Έλεγχος βάρους και Εκπαίδευση Ασθενών
Η απώλεια βάρους και η συντήρηση μπορεί να είναι το ζητούμενο, αλλά τα προγράμματα απώλειας βάρους πρέπει να προσαρμόζονται στις εκάστοτε ατομικές ανάγκες.
Τα ιατρικά πρόγραμματα ελέγχου βάρους περιλαμβάνουν ιατρική διαχείριση βάρους, διατροφική θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς και ψυχολογική υποστήριξη, καθώς και βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Το Τμήμα Ενδοκρινολογίας για τον Διαβήτη και τον Μεταβολισμό προσφέρει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα ιατρικής διαχείρισης βάρους για να βοηθήσει τα υπέρβαρα άτομα να επιλέξουν το καλύτερο ιατρικό πρόγραμμα απώλειας βάρους ώστε να τα βοηθήσουν στην απώλεια βάρους καθώς και στο να διάγουν μια πιο υγιεινή ζωή.
Η απώλεια βάρους και η συντήρηση μπορεί να είναι πρόκληση, αλλά τα προγράμματα απώλειας βάρους προσαρμόζονται στις ατομικές ανάγκες κάθε ατόμου.
Το πρόγραμμά μας περιλαμβάνει ιατρική διαχείριση βάρους, διατροφική θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς και ψυχολογική υποστήριξη, καθώς και βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια που πλήττει περίπου το 1/3 του ενήλικου αμερικανικού πληθυσμού (περίπου 60 εκατομμύρια).
Ο αριθμός των υπέρβαρων και παχύσαρκων Αμερικανών συνεχίζει να αυξάνεται από το 1960, μια τάση που δεν επιβραδύνεται.
Σήμερα, το 64,5% των ενήλικων Αμερικανών (περίπου 127 εκατομμύρια) κατηγοριοποιούνται ως υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
Κάθε χρόνο, η παχυσαρκία προκαλεί τουλάχιστον 300.000 παραπάνω θανάτους στις ΗΠΑ και το κόστος υγειονομικής περίθαλψης των αμερικανών ενηλίκων με παχυσαρκία ανέρχεται σε περίπου 100 δις δολάρια (AOA).
Η παχυσαρκία είναι μια σύνθετη, πολυπαραγοντική χρόνια ασθένεια που περιλαμβάνει:
- Περιβαλλοντικούς (κοινωνικούς και πολιτιστικούς) Παράγοντες. Η τάση προς την παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα του περιβάλλοντός μας: Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, και χαμηλού κόστους.Το σπίτι, η εργασία, το σχολείο και ακόμη και η κοινότητα, μπορούν να παρεμποδίσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- Γενετικούς Παράγοντες (Η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του τρόπου με τον οποίο οι ευπαθείς άνθρωποι είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι).Τα γονίδια επηρεάζουν επίσης τον τρόπο με τον οποίο το σώμα καίει θερμίδες για ενέργεια και αποθηκεύει λίπος.
- Φυσιολογικούς, Μεταβολικούς, Συμπεριφορικούς Παράγοντες (όταν τρώτε πάρα πολλές θερμίδες ενώ δεν ασκείστε αρκετά) και ψυχολογικές συνιστώσες.Είναι η δεύτερη κύρια αιτία μάταιου θάνατου στις ΗΠΑ. Οι αλλαγές της συμπεριφοράς που προήλθαν από την οικονομική ανάπτυξη, τον εκσυγχρονισμό και την αστικοποίηση, συνδέονται με την αύξηση της παγκόσμιας παχυσαρκίας.
Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες αποτελούν τους κύριους παράγοντες για το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, ενώ παράλληλα παρέχουν τις μεγαλύτερες δυνατότητες για την πρόληψη και θεραπεία της παχυσαρκίας.
Πώς θεραπεύεται η παχυσαρκία;
Ο κίνδυνος νοσηρής παχυσαρκίας και θνησιμότητας από το υπερβολικό βάρος, είναι ανάλογος με τον βαθμό του. Γι’ αυτό το λόγο, τα άτομα με νοσηρή παχυσαρκία διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πολυάριθμων ασθενειών που μειώνουν συχνά την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής εξαιτίας του υπερβολικού βάρους τους.
Συγκεκριμένα, ο διαβήτης τύπου 2, η ασθένεια της χοληδόχου κύστης και η οστεοαρθρίτιδα έχει διαπιστωθεί ότι αυξάνονται ταυτόχρονα με έναν υψηλότερο ΔΜΣ.
Ο πρόωρος θάνατος, με μία 20ετή μικρότερη διάρκεια ζωής, έχει διαπιστωθεί επίσης σε άτομα με νοσηρή παχυσαρκία.
Όλα τα συστήματα που συνεισφέρουν στη λειτουργία του σώματος επηρεάζονται από τη νοσηρή παχυσαρκία.
- Διαβήτης τύπου 2
- Νόσος της χοληδόχου κύστης και Χολόλιθοι
- Ηπατική νόσος
- Οστεοαρθρίτιδα, μια ασθένεια στην οποία οι αρθρώσεις επιδεινώνονται. Αυτό είναι πιθανώς αποτέλεσμα υπερβολικού βάρους στις αρθρώσεις.
- Ουρική αρθρίτιδα, άλλη μία ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις
- Πνευμονικά (αναπνευστικά) προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας κατά τον ύπνο, κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να αναπνέει για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Αναπαραγωγικά προβλήματα στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών της εμμηνόρροιας και της στειρότητας
- Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση / καούρα
- Υπέρταση
- Καρδιοπάθεια
- Κατάθλιψη
- Ψυχολογικές διαταραχές / κοινωνικές ανεπάρκειες
- Ακράτεια ούρων λόγω άγχους
- Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με υψηλότερα ποσοστά ορισμένων μορφών καρκίνου. Οι παχύσαρκοι άνδρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού ή του προστάτη σε σχέση με τους μη παχύσαρκους άνδρες. Οι παχύσαρκες γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο της χοληδόχου κύστης, του μαστού, της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών από ό,τι οι μη παχύσαρκες γυναίκες.
Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα απώλειας βάρους;
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι μια άλλη προσέγγιση για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να μάθει και να προσαρμοστεί σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με ένα πρόγραμμα διατροφής και άσκησης και θα πρέπει να σας βοηθήσει να ακολουθήσετε το γενικότερο θεραπευτικό σας πλάνο.
Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας που διατίθενται σήμερα, λειτουργούν κυρίως με την καταστολή της όρεξης.Αυξάνουν συγκεκριμένες ορμόνες όπως η νοραδρεναλίνη ή η σεροτονίνη στο νευρικό σύστημα, δημιουργώντας μια αίσθηση πληρότητας.
Αυτά τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν, ωστόσο, εκτός αν κάνετε επίσης αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.
Το επίπεδο επιτυχίας των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας είναι μάλλον περιορισμένο. Οι μελέτες δείχνουν μια μέση απώλεια βάρους από 6 έως 10 λίβρες συνολικά και περίπου μισή λίβρα την εβδομάδα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από ό,τι με το εικονικό φάρμακο (για 12 εβδομάδες θεραπείας ή λιγότερο). Ορισμένα άτομα ανταποκρίνονται πολύ καλά, ενώ άλλα μπορεί να μην ανταποκριθούν καθόλου.
Ένα φάρμακο απώλειας βάρους δεν είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Η χρήση των φαρμάκων απώλειας βάρους θα πρέπει να συνδυάζεται με σωματική δραστηριότητα και βελτιωμένη διατροφή για να χάσετε και να διατηρήσετε το βάρος σας με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Τα φάρμακα απώλειας βάρους μπορούν να ληφθούν υπόψη για:
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30, χωρίς παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερη από 27 με δύο ή περισσότερες παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία
Επί του παρόντος, τα περισσότερα διαθέσιμα φάρμακα απώλειας βάρους που εγκρίνονται από τον ΕΟΦ προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση, δηλαδή για μερικές εβδομάδες ή μήνες.
Υπολογισμός Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)
Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ ή BMI) είναι ένα εργαλείο μέτρησης που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σωματικού βάρους.
Το υπερβολικό βάρος ορίζεται σύμφωνα με έναν ΔΜΣ 25 ή περισσότερο, η παχυσαρκία με έναν ΔΜΣ 30 ή περισσότερο, και η σοβαρή παχυσαρκία με 40 ή περισσότερο. Μπορείτε να επισκεφθείτε το www.nhlbi.nih.gov για να υπολογίσετε τον ΔΜΣ σας.
- + Γενικά
Το Τμήμα Ενδοκρινολογίας για τον Διαβήτη και τον Μεταβολισμό προσφέρει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα ιατρικής διαχείρισης βάρους για να βοηθήσει τα υπέρβαρα άτομα να επιλέξουν το καλύτερο ιατρικό πρόγραμμα απώλειας βάρους ώστε να τα βοηθήσουν στην απώλεια βάρους καθώς και στο να διάγουν μια πιο υγιεινή ζωή.
Η απώλεια βάρους και η συντήρηση μπορεί να είναι πρόκληση, αλλά τα προγράμματα απώλειας βάρους προσαρμόζονται στις ατομικές ανάγκες κάθε ατόμου.
Το πρόγραμμά μας περιλαμβάνει ιατρική διαχείριση βάρους, διατροφική θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς και ψυχολογική υποστήριξη, καθώς και βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια που πλήττει περίπου το 1/3 του ενήλικου αμερικανικού πληθυσμού (περίπου 60 εκατομμύρια).
Ο αριθμός των υπέρβαρων και παχύσαρκων Αμερικανών συνεχίζει να αυξάνεται από το 1960, μια τάση που δεν επιβραδύνεται.
Σήμερα, το 64,5% των ενήλικων Αμερικανών (περίπου 127 εκατομμύρια) κατηγοριοποιούνται ως υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
Κάθε χρόνο, η παχυσαρκία προκαλεί τουλάχιστον 300.000 παραπάνω θανάτους στις ΗΠΑ και το κόστος υγειονομικής περίθαλψης των αμερικανών ενηλίκων με παχυσαρκία ανέρχεται σε περίπου 100 δις δολάρια (AOA).
- + Διάγνωση
Η παχυσαρκία είναι μια σύνθετη, πολυπαραγοντική χρόνια ασθένεια που περιλαμβάνει:
- Περιβαλλοντικούς (κοινωνικούς και πολιτιστικούς) Παράγοντες. Η τάση προς την παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα του περιβάλλοντός μας: Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, και χαμηλού κόστους.Το σπίτι, η εργασία, το σχολείο και ακόμη και η κοινότητα, μπορούν να παρεμποδίσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- Γενετικούς Παράγοντες (Η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του τρόπου με τον οποίο οι ευπαθείς άνθρωποι είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι).Τα γονίδια επηρεάζουν επίσης τον τρόπο με τον οποίο το σώμα καίει θερμίδες για ενέργεια και αποθηκεύει λίπος.
- Φυσιολογικούς, Μεταβολικούς, Συμπεριφορικούς Παράγοντες (όταν τρώτε πάρα πολλές θερμίδες ενώ δεν ασκείστε αρκετά) και ψυχολογικές συνιστώσες.Είναι η δεύτερη κύρια αιτία μάταιου θάνατου στις ΗΠΑ. Οι αλλαγές της συμπεριφοράς που προήλθαν από την οικονομική ανάπτυξη, τον εκσυγχρονισμό και την αστικοποίηση, συνδέονται με την αύξηση της παγκόσμιας παχυσαρκίας.
Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες αποτελούν τους κύριους παράγοντες για το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, ενώ παράλληλα παρέχουν τις μεγαλύτερες δυνατότητες για την πρόληψη και θεραπεία της παχυσαρκίας.
- + Διαχείριση & Θεραπεία
Πώς θεραπεύεται η παχυσαρκία;
Ο κίνδυνος νοσηρής παχυσαρκίας και θνησιμότητας από το υπερβολικό βάρος, είναι ανάλογος με τον βαθμό του. Γι’ αυτό το λόγο, τα άτομα με νοσηρή παχυσαρκία διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πολυάριθμων ασθενειών που μειώνουν συχνά την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής εξαιτίας του υπερβολικού βάρους τους.
Συγκεκριμένα, ο διαβήτης τύπου 2, η ασθένεια της χοληδόχου κύστης και η οστεοαρθρίτιδα έχει διαπιστωθεί ότι αυξάνονται ταυτόχρονα με έναν υψηλότερο ΔΜΣ.
Ο πρόωρος θάνατος, με μία 20ετή μικρότερη διάρκεια ζωής, έχει διαπιστωθεί επίσης σε άτομα με νοσηρή παχυσαρκία.
Όλα τα συστήματα που συνεισφέρουν στη λειτουργία του σώματος επηρεάζονται από τη νοσηρή παχυσαρκία.
- Διαβήτης τύπου 2
- Νόσος της χοληδόχου κύστης και Χολόλιθοι
- Ηπατική νόσος
- Οστεοαρθρίτιδα, μια ασθένεια στην οποία οι αρθρώσεις επιδεινώνονται. Αυτό είναι πιθανώς αποτέλεσμα υπερβολικού βάρους στις αρθρώσεις.
- Ουρική αρθρίτιδα, άλλη μία ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις
- Πνευμονικά (αναπνευστικά) προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας κατά τον ύπνο, κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να σταματήσει να αναπνέει για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Αναπαραγωγικά προβλήματα στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών της εμμηνόρροιας και της στειρότητας
- Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση / καούρα
- Υπέρταση
- Καρδιοπάθεια
- Κατάθλιψη
- Ψυχολογικές διαταραχές / κοινωνικές ανεπάρκειες
- Ακράτεια ούρων λόγω άγχους
- Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με υψηλότερα ποσοστά ορισμένων μορφών καρκίνου. Οι παχύσαρκοι άνδρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού ή του προστάτη σε σχέση με τους μη παχύσαρκους άνδρες. Οι παχύσαρκες γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο της χοληδόχου κύστης, του μαστού, της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών από ό,τι οι μη παχύσαρκες γυναίκες.
Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα απώλειας βάρους;
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι μια άλλη προσέγγιση για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να μάθει και να προσαρμοστεί σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με ένα πρόγραμμα διατροφής και άσκησης και θα πρέπει να σας βοηθήσει να ακολουθήσετε το γενικότερο θεραπευτικό σας πλάνο.
Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας που διατίθενται σήμερα, λειτουργούν κυρίως με την καταστολή της όρεξης.Αυξάνουν συγκεκριμένες ορμόνες όπως η νοραδρεναλίνη ή η σεροτονίνη στο νευρικό σύστημα, δημιουργώντας μια αίσθηση πληρότητας.
Αυτά τα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν, ωστόσο, εκτός αν κάνετε επίσης αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.
Το επίπεδο επιτυχίας των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας είναι μάλλον περιορισμένο. Οι μελέτες δείχνουν μια μέση απώλεια βάρους από 6 έως 10 λίβρες συνολικά και περίπου μισή λίβρα την εβδομάδα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από ό,τι με το εικονικό φάρμακο (για 12 εβδομάδες θεραπείας ή λιγότερο). Ορισμένα άτομα ανταποκρίνονται πολύ καλά, ενώ άλλα μπορεί να μην ανταποκριθούν καθόλου.
Ένα φάρμακο απώλειας βάρους δεν είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Η χρήση των φαρμάκων απώλειας βάρους θα πρέπει να συνδυάζεται με σωματική δραστηριότητα και βελτιωμένη διατροφή για να χάσετε και να διατηρήσετε το βάρος σας με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Τα φάρμακα απώλειας βάρους μπορούν να ληφθούν υπόψη για:
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30, χωρίς παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία
- Άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερη από 27 με δύο ή περισσότερες παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία
Επί του παρόντος, τα περισσότερα διαθέσιμα φάρμακα απώλειας βάρους που εγκρίνονται από τον ΕΟΦ προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση, δηλαδή για μερικές εβδομάδες ή μήνες.
- + Επεμβάσεις
- + Πρόληψη
Υπολογισμός Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)
Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ ή BMI) είναι ένα εργαλείο μέτρησης που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σωματικού βάρους.
Το υπερβολικό βάρος ορίζεται σύμφωνα με έναν ΔΜΣ 25 ή περισσότερο, η παχυσαρκία με έναν ΔΜΣ 30 ή περισσότερο, και η σοβαρή παχυσαρκία με 40 ή περισσότερο. Μπορείτε να επισκεφθείτε το www.nhlbi.nih.gov για να υπολογίσετε τον ΔΜΣ σας.
- + Ιατρικές Συμβουλές
- + Ιατρική Υποστήριξη
