Πρωτοπαθής Χολική Χολλαγγειίτιδα (PBC)
Η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC), στο παρελθόν γνωστή ως αρχική χολική κίρρωση, είναι μια ασθένεια που βλάπτει τη δυνατότητα του ήπατος να λειτουργήσει.
Είναι χρόνια, όπερ σημαίνει ότι διαρκεί για πολύ διάστημα ή επιστρέφει τακτικά.
Τι είναι η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC), στο παρελθόν γνωστή ως αρχική χολική κίρρωση, είναι μια ασθένεια που βλάπτει τη δυνατότητα του συκωτιού να λειτουργήσει. Είναι χρόνια, το οποίο σημαίνει ότι διαρκεί για πολύ διάστημα ή επιστρέφει τακτικά.
Στους ανθρώπους με PBC, οι χοληφόροι πόροι – αγωγοί τραυματίζονται, όταν πάθουν φλεγμονή, και τελικά καταστρέφονται μόνιμα.
Οι χολικοί αγωγοί είναι μικροί σωλήνες στο συκώτι που μεταφέρουν τη χολή (μια ουσία που απαιτείται για να αφομοιωθούν τα τρόφιμα) από το συκώτι σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος.
Όταν οι χολικοί αγωγοί δεν λειτουργούν, η χολή συγκεντρώνεται στο ήπαρ. Αυτή η συγκέντρωση μπορεί να προκαλέσει ουλές στο συκώτι (κίρρωση). Η κίρρωση κάνει δύσκολο για το ήπαρ να λειτουργήσει κανονικά.
Το PBC είναι προοδευτικό, γεγονός που σημαίνει ότι χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια και ακόμη και τον θάνατο.
Ποιος εμφανίζει Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Οι γιατροί εντοπίζουν χαρακτηριστικά PBC σε ανθρώπους μεταξύ 35 και 60 ετών. Πάνω από το 90 % των ασθενών που αναπτύσσουν PBC, είναι γυναίκες. Έχει επιπτώσεις στους ανθρώπους όλων των φυλών.
Το PBC υπολογίζεται ότι εμφανίζεται σε περίπου 65 από κάθε 100.000 γυναίκες και σε 12 από κάθε 100.000 άνδρες.
Οι γιατροί δεν ξέρουν με ακρίβεια τι προκαλεί το PBC. Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι μπορεί να αφορά ένα πρόβλημα στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα υγιή κύτταρα στο σώμα.
Στο PBC, οι γιατροί θεωρούν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τους χολικούς αγωγούς.
Τι προκαλεί την Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Ενώ δεν υπάρχει κάποια γνωστή αιτία, μερικοί άνθρωποι με PBC έχουν επίσης άλλες σχετικές αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτοί οι παθήσεις περιλαμβάνουν την αυτοάνοση Ηπατίτιδα, ασθένειες του Θυροειδή, τη Σκληροδερμία, την νόσο του Raynaud, το σύνδρομο του Sjogren και την κοιλιακή νόσο (κοιλιοκάκη).
Οι ουρολοιμώξεις συναντούνται επίσης συχνά σε ασθενείς με PBC. Επιπλέον, οι μολύνσεις, το κάπνισμα και η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, μπορεί να διαδραματίσουν έναν ρόλο στο να προκληθεί το PBC.
Το PBC τείνει επίσης να εμφανιστεί συχνότερα μεταξύ των οικογενειακών μελών. Εάν ένα μέλος μιας οικογένειας έχει PBC, τα άλλα οικογενειακά μέλη διατρέχουν έναν αυξανόμενο κίνδυνο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Πρωτοπαθούς Χολικής Χολαγγειίτιδας (PBC);
Πολλοί άνθρωποι με PBC, δεν έχουν κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια. Μερικοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν την πάθηση όταν τους εξετάζει ένας γιατρός για ένα άλλο ζήτημα.
Καθώς η κατάσταση προχωρεί, οι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί, μπορεί πρώτα να αισθανθούν συμπτώματα που συμπεριλαμβάνουν:
- Κούραση
- Φαγούρα στο δέρμα (κνησμό)
- Κοιλιακό πόνο
- Σκούρο χρώμα στο δέρμα
- Ξανθελάσματα (Ελαφρώς κίτρινες ή λευκές ‘καμπούρες’ κάτω από το δέρμα ή γύρω από τα μάτια)
- Ξηροφθαλμία και ξηροστομία
- Πόνο στους μυς και τις ενώσεις
Σε μεταγενέστερα στάδια του PBC, τα πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών (ίκτερο)
- Πρήξιμο των ποδιών, του αστραγάλου και των κάτω άκρων (οίδημα)
- Διόγκωση της κοιλίας από συσσώρευση παραγωγή υγρών (ασκίτης)
- Εσωτερική αιμορραγία στο ανώτερο στομάχι/το χαμηλότερο οισοφάγο από τα διευρυμένα αγγεία (κιρσούς)
- Ναυτία
- Απώλεια βάρους
- Σκούρα σε χρώμα ούρα
Πώς διαγιγνώσκουν οι ιατροί την Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Για να εντοπίσει το PBC, ένας γιατρός θα ζητήσει να μάθει το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας, θα κάνει μία φυσική εξέταση, θα διατάξει εξετάσεις αίματος και άλλες ιατρικές δοκιμές.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση αίματος για να ψάξουν μια συγκεκριμένη ουσία στο αίμα, που ονομάζεται αντι-μιτοχονδριακό αντίσωμα (AMA).
Η παρουσία αυτής της ουσίας σχεδόν πάντα επιβεβαιώνει το PBC. Άλλα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος στους ασθενείς με PBC, μπορεί να αποκαλύψουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων και τα πιο υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
Εξετάσεις αίματος, συγκεκριμένα για την ηπατική νόσο, θα ελεγχθούν επίσης. Εάν έχετε το PBC, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει έναν Υπέρηχο, ο οποίος παρέχει τις εικόνες του συκωτιού και των χολικών αγωγών.
Ο Υπέρηχος επιτρέπει στους γιατρούς να δουν οποιαδήποτε άλλα ανώμαλα ευρήματα στο συκώτι. Μερικές φορές, ένας γιατρός θα εκτελέσει μια ηπατική βιοψία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του συκωτιού, χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα και το εξετάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Ποιες είναι οι θεραπείες για την Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Δεν υπάρχει καμία γνωστή θεραπεία για το PBC. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή για να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την πρόοδο του PBC.
Το Ursodiol (Actigall®) βοηθά στην κινητοποίηση της χολής από το συκώτι. Αυτή η θεραπεία βελτιώνει την ηπατική λειτουργία και αποτρέπει την πρόοδο της ασθένειας σε πολλές περιπτώσεις.
Ένα άλλο φάρμακο, το εμπετιχολικό οξύ (Ocaliva®) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA) ή μόνο του, εάν το UDCA δεν είναι αποτελεσματικό ή δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
Αυτή η θεραπεία μειώνει το ποσό χολής που παράγεται και αυξάνει τη ροή της χολής έξω από το συκώτι.
Άλλες επιλογές φαρμάκων είναι διαθέσιμες ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων. Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να απαιτηθεί εάν η λειτουργία του ήπατος συνεχίζει να επιδεινώνεται παρά την ιατρική περίθαλψη.
Για να αντιμετωπιστεί το κοινό πρόβλημα του έντονου κνησμού, διφαινυδραμίνη (Benadryl® διαθέσιμη μη συνταγογραφούμενη) ή η συνταγογράφηση φαρμάκων υδροξυζίνης (Vistaril®) ή χολεστυραμίνης (Locholest®, Questran®) μπορεί να οριστεί.
Ποιες είναι οι κοινές επιπλοκές ή παρενέργειες της Πρωτοπαθούς Χολικής Χολαγγειίτιδας (PBC);
Δεν υπάρχει καμία γνωστή θεραπεία για το PBC. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή για να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την πρόοδο του PBC.
Το Ursodiol (Actigall®) βοηθά στην κινητοποίηση της χολής από το συκώτι. Αυτή η θεραπεία βελτιώνει την ηπατική λειτουργία και αποτρέπει την πρόοδο της ασθένειας σε πολλές περιπτώσεις.
Ένα άλλο φάρμακο, το εμπετιχολικό οξύ (Ocaliva®) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA) ή μόνο του, εάν το UDCA δεν είναι αποτελεσματικό ή δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
Αυτή η θεραπεία μειώνει το ποσό χολής που παράγεται και αυξάνει τη ροή της χολής έξω από το συκώτι. Άλλες επιλογές φαρμάκων είναι διαθέσιμες ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων.
Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να απαιτηθεί εάν η λειτουργία του ήπατος συνεχίζει να επιδεινώνεται παρά την ιατρική περίθαλψη.
Για να αντιμετωπιστεί το κοινό πρόβλημα του έντονου κνησμού, διφαινυδραμίνη (Benadryl® διαθέσιμη μη συνταγογραφούμενη) ή η συνταγογράφηση φαρμάκων υδροξυζίνης (Vistaril®) ή χολεστυραμίνης (Locholest®, Questran®) μπορεί να οριστεί.
Μερικοί άνθρωποι με PBC αναπτύσσουν οστεοπόρωση (εκλέπτυνση των οστών), η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σπάσιμο των οστών (κατάγματα των οστών).
Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται χαρακτηριστικά όταν ένα άτομο βρίσκεται στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας.
Οι γιατροί θεραπεύουν συχνά την οστεοπόρωση με τη σύσταση της κανονικής άσκησης και τη συνταγογράφηση των φαρμάκων όπως της αλενδρονάτης (Fosamax®) ή του ριζεδρονικού οξέος (Actonel®). Η βοήθεια και των δύο θεραπειών ενισχύει τα κόκκαλα.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, την ανεπάρκεια λιποδιαλυτών βιταμινών, και έναν αυξανόμενο κίνδυνο ηπατικού καρκίνου.
Μπορεί να αποφευχθεί η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Επειδή οι γιατροί δεν γνωρίζουν την αιτία του PBC, δεν μπορεί να αποτραπεί. Εντούτοις, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να ελαττώσετε την ηπατική βλάβη που περιλαμβάνουν:
- Εγκαταλείψτε το κάπνισμα, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και να λαμβάνετε παράνομα φάρμακα
- Παίρνετε όλα τα φάρμακα όπως ορίζει ο ιατρός σας
- Υιοθετήστε μια υγιεινή, καλά ισορροπημένη διατροφή
- Κάντε μία σύνηθη άσκηση, όπως το περπάτημα
Οι επιλογές υγιεινών τροφίμων θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνες Α, D, Ε και Κ και/ή συμπληρώματα αυτών των βιταμινών.
Επίσης, τρόφιμα υψηλά σε βιταμίνη D και ασβέστιο, θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να προλάβεται την οστεοπόρωση.
Ζητήστε από τον ιατρό σας να σας συστήσει συγκεκριμένα τρόφιμα υψηλά σε αυτές τις βιταμίνες και τα μεταλλικά στοιχεία.
Τρόφιμα που αποφεύγονται περιλαμβάνουν τα ακατέργαστα οστρακόδερμα (λόγω της πιθανής παρουσίας βακτηριδίων), επίσης τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, λίπος, και υδατάνθρακες – ειδικά σε προστιθέμενα ζάκχαρα.
Ποια είναι η πρόγνωση για ανθρώπους με Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το PBC προχωρεί αργά. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι σημαντικές στη διαχείριση των συμπτωμάτων PBC και την αποφυγή της προόδου της ασθένειας.
Για πολλούς ανθρώπους που έχουν την ασθένεια, τα φάρμακα και οι αλλαγές τρόπου ζωής, μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα, έτσι η πάθηση δεν παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή.
Εάν το PBC δεν αντιμετωπιστεί, και η ηπατική λειτουργία χειροτερεύσει, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερα προβλήματα υγείας.
Οι άνθρωποι με PBC που προχωρεί στα προχωρημένα στάδια, μπορεί να χρειαστούν μια μεταμόσχευση ήπατος. Η πρόγνωση για αυτούς τους ανθρώπους, μετά από μια μεταμόσχευση, είναι άριστη.
Πότε πρέπει να καλέσω τον ιατρό;
Καλέστε το γιατρό σας εάν αναπτύσσετε συμπτώματα του PBC. Είναι σημαντικό να αποκτηθεί μια ακριβής διάγνωση των προβλημάτων του συκωτιού, έτσι ώστε να μπορείτε να τα θεραπεύσετε το συντομότερο δυνατόν.
- + Γενικά
Τι είναι η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC), στο παρελθόν γνωστή ως αρχική χολική κίρρωση, είναι μια ασθένεια που βλάπτει τη δυνατότητα του συκωτιού να λειτουργήσει. Είναι χρόνια, το οποίο σημαίνει ότι διαρκεί για πολύ διάστημα ή επιστρέφει τακτικά.
Στους ανθρώπους με PBC, οι χοληφόροι πόροι – αγωγοί τραυματίζονται, όταν πάθουν φλεγμονή, και τελικά καταστρέφονται μόνιμα.
Οι χολικοί αγωγοί είναι μικροί σωλήνες στο συκώτι που μεταφέρουν τη χολή (μια ουσία που απαιτείται για να αφομοιωθούν τα τρόφιμα) από το συκώτι σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος.
Όταν οι χολικοί αγωγοί δεν λειτουργούν, η χολή συγκεντρώνεται στο ήπαρ. Αυτή η συγκέντρωση μπορεί να προκαλέσει ουλές στο συκώτι (κίρρωση). Η κίρρωση κάνει δύσκολο για το ήπαρ να λειτουργήσει κανονικά.
Το PBC είναι προοδευτικό, γεγονός που σημαίνει ότι χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια και ακόμη και τον θάνατο.
Ποιος εμφανίζει Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Οι γιατροί εντοπίζουν χαρακτηριστικά PBC σε ανθρώπους μεταξύ 35 και 60 ετών. Πάνω από το 90 % των ασθενών που αναπτύσσουν PBC, είναι γυναίκες. Έχει επιπτώσεις στους ανθρώπους όλων των φυλών.
Το PBC υπολογίζεται ότι εμφανίζεται σε περίπου 65 από κάθε 100.000 γυναίκες και σε 12 από κάθε 100.000 άνδρες.
Οι γιατροί δεν ξέρουν με ακρίβεια τι προκαλεί το PBC. Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι μπορεί να αφορά ένα πρόβλημα στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα υγιή κύτταρα στο σώμα.
Στο PBC, οι γιατροί θεωρούν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τους χολικούς αγωγούς.
Τι προκαλεί την Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Ενώ δεν υπάρχει κάποια γνωστή αιτία, μερικοί άνθρωποι με PBC έχουν επίσης άλλες σχετικές αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτοί οι παθήσεις περιλαμβάνουν την αυτοάνοση Ηπατίτιδα, ασθένειες του Θυροειδή, τη Σκληροδερμία, την νόσο του Raynaud, το σύνδρομο του Sjogren και την κοιλιακή νόσο (κοιλιοκάκη).
Οι ουρολοιμώξεις συναντούνται επίσης συχνά σε ασθενείς με PBC. Επιπλέον, οι μολύνσεις, το κάπνισμα και η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, μπορεί να διαδραματίσουν έναν ρόλο στο να προκληθεί το PBC.
Το PBC τείνει επίσης να εμφανιστεί συχνότερα μεταξύ των οικογενειακών μελών. Εάν ένα μέλος μιας οικογένειας έχει PBC, τα άλλα οικογενειακά μέλη διατρέχουν έναν αυξανόμενο κίνδυνο.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Πρωτοπαθούς Χολικής Χολαγγειίτιδας (PBC);
Πολλοί άνθρωποι με PBC, δεν έχουν κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια. Μερικοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν την πάθηση όταν τους εξετάζει ένας γιατρός για ένα άλλο ζήτημα.
Καθώς η κατάσταση προχωρεί, οι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί, μπορεί πρώτα να αισθανθούν συμπτώματα που συμπεριλαμβάνουν:
- Κούραση
- Φαγούρα στο δέρμα (κνησμό)
- Κοιλιακό πόνο
- Σκούρο χρώμα στο δέρμα
- Ξανθελάσματα (Ελαφρώς κίτρινες ή λευκές ‘καμπούρες’ κάτω από το δέρμα ή γύρω από τα μάτια)
- Ξηροφθαλμία και ξηροστομία
- Πόνο στους μυς και τις ενώσεις
Σε μεταγενέστερα στάδια του PBC, τα πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών (ίκτερο)
- Πρήξιμο των ποδιών, του αστραγάλου και των κάτω άκρων (οίδημα)
- Διόγκωση της κοιλίας από συσσώρευση παραγωγή υγρών (ασκίτης)
- Εσωτερική αιμορραγία στο ανώτερο στομάχι/το χαμηλότερο οισοφάγο από τα διευρυμένα αγγεία (κιρσούς)
- Ναυτία
- Απώλεια βάρους
- Σκούρα σε χρώμα ούρα
- + Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκουν οι ιατροί την Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Για να εντοπίσει το PBC, ένας γιατρός θα ζητήσει να μάθει το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας, θα κάνει μία φυσική εξέταση, θα διατάξει εξετάσεις αίματος και άλλες ιατρικές δοκιμές.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση αίματος για να ψάξουν μια συγκεκριμένη ουσία στο αίμα, που ονομάζεται αντι-μιτοχονδριακό αντίσωμα (AMA).
Η παρουσία αυτής της ουσίας σχεδόν πάντα επιβεβαιώνει το PBC. Άλλα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος στους ασθενείς με PBC, μπορεί να αποκαλύψουν υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων και τα πιο υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
Εξετάσεις αίματος, συγκεκριμένα για την ηπατική νόσο, θα ελεγχθούν επίσης. Εάν έχετε το PBC, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει έναν Υπέρηχο, ο οποίος παρέχει τις εικόνες του συκωτιού και των χολικών αγωγών.
Ο Υπέρηχος επιτρέπει στους γιατρούς να δουν οποιαδήποτε άλλα ανώμαλα ευρήματα στο συκώτι. Μερικές φορές, ένας γιατρός θα εκτελέσει μια ηπατική βιοψία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του συκωτιού, χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα και το εξετάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Ποιες είναι οι θεραπείες για την Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Δεν υπάρχει καμία γνωστή θεραπεία για το PBC. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή για να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την πρόοδο του PBC.
Το Ursodiol (Actigall®) βοηθά στην κινητοποίηση της χολής από το συκώτι. Αυτή η θεραπεία βελτιώνει την ηπατική λειτουργία και αποτρέπει την πρόοδο της ασθένειας σε πολλές περιπτώσεις.
Ένα άλλο φάρμακο, το εμπετιχολικό οξύ (Ocaliva®) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA) ή μόνο του, εάν το UDCA δεν είναι αποτελεσματικό ή δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
Αυτή η θεραπεία μειώνει το ποσό χολής που παράγεται και αυξάνει τη ροή της χολής έξω από το συκώτι.
Άλλες επιλογές φαρμάκων είναι διαθέσιμες ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων. Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να απαιτηθεί εάν η λειτουργία του ήπατος συνεχίζει να επιδεινώνεται παρά την ιατρική περίθαλψη.
Για να αντιμετωπιστεί το κοινό πρόβλημα του έντονου κνησμού, διφαινυδραμίνη (Benadryl® διαθέσιμη μη συνταγογραφούμενη) ή η συνταγογράφηση φαρμάκων υδροξυζίνης (Vistaril®) ή χολεστυραμίνης (Locholest®, Questran®) μπορεί να οριστεί.
Ποιες είναι οι κοινές επιπλοκές ή παρενέργειες της Πρωτοπαθούς Χολικής Χολαγγειίτιδας (PBC);
Δεν υπάρχει καμία γνωστή θεραπεία για το PBC. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή για να διαχειριστούν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την πρόοδο του PBC.
Το Ursodiol (Actigall®) βοηθά στην κινητοποίηση της χολής από το συκώτι. Αυτή η θεραπεία βελτιώνει την ηπατική λειτουργία και αποτρέπει την πρόοδο της ασθένειας σε πολλές περιπτώσεις.
Ένα άλλο φάρμακο, το εμπετιχολικό οξύ (Ocaliva®) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA) ή μόνο του, εάν το UDCA δεν είναι αποτελεσματικό ή δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
Αυτή η θεραπεία μειώνει το ποσό χολής που παράγεται και αυξάνει τη ροή της χολής έξω από το συκώτι. Άλλες επιλογές φαρμάκων είναι διαθέσιμες ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων.
Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να απαιτηθεί εάν η λειτουργία του ήπατος συνεχίζει να επιδεινώνεται παρά την ιατρική περίθαλψη.
Για να αντιμετωπιστεί το κοινό πρόβλημα του έντονου κνησμού, διφαινυδραμίνη (Benadryl® διαθέσιμη μη συνταγογραφούμενη) ή η συνταγογράφηση φαρμάκων υδροξυζίνης (Vistaril®) ή χολεστυραμίνης (Locholest®, Questran®) μπορεί να οριστεί.
Μερικοί άνθρωποι με PBC αναπτύσσουν οστεοπόρωση (εκλέπτυνση των οστών), η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σπάσιμο των οστών (κατάγματα των οστών).
Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται χαρακτηριστικά όταν ένα άτομο βρίσκεται στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας.
Οι γιατροί θεραπεύουν συχνά την οστεοπόρωση με τη σύσταση της κανονικής άσκησης και τη συνταγογράφηση των φαρμάκων όπως της αλενδρονάτης (Fosamax®) ή του ριζεδρονικού οξέος (Actonel®). Η βοήθεια και των δύο θεραπειών ενισχύει τα κόκκαλα.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, την ανεπάρκεια λιποδιαλυτών βιταμινών, και έναν αυξανόμενο κίνδυνο ηπατικού καρκίνου.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
Μπορεί να αποφευχθεί η Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Επειδή οι γιατροί δεν γνωρίζουν την αιτία του PBC, δεν μπορεί να αποτραπεί. Εντούτοις, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να ελαττώσετε την ηπατική βλάβη που περιλαμβάνουν:
- Εγκαταλείψτε το κάπνισμα, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και να λαμβάνετε παράνομα φάρμακα
- Παίρνετε όλα τα φάρμακα όπως ορίζει ο ιατρός σας
- Υιοθετήστε μια υγιεινή, καλά ισορροπημένη διατροφή
- Κάντε μία σύνηθη άσκηση, όπως το περπάτημα
Οι επιλογές υγιεινών τροφίμων θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε βιταμίνες Α, D, Ε και Κ και/ή συμπληρώματα αυτών των βιταμινών.
Επίσης, τρόφιμα υψηλά σε βιταμίνη D και ασβέστιο, θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να προλάβεται την οστεοπόρωση.
Ζητήστε από τον ιατρό σας να σας συστήσει συγκεκριμένα τρόφιμα υψηλά σε αυτές τις βιταμίνες και τα μεταλλικά στοιχεία.
Τρόφιμα που αποφεύγονται περιλαμβάνουν τα ακατέργαστα οστρακόδερμα (λόγω της πιθανής παρουσίας βακτηριδίων), επίσης τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, λίπος, και υδατάνθρακες – ειδικά σε προστιθέμενα ζάκχαρα.Ποια είναι η πρόγνωση για ανθρώπους με Πρωτοπαθή Χολική Χολαγγειίτιδα (PBC);
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το PBC προχωρεί αργά. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι σημαντικές στη διαχείριση των συμπτωμάτων PBC και την αποφυγή της προόδου της ασθένειας.
Για πολλούς ανθρώπους που έχουν την ασθένεια, τα φάρμακα και οι αλλαγές τρόπου ζωής, μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα, έτσι η πάθηση δεν παρεμποδίζει την καθημερινή ζωή.
Εάν το PBC δεν αντιμετωπιστεί, και η ηπατική λειτουργία χειροτερεύσει, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερα προβλήματα υγείας.
Οι άνθρωποι με PBC που προχωρεί στα προχωρημένα στάδια, μπορεί να χρειαστούν μια μεταμόσχευση ήπατος. Η πρόγνωση για αυτούς τους ανθρώπους, μετά από μια μεταμόσχευση, είναι άριστη.
- + Ιατρικές Συμβουλές
Πότε πρέπει να καλέσω τον ιατρό;
Καλέστε το γιατρό σας εάν αναπτύσσετε συμπτώματα του PBC. Είναι σημαντικό να αποκτηθεί μια ακριβής διάγνωση των προβλημάτων του συκωτιού, έτσι ώστε να μπορείτε να τα θεραπεύσετε το συντομότερο δυνατόν.
- + Ιατρική Υποστήριξη
