ορθό.
- Ελέγξει το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα, όπου βρίσκονται οι εσωτερικές αιμορροΐδες, με ένα χαμηλού φωτισμού εξάρτημα που ονομάζεται πρωκτοσκόπιο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε άλλη, πιο εκτεταμένη εξέταση, όπως μια κολονοσκόπηση, για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας δεν οφείλονται σε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια στο κόλον ή το ορθό σας.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Ποια είναι τα συμπτώματα της Εσωτερικής Αιμορροΐδας;
Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορροΐδας περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία από το ορθό, συνήθως έντονο κόκκινο, κατά τη διάρκεια και περιστασιακά μεταξύ των κινήσεων του εντέρου
- Πρωκτικός πόνος, ειδικά κατά τη διάρκεια ή μετά τις μετακινήσεις του εντέρου
- Πρωκτικός κνησμός ή καύσος
- Η πρωκτική περιοχή είναι δύσκολο να καθαριστεί
- Πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Οι αιμορροΐδες μπορούν να επανέλθουν από μόνοι τους, ή μπορούν να ωθηθούν πίσω στο εσωτερικό του πρωκτού με το χέρι
- Αποστράγγιση – απορροή
Πώς θεραπεύεται η Εσωτερική Αιμορροϊδική Νόσος;
Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για εσωτερική αιμορροϊδική νόσο.
Δεν είναι απαραίτητο όλοι οι άνθρωποι να μπούν σε διαδικασίες εξετάσεων ή χειρουργική επέμβαση.
Για ηπιότερα ή περιστασιακά συμπτώματα, οι παρακάτω θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα εξής:
- Κρατήστε τα κόπρανα απαλά και τακτικά, αυξάνοντας την ποσότητα ινών στη διατροφή σας στα 30 γρ./ημέρα και, αν χρειαστεί, ξεκινώντας ένα συμπλήρωμα ινών.
- Αναπτύξτε καλές συνήθειες τουαλέτας, όπως να μην σφίγγεστε ή να κάθεστε στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν έχετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να καταφύγετε σε ένα μαλακτικό κοπράνων ή καθαρτικό μετά από σύσταση του ιατρού σας.
- Kάντε ζεστές πλύσεις ή μπάνιο sitz για να ανακουφίσετε τον εντονότερο πόνο από τις κινήσεις του εντέρου.
- + Επεμβάσεις
Για σοβαρότερα ή χρόνια συμπτώματα, υπάρχουν και άλλες επιλογές. Η καλύτερη διαδικασία για εσάς εξαρτάται από το μέγεθος των εσωτερικών αιμορροΐδων και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας.
Οι τεχνικές για τη θεραπεία της εσωτερικής αιμορροϊδικής νόσου περιλαμβάνουν:
- Απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους: Συνήθως εκτελείται στο γραφείο του Ιατρού χωρίς αναισθησία, η απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους περιλαμβάνει την τοποθέτηση ελαστικών ταινιών στη βάση της εσωτερικής αιμορροΐδας για να διακόψει την παροχή αίματος, επιτρέποντάς της να πέσει.
- Σκληροθεραπεία: Σε ένα περιβάλλον γραφείου, ένας σκληρυντικός (χημικός) παράγοντας εγχέεται στην εσωτερική αιμορροΐδα για να δημιουργήσει ουλώδη ιστό για να την επιδιορθώσει.
- Καθοδηγούμενη από Υπερήχους (Doppler) απολίνωση αιμορροϊδικής αρτηρίας: Αυτή η χειρουργική επέμβαση, που γίνεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιεί ένα ειδικό πρωκτικό καθετήρα εξοπλισμένο με μια συσκευή υπερήχων – Doppler. Τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στις εσωτερικές αιμορροΐδες αναγνωρίζονται και στη συνέχεια δένονται (απολινώνονται), προκαλώντας τη συρρίκνωσή τους. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν επίσης να στερεωθούν στη θέση τους με ράμματα.
- Αιμορροϊδοπηξία με Stapler (PPH -Stapled hemorrhoidopexy ή Procedure for Prolapse and Hemorrhoids ): Επίσης γίνεται στο χειρουργείο, μια ειδική συσκευή συρραφής (stapling) αφαιρεί ένα τμήμα της επένδυσης του ορθού, και με αυτό τον τρόπο στη συνέχεια, αφαιρεί τις διογκωμένες/θρομβωμένες εσωτερικές αιμορροΐδες.
- Αιμορροϊδεκτομή (Excisional hemorrhoidectomy): Οι εσωτερικές και, αν χρειαστεί, εξωτερικές αιμορροΐδες αφαιρούνται με το κόψιμό τους.
- Laser – Υπέρυθρη πήξη (Infrared coagulation): Η πήξη των φλεβών που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες μπορεί να γίνει με την χρήση ακτίνων Laser.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Καθώς ο θρόμβος αίματος διαλύεται, η θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα συρρικνώνεται.
Εάν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος μπορεί να αφαιρεθεί ή η εξωτερική αιμορροΐδα με θρόμβωση να αποκοπεί εντελώς. Αυτή η μικρή επέμβαση που μπορεί να γίνει υπο προϋποθέσεις και στο Ιατρείο.
- + Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω την εσωτερική αιμορροΐδα;
Μερικοί τρόποι για την πρόληψη της εσωτερικής αιμορροϊδικής νόσου, είναι οι εξής:
- Προσπαθήστε να κρατήσετε τα κόπρανά σας μαλακά και κανονικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει αρκετές ίνες στη διατροφή σας, περίπου 30 γρ./ ημέρα, με την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως. Ένα συμπλήρωμα ινών μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τον στόχο σας σε κατανάλωση ινών. Ο γιατρός σας ίσως σας προτείνει ένα μαλακτικό κοπράνων ή καθαρτικό.
- Ασκήστε τακτικά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
- Διατηρήστε καλές συνήθειες τουαλέτας. Μην πιέζεστε και μην κάθεστε για πολύ στην τουαλέτα.
- Μην καθυστερείτε τις κινήσεις του εντέρου. Πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν αισθάνεστε την επιθυμία.
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
