Επέμβαση «Θολοπλαστική» για τα παιδιά
Η Θολοπλαστική (Θολοπλαστική κατά Νissen) είναι μια χειρουργική επέμβαση που διορθώνει μία πεπτική διαταραχή που ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Mε την Θολοπλαστική επέμβαση δημιουργείται ένας βελτιωμένος μηχανισμός βαλβίδων στο κάτω μέρος του οισοφάγου, ώστε να εμποδίζονται τα τρόφιμα να απομακρυνθούν από το στομάχι και να επιστρέψουν στον οισοφάγο.
Η λαποροσκοπική ή ρομπορική χειρουργική, ανάλογα και με την κατάσταση του παιδιού σας, συνιστώνται ως καταλληλότερες μέθοδοι για την αντιμετώπιση του GERD.
Ποια είναι η επέμβαση Θολοπλαστικής για τα παιδιά;
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια πεπτική διαταραχή που επηρεάζει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (τον μυϊκό δακτύλιο που συνδέει τον οισοφάγο με το στομάχι).
Ο σφιγκτήρας συνήθως εμποδίζει τα τρόφιμα να απομακρυνθούν από το στομάχι και να επιστρέψουν στον οισοφάγο.
Η Θολοπλαστική (Θολοπλαστική κατά Νissen / fundoplication Nissen) είναι μια χειρουργική επέμβαση που διορθώνει τη παλινδρόμηση GERD με τη δημιουργία ενός βελτιωμένου μηχανισμού βαλβίδων στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
Στοχεύει στο να εμποδίζει τη ροή οξέων προς τα πάνω. Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού σας, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά – ρομποτικά, χρησιμοποιώντας μια κάμερα και μερικές μικροσκοπικές τομές (κοψίματα) ή με μια «ανοιχτή» τεχνική, μέσω μιας κανονικής χειρουργικής τομής στο δέρμα.
Μερικές φορές ένας σωλήνας γαστροστομίας τοποθετείται επίσης στο στομάχι για να επιτρέψει τη σίτιση μετά την επέμβαση.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί μία Μελέτη Γαστρικής Εκκένωσης (GES) για να προσδιοριστεί εάν το στομάχι αδειάζει σωστά ή αν καθυστερεί.
Εάν εντοπιστεί καθυστερημένη γαστρική εκκένωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται πυλωροπλαστική (pyloroplasty).
Αυτή διευρύνει το μυϊκό κανάλι μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου, επιτρέποντας στο στομάχι να αδειάζει κανονικά.
Τι συμβαίνει κατά την επέμβαση της Θολοπλαστικής για παιδιά;
- Ένας αναισθησιολόγος (ιατρός που ειδικεύεται στην αναισθησία και την ανακούφιση του πόνου) θα δώσει στο παιδί σας γενική αναισθησία, η οποία προκαλεί ύπνο.
- Ο Χειρουργός κάνει την απαιτούμενη/ες τομή/ές για την ανοικτή ή λαπαροσκοπική προσέγγιση.
- Ο Χειρουργός αναδιπλώνει το άνω μέρος του στομάχου (το οποίο ονομάζεται ‘πυθμένας’ /»fundus») γύρω από το κάτω τμήμα του οισοφάγου. Αυτό δημιουργεί ένα μόνιμα σφιχτό σφιγκτήρα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να μην παλινδρομούν πίσω στον οισοφάγο.
- Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες, με επιπλέον χρόνο για γαστροστομία και / ή πυλωροπλαστική.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση της Θολοπλαστικής για παιδιά;
- Το παιδί σας μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 3 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Περιστασιακά, ένας ρινογαστρικός (NG) σωλήνας θα τοποθετηθεί μέσω της μύτης του παιδιού σας και μέσα στο στομάχι.
- Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα τοποθετηθεί στο μπράτσο ή στο χέρι του παιδιού σας για να παραδώσει υγρά μέχρι να ξαναρχίσει να διατρέφεται. Όταν το παιδί σας αρχίζει να περνά αέρια ή έχει μια κίνηση του εντέρου, η διατροφή του σταδιακά θα προχωρήσει. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί λίγες μέρες.
- Τα φάρμακα για το πόνο θα δοθούν στο παιδί σας ως κρίνεται απαραίτητο.
- Αφού το παιδί σας αρχίσει να τρώει και πάλι, έχει κίνηση του εντέρου και αισθάνεται πιο άνετα, θα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Εάν το παιδί σας χρησιμοποιεί ένα σωλήνα γαστροστομίας για τροφοδοσία, οι τροφοδοσίες θα προωθηθούν στο επιθυμητό ποσοστό πριν από τo εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Πώς να φροντίζω το παιδί μου μετά από τη διαδικασία της Θολοπλαστικής;
- Συνήθως, το παιδί σας θα είναι σε θέση να συνεχίζει τις άκοπες, ελαφριές δραστηριότητές του μέσα σε λίγες ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας πρέπει να αποφύγει την ανύψωση βάρους και την έντονη δραστηριότητα για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Γενικά, τα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο μέσα σε λίγες μέρες μετά το εξιτήριό τους από το νοσοκομείο.
- Μπορείτε να πλύνετε το παιδί σας με ένα σπόγγο, μια ημέρα μετά το χειρουργείο. Τα μπάνια (λουτρά με νερό) επιτρέπονται 4 – 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Τα μικρά κομμάτια ταινίας που καλύπτουν τις τομές του παιδιού σας (αποκαλούμενες steri – strips) θα πέσουν σταδιακά από μόνες τους. Εάν οι ταινίες δεν πέφτουν από μόνες τους, ο Ιατρός θα τις αφαιρέσει στο ραντεβού παρακολούθησης του παιδιού σας.
Πότε πρέπει να καλέσω τον Ιατρό του παιδιού μου μετά από την επέμβαση Θολοπλαστικής;
Ενδέχεται να παρατηρήσετε κάποιο μικρό πρήξιμο γύρω από την τομή. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Ωστόσο, καλέστε τον Ιατρό σας εάν το παιδί σας έχει:
- Πυρετό
- Υπερβολικό πρήξιμο
- Κοκκίνισμα
- Αιμορραγία
- Αύξηση του πόνου
- Έμετο
Πότε θα έχει το παιδί μου ένα επόμενο ραντεβού με τον Ιατρό του, μετά την διαδικασία της Θολοπλαστικής;
Ένα επόμενο ραντεβού θα προγραμματιστεί 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση του παιδιού σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα ελέγξει τους ιστούς των τραυμάτων και την ανάρρωσή του.
- + Γενικά
Ποια είναι η επέμβαση Θολοπλαστικής για τα παιδιά;
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια πεπτική διαταραχή που επηρεάζει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (τον μυϊκό δακτύλιο που συνδέει τον οισοφάγο με το στομάχι).
Ο σφιγκτήρας συνήθως εμποδίζει τα τρόφιμα να απομακρυνθούν από το στομάχι και να επιστρέψουν στον οισοφάγο.
Η Θολοπλαστική (Θολοπλαστική κατά Νissen / fundoplication Nissen) είναι μια χειρουργική επέμβαση που διορθώνει τη παλινδρόμηση GERD με τη δημιουργία ενός βελτιωμένου μηχανισμού βαλβίδων στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
Στοχεύει στο να εμποδίζει τη ροή οξέων προς τα πάνω. Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού σας, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά – ρομποτικά, χρησιμοποιώντας μια κάμερα και μερικές μικροσκοπικές τομές (κοψίματα) ή με μια «ανοιχτή» τεχνική, μέσω μιας κανονικής χειρουργικής τομής στο δέρμα.
Μερικές φορές ένας σωλήνας γαστροστομίας τοποθετείται επίσης στο στομάχι για να επιτρέψει τη σίτιση μετά την επέμβαση.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί μία Μελέτη Γαστρικής Εκκένωσης (GES) για να προσδιοριστεί εάν το στομάχι αδειάζει σωστά ή αν καθυστερεί.
Εάν εντοπιστεί καθυστερημένη γαστρική εκκένωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται πυλωροπλαστική (pyloroplasty).
Αυτή διευρύνει το μυϊκό κανάλι μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου, επιτρέποντας στο στομάχι να αδειάζει κανονικά.
- + Διάγνωση
- + Επεμβάσεις
Τι συμβαίνει κατά την επέμβαση της Θολοπλαστικής για παιδιά;
- Ένας αναισθησιολόγος (ιατρός που ειδικεύεται στην αναισθησία και την ανακούφιση του πόνου) θα δώσει στο παιδί σας γενική αναισθησία, η οποία προκαλεί ύπνο.
- Ο Χειρουργός κάνει την απαιτούμενη/ες τομή/ές για την ανοικτή ή λαπαροσκοπική προσέγγιση.
- Ο Χειρουργός αναδιπλώνει το άνω μέρος του στομάχου (το οποίο ονομάζεται ‘πυθμένας’ /»fundus») γύρω από το κάτω τμήμα του οισοφάγου. Αυτό δημιουργεί ένα μόνιμα σφιχτό σφιγκτήρα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να μην παλινδρομούν πίσω στον οισοφάγο.
- Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες, με επιπλέον χρόνο για γαστροστομία και / ή πυλωροπλαστική.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση της Θολοπλαστικής για παιδιά;
- Το παιδί σας μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 3 έως 5 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Περιστασιακά, ένας ρινογαστρικός (NG) σωλήνας θα τοποθετηθεί μέσω της μύτης του παιδιού σας και μέσα στο στομάχι.
- Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα τοποθετηθεί στο μπράτσο ή στο χέρι του παιδιού σας για να παραδώσει υγρά μέχρι να ξαναρχίσει να διατρέφεται. Όταν το παιδί σας αρχίζει να περνά αέρια ή έχει μια κίνηση του εντέρου, η διατροφή του σταδιακά θα προχωρήσει. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί λίγες μέρες.
- Τα φάρμακα για το πόνο θα δοθούν στο παιδί σας ως κρίνεται απαραίτητο.
- Αφού το παιδί σας αρχίσει να τρώει και πάλι, έχει κίνηση του εντέρου και αισθάνεται πιο άνετα, θα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Εάν το παιδί σας χρησιμοποιεί ένα σωλήνα γαστροστομίας για τροφοδοσία, οι τροφοδοσίες θα προωθηθούν στο επιθυμητό ποσοστό πριν από τo εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Πώς να φροντίζω το παιδί μου μετά από τη διαδικασία της Θολοπλαστικής;
- Συνήθως, το παιδί σας θα είναι σε θέση να συνεχίζει τις άκοπες, ελαφριές δραστηριότητές του μέσα σε λίγες ημέρες από τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας πρέπει να αποφύγει την ανύψωση βάρους και την έντονη δραστηριότητα για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Γενικά, τα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο μέσα σε λίγες μέρες μετά το εξιτήριό τους από το νοσοκομείο.
- Μπορείτε να πλύνετε το παιδί σας με ένα σπόγγο, μια ημέρα μετά το χειρουργείο. Τα μπάνια (λουτρά με νερό) επιτρέπονται 4 – 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Τα μικρά κομμάτια ταινίας που καλύπτουν τις τομές του παιδιού σας (αποκαλούμενες steri – strips) θα πέσουν σταδιακά από μόνες τους. Εάν οι ταινίες δεν πέφτουν από μόνες τους, ο Ιατρός θα τις αφαιρέσει στο ραντεβού παρακολούθησης του παιδιού σας.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
- + Πρόληψη
- + Ιατρικές Συμβουλές
Πότε πρέπει να καλέσω τον Ιατρό του παιδιού μου μετά από την επέμβαση Θολοπλαστικής;
Ενδέχεται να παρατηρήσετε κάποιο μικρό πρήξιμο γύρω από την τομή. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Ωστόσο, καλέστε τον Ιατρό σας εάν το παιδί σας έχει:
- Πυρετό
- Υπερβολικό πρήξιμο
- Κοκκίνισμα
- Αιμορραγία
- Αύξηση του πόνου
- Έμετο
Πότε θα έχει το παιδί μου ένα επόμενο ραντεβού με τον Ιατρό του, μετά την διαδικασία της Θολοπλαστικής;
Ένα επόμενο ραντεβού θα προγραμματιστεί 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση του παιδιού σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα ελέγξει τους ιστούς των τραυμάτων και την ανάρρωσή του.
- + Ιατρική Υποστήριξη
