Καρκίνος χοληδόχου κύστεως
Η Χοληδόχος Κύστη, ένα όργανο που βρίσκεται στην άνω κοιλία, κάτω από το ήπαρ, αποθηκεύει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ για να γίνει η πέψη του λίπους.
Η χολή μετακινείται από το ήπαρ στην χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο μέσω του χοληδόχου πόρου.
Η Χοληδόχος Κύστη έχει τρία διαστρωματικά επίπεδα:
- Την πιο εσωτερική επίστρωση (βλεννογόνος)
- Τη μεσαία επίστρωση (μυϊκός χιτώνας, muscularis)
- Την εξωτερική επίστρωση (ορογόνος, serosal)
Ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης εμφανίζεται όταν εμφανίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στη χοληδόχο κύστη.
Στον πρώιμο καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ο καρκίνος αρχίζει στο βλεννογόνο ή στο εσωτερικό στρώμα και κινείται προς τα έξω.
Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να θεραπευθεί μόνο αν βρεθεί προτού αρχίσει να εξαπλώνεται.
Ποια είναι τα συμπτώματα του Καρκίνου της Χοληδόχου Κύστης;
Ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς λόγω της έλλειψης προφανών συμπτωμάτων και επειδή, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι παρόμοια με εκείνα άλλων, λιγότερο σοβαρών καταστάσεων. Επιπλέον, η θέση της χοληδόχου κύστης καθιστά πιο δύσκολη την εύρεση του καρκίνου.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι ενδείξεις καρκίνου της χοληδόχου κύστης:
- Ίκτερος (κιτρινωπό δέρμα και κιτρινωπό λευκό των ματιών)
- Πόνος πάνω από την περιοχή του στομάχου
- Πυρετός
- Ναυτία και έμετος
- Φούσκωμα
Πώς διαγιγνώσκεται ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης;
Εάν ο Ιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο της χοληδόχου κύστης, θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό.
Στη συνέχεια, ο Ιατρός θα εκτελέσει άλλες εξετάσεις, όπως:
- Ηπατικά ένζυμα (Χημικά Συστατικά Αίματος): Μετρά τα επίπεδα συγκεκριμένων τύπων ουσιών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο (καρκινικοί δείκτες )
- Κοιλιακό Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων των οργάνων μέσα στην κοιλιακή χώρα
- Τεστ Ηπατικής Λειτουργίας: Μετρά τα επίπεδα ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται από το ήπαρ, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει ότι το ήπαρ έχει επηρεαστεί από τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης
- Τεστ Καρκινοεμβρυονικού Αντιγόνου (CEA) / Carcino-Εmbryonic Αntigen (CEA) assay: Μετρά τα επίπεδα του CEA (ουσία που απελευθερώνεται τόσο από υγιή όσο και από καρκινικά κύτταρα)
- Τεστ CA 19-9: Μέτρηση των επιπέδων του δείκτη όγκου, CA 19-9, στο αίμα. Η ουσία αυτή απελευθερώνεται τόσο από υγιή όσο και από καρκινικά κύτταρα. Υψηλότερα επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης ή παγκρεατικό καρκίνο.
- Αξονική τομογραφία – Σάρωση CT (ή CAT): Ένας τύπος ακτίνων Χ που λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες οργάνων
- Ακτινογραφία Θώρακος
- Μαγνητική τομογραφία – MRI (Απεικόνιση Μαγνητικού Συντονισμού): Μια διαδικασία που λαμβάνει εικόνες μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή
- Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP): Μια διαδικασία ακτίνων Χ που λαμβάνει εικόνες των χολικών αγωγών. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει στένωση αυτών των αγωγών.
- Βιοψία: Μια διαδικασία κατά την οποία οι ιστοί ή τα κύτταρα αφαιρούνται και εξετάζονται για καρκίνο υπό μικροσκόπιο
- Λαπαροσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα λαπαροσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται στην κοιλιακή χώρα μέσω μιας μικρής τομής για να ανιχνεύσει τυχόν καρκίνο
- Διαδερμική Διηπατική χολαγγειογραφία (PTC): Μια ακτινογραφία των χολικών αγωγών και του ήπατος χρησιμοποιώντας μια ένεση σκιάγραφικής ουσίας
Ποια είναι τα στάδια του Καρκίνου της Χοληδόχου Κύστης;
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για τον καρκίνο είναι εάν έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) πέρα από την αρχική θέση του.
Για να προσδιοριστεί το μέγεθος της διάδοσης, ο παθολογοανατόμος αναθέτει έναν αριθμό (0 έως IV) στη διάγνωση.
Η διαδικασία ονομάζεται σταδιοποίηςη .Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, του Σταδίου, τόσο περισσότερο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Τα Στάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι:
- Στάδιο 0 (επίσης γνωστό ως in situ καρκίνωμα): Ο καρκίνος περιορίζεται στο βλεννογόνο (εσωτερικό) στρώμα της χοληδόχου κύστης.
- Στάδιο Ι: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον συνδετικό ιστό ή στο μυϊκό στρώμα (μεσαία επίστρωση).
- Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον ιστό που καλύπτει τη χοληδόχο κύστη (το σπλαγχνικό περιτόναιο) στο ήπαρ και / ή σε κάποιο άλλο κοντινό όργανο, όπως το στομάχι, το λεπτό έντερο, το πάγκρεας ή στο χοληδόχο πόρο ή στον μυ, ή σε γειτονικούς λεμφαδένες.
- Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί στο ήπαρ ή σε όργανα κοντά σε αυτό και πιθανόν στους λεμφαδένες.
- Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί σε γειτονικούς λεμφαδένες και / ή σε όργανα που βρίσκονται μακριά από τη χοληδόχο κύστη.
Πώς θεραπεύεται ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης;
Οι συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία.
Ένα πλάνο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό και των τριών. Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς είναι παράγοντες της διαδικασίας θεραπείας.
Η χειρουργική αφαίρεση μιας χοληδόχου κύστης και του κοντινού ιστού ονομάζεται Χολοκυστεκτομή.
Ο Χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στη χοληδόχο κύστη.
Στο στάδιο Ι του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται μέσα στη χοληδόχο κύστη και μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση.
Στα στάδια II, III και IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τη χοληδόχο κύστη σε άλλους ιστούς και όργαν, και δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση. (Η εξαίρεση σε αυτό είναι ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί μόνο στους κοντινούς λεμφαδένες).
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα σταματήσει από τον πολλαπλασιασμό, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τις βλάβες στα υγιή κύτταρα.
Η ακτινοβολία μπορεί να είναι εξωτερική – η οποία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να κατευθύνει την ακτινοβολία στον καρκίνο – ή εσωτερική, όπου ένα ραδιενεργό υλικό τοποθετείται απευθείας στο σώμα κοντά στην τοτοποθεσίαυ καρκίνου.
Χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για να εξολοθρεύσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα σταματήσουν να πολλαπλασιάζονται.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να είναι πόσιμα ή ενέσιμα.
Πώς το Στάδιο επηρεάζει τη θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστης;
Το Στάδιο του καρκίνου επηρεάζει τη θεραπεία. Ο τοπικός καρκίνος (στάδιο Ι) μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος του σταδίου Ι μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί μόνο με ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος στα στάδια II έως IV δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία για αυτά τα στάδια αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και των συμπτωμάτων (παρηγορητική φροντίδα) με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
- + Γενικά
Η Χοληδόχος Κύστη έχει τρία διαστρωματικά επίπεδα:
- Την πιο εσωτερική επίστρωση (βλεννογόνος)
- Τη μεσαία επίστρωση (μυϊκός χιτώνας, muscularis)
- Την εξωτερική επίστρωση (ορογόνος, serosal)
Ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης εμφανίζεται όταν εμφανίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στη χοληδόχο κύστη.
Στον πρώιμο καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ο καρκίνος αρχίζει στο βλεννογόνο ή στο εσωτερικό στρώμα και κινείται προς τα έξω.
Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να θεραπευθεί μόνο αν βρεθεί προτού αρχίσει να εξαπλώνεται.
Ποια είναι τα συμπτώματα του Καρκίνου της Χοληδόχου Κύστης;
Ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς λόγω της έλλειψης προφανών συμπτωμάτων και επειδή, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι παρόμοια με εκείνα άλλων, λιγότερο σοβαρών καταστάσεων. Επιπλέον, η θέση της χοληδόχου κύστης καθιστά πιο δύσκολη την εύρεση του καρκίνου.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι ενδείξεις καρκίνου της χοληδόχου κύστης:
- Ίκτερος (κιτρινωπό δέρμα και κιτρινωπό λευκό των ματιών)
- Πόνος πάνω από την περιοχή του στομάχου
- Πυρετός
- Ναυτία και έμετος
- Φούσκωμα
- + Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκεται ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης;
Εάν ο Ιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο της χοληδόχου κύστης, θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό.
Στη συνέχεια, ο Ιατρός θα εκτελέσει άλλες εξετάσεις, όπως:
- Ηπατικά ένζυμα (Χημικά Συστατικά Αίματος): Μετρά τα επίπεδα συγκεκριμένων τύπων ουσιών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο (καρκινικοί δείκτες )
- Κοιλιακό Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων των οργάνων μέσα στην κοιλιακή χώρα
- Τεστ Ηπατικής Λειτουργίας: Μετρά τα επίπεδα ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται από το ήπαρ, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει ότι το ήπαρ έχει επηρεαστεί από τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης
- Τεστ Καρκινοεμβρυονικού Αντιγόνου (CEA) / Carcino-Εmbryonic Αntigen (CEA) assay: Μετρά τα επίπεδα του CEA (ουσία που απελευθερώνεται τόσο από υγιή όσο και από καρκινικά κύτταρα)
- Τεστ CA 19-9: Μέτρηση των επιπέδων του δείκτη όγκου, CA 19-9, στο αίμα. Η ουσία αυτή απελευθερώνεται τόσο από υγιή όσο και από καρκινικά κύτταρα. Υψηλότερα επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο της χοληδόχου κύστης ή παγκρεατικό καρκίνο.
- Αξονική τομογραφία – Σάρωση CT (ή CAT): Ένας τύπος ακτίνων Χ που λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες οργάνων
- Ακτινογραφία Θώρακος
- Μαγνητική τομογραφία – MRI (Απεικόνιση Μαγνητικού Συντονισμού): Μια διαδικασία που λαμβάνει εικόνες μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή
- Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP): Μια διαδικασία ακτίνων Χ που λαμβάνει εικόνες των χολικών αγωγών. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει στένωση αυτών των αγωγών.
- Βιοψία: Μια διαδικασία κατά την οποία οι ιστοί ή τα κύτταρα αφαιρούνται και εξετάζονται για καρκίνο υπό μικροσκόπιο
- Λαπαροσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα λαπαροσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται στην κοιλιακή χώρα μέσω μιας μικρής τομής για να ανιχνεύσει τυχόν καρκίνο
- Διαδερμική Διηπατική χολαγγειογραφία (PTC): Μια ακτινογραφία των χολικών αγωγών και του ήπατος χρησιμοποιώντας μια ένεση σκιάγραφικής ουσίας
Ποια είναι τα στάδια του Καρκίνου της Χοληδόχου Κύστης;
Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για τον καρκίνο είναι εάν έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) πέρα από την αρχική θέση του.
Για να προσδιοριστεί το μέγεθος της διάδοσης, ο παθολογοανατόμος αναθέτει έναν αριθμό (0 έως IV) στη διάγνωση.
Η διαδικασία ονομάζεται σταδιοποίηςη .Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, του Σταδίου, τόσο περισσότερο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Τα Στάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι:
- Στάδιο 0 (επίσης γνωστό ως in situ καρκίνωμα): Ο καρκίνος περιορίζεται στο βλεννογόνο (εσωτερικό) στρώμα της χοληδόχου κύστης.
- Στάδιο Ι: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον συνδετικό ιστό ή στο μυϊκό στρώμα (μεσαία επίστρωση).
- Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον ιστό που καλύπτει τη χοληδόχο κύστη (το σπλαγχνικό περιτόναιο) στο ήπαρ και / ή σε κάποιο άλλο κοντινό όργανο, όπως το στομάχι, το λεπτό έντερο, το πάγκρεας ή στο χοληδόχο πόρο ή στον μυ, ή σε γειτονικούς λεμφαδένες.
- Στάδιο ΙΙΙ: Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί στο ήπαρ ή σε όργανα κοντά σε αυτό και πιθανόν στους λεμφαδένες.
- Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί σε γειτονικούς λεμφαδένες και / ή σε όργανα που βρίσκονται μακριά από τη χοληδόχο κύστη.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς θεραπεύεται ο Καρκίνος της Χοληδόχου Κύστης;
Οι συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία.
Ένα πλάνο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό και των τριών. Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς είναι παράγοντες της διαδικασίας θεραπείας.
Η χειρουργική αφαίρεση μιας χοληδόχου κύστης και του κοντινού ιστού ονομάζεται Χολοκυστεκτομή.
Ο Χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στη χοληδόχο κύστη.
Στο στάδιο Ι του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται μέσα στη χοληδόχο κύστη και μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση.
Στα στάδια II, III και IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τη χοληδόχο κύστη σε άλλους ιστούς και όργαν, και δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση. (Η εξαίρεση σε αυτό είναι ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί μόνο στους κοντινούς λεμφαδένες).
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα σταματήσει από τον πολλαπλασιασμό, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τις βλάβες στα υγιή κύτταρα.
Η ακτινοβολία μπορεί να είναι εξωτερική – η οποία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να κατευθύνει την ακτινοβολία στον καρκίνο – ή εσωτερική, όπου ένα ραδιενεργό υλικό τοποθετείται απευθείας στο σώμα κοντά στην τοτοποθεσίαυ καρκίνου.
Χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για να εξολοθρεύσουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τα σταματήσουν να πολλαπλασιάζονται.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να είναι πόσιμα ή ενέσιμα.
Πώς το Στάδιο επηρεάζει τη θεραπεία του καρκίνου της χοληδόχου κύστης;
Το Στάδιο του καρκίνου επηρεάζει τη θεραπεία. Ο τοπικός καρκίνος (στάδιο Ι) μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος του σταδίου Ι μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί μόνο με ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία.
Ο καρκίνος στα στάδια II έως IV δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία για αυτά τα στάδια αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου και των συμπτωμάτων (παρηγορητική φροντίδα) με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
